编者的话

世界卫生组织国际癌症研究机构最新发布的数据显示，乳腺癌现已取代肺癌成为全球发病率最高的恶性肿瘤，严重危害广大女性的身心健康。多年来，在基础与临床工作者的不懈努力下，随着乳腺癌筛查的逐步普及，诊断、治疗的新技术和新策略不断涌现，尤其是基因组学、转录组学、代谢组学、蛋白组学及微生物组学的蓬勃发展，带动了新药的研发与应用，使早期乳腺癌诊断率不断提高，疗效也越来越好。值得注意的是，乳腺癌是一种分子特征和临床特征高度异质性的肿瘤，因此不同分子分型乳腺癌的特征、诊治及疗效均有差异。本期乳腺肿瘤精准治疗专刊邀请了国内乳腺癌研究领域的多位专家对乳腺肿瘤精准治疗的发展现状进行探讨。

三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer，TNBC）是指雌激素受体（estrogen receptor，ER）、孕激素受体（progesterone receptor，PR）、人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2，HER2）表达均呈阴性的乳腺癌，是一类具有高度异质性的混合型肿瘤，不同患者的肿瘤生物学行为和药物敏感性存在显著差异。随着对TNBC分子分型的深入研究，针对不同靶点的靶向治疗药物和针对免疫检查点的免疫治疗药物的出现，如多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶［poly (ADP-ribose) polymerase，PARP］抑制剂、人滋养细胞表面抗原2（trophoblast cell-surface antigen 2，TROP-2）抗体药物偶联物、pembrolizumab、atezolizumab、durvalumab等，已为TNBC的治疗提供了新手段，正在改变TNBC的临床治疗现状。“精准治疗”、“分类而治”是未来发展的方向。复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授团队的《三阴性乳腺癌精准治疗研究的新进展与未来展望》以TNBC的分子分型为基础，对其靶向治疗和免疫治疗研究的新进展进行归纳总结，以期为今后TNBC精准治疗策略的制定提供参考。

区域淋巴结状况是乳腺癌重要的预后指标之一，可以指导分期和辅助治疗策略的制定。近30年来乳腺癌前哨淋巴结活检术（sentinel lymph node biopsy，SLNB）发展迅速，循证医学Ⅰ类证据支持其为临床腋窝淋巴结阴性早期乳腺癌患者安全、有效的腋窝分期技术，前哨淋巴结阴性及低肿瘤负荷患者SLNB替代腋窝淋巴结清扫术后的腋窝复发风险和并发症极低。乳腺癌局部区域控制应该综合考虑远处转移风险、全身治疗效果与不良反应，以及局部区域治疗效果与不良反应。SLNB适应人群不断扩展，新辅助治疗与SLNB、内乳SLNB将进一步促进区域淋巴结处理降阶梯。SLNB标志着乳腺癌区域淋巴结迈入微创化精准诊疗时代。山东省肿瘤医院王永胜教授执笔的《前哨淋巴结时代乳腺癌的精准区域处理：演进与展望》就前哨淋巴结时代乳腺癌的精准区域处理的演进过程和最新进展进行总结，以期为广大医务工作者提供参考。

在乳腺癌精准治疗中，液体活检可以预测生存预后、检测微小残留疾病（minimal residual disease，MRD）、监测治疗效果，在新辅助治疗及解救治疗中发挥作用。虽然液体活检在乳腺癌精准治疗方面的研究取得了令人瞩目的进展，但是仍存在一些问题，还需要进一步改进。中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心刘强教授执笔的《液体活检在乳腺癌精准治疗中的应用进展及展望》就近年来液体活检在乳腺癌精准治疗中的应用研究进展进行综述，并对未来的发展趋势予以展望。

随着对于微波消融引起体内免疫效应的研究不断深入，微波治疗联合免疫检查点抑制剂治疗有望成为全新的精准治疗策略和理念。南京医科大学第一附属医院乳腺外科王水教授团队执笔的《微波消融在乳腺癌局部精准治疗中的新进展：联合免疫治疗未来可期》对微波消融在乳腺癌局部精准治疗中的应用研究新进展及未来发展方向进行总结，为广大临床工作者对乳腺癌精准治疗提供了新思路。

本期专刊从诊断和治疗等几个方面对乳腺肿瘤精准治疗的研究进展进行探讨，为广大医务工作者提供参考。