一例羊脑多头蚴病的诊断和治疗

寸金全，王芸

(1.云南省种羊繁育推广中心，云南 寻甸 655204； 2. 云南农业大学，云南 昆明 650201)

羊脑多头蚴病是由多头带绦虫或称多头绦虫的中期绦虫寄生在羊脑内引起的一种寄生虫病，又称脑包虫病，该病对羊群健康危害性极高，给养羊业造成极大的经济损失[1]。多头蚴主要寄生在大脑，偶尔也会寄生在骨髓和肋间筋膜[2]，对幼畜危害最严重，2岁以下的最易感，临床上，多表现为神经症状。该病是一种人兽共患病。现将一例羊脑多头蚴病手术治疗情况报告如下。

1 发病情况

某羊场饲养员诉：该母羊2岁，近一月有逆时针转圈运动，最近出现共济失调和神经异常等症状，压迫母羊患部头骨微软，有明显疼痛感。

2 临床诊断

根据饲养员描述的患羊临床症状(逆时针转圈运动)，压迫患部头骨微软，羊明显有疼痛感，可以诊断该患羊脑多头蚴包囊位于大脑颞叶左侧。诊断依据：山羊脑包虫病根据包囊寄生部位不同，引起的症状也不同，若虫体寄生于大脑颞叶左侧的则患羊做逆时针转圈运动，反之寄生于右侧的则做顺时针转圈运动；若虫体寄生在脑的前部(额叶)最常见的典型症状则患羊头下垂，向前做直线运动，行走时高抬前肢或向前方猛冲，不能自行回转，对障碍物不能回避，头抵在物体上而呆立；虫体寄生在小脑则患羊易惊恐不安，头高举，行走时出现急促或蹒跚步态等。能精准确定手术部位，方可施行手术治疗。

3 手术治疗

3.1 术前准备

触诊患羊患部在头骨微软处做好标记，确定手术部位。准备充分的手术器械并消毒：手术刀、骨刀、镊子、止血钳、手术剪、针、缝合线及止血药品等。在手术区域用肥皂水清洗干净，再用无菌生理盐水将术部冲洗干净，剃毛、消毒(2%碘酊)、脱碘(75%乙醇)[3]，盖上创巾暴露术部。用盐酸普鲁卡因在术部分点注射局部麻醉。

3.2 手术

在术部做2～3cm宽的十字形切口或“V”形切口，后者更有利于创口愈合，保护脑组织(皮肤及皮下组织)，不要损伤到骨膜(加速伤口愈合)。用坚硬锋利尖锐的骨刀小心开凿一个小孔，再向周边扩开至1cm左右，需要耐心和细心，整个过程中做好止血工作以确保术野清晰，同时不要损伤脑组织。用镊子轻轻夹住包囊壁，用注射器从包囊高点插入针头，吸出包囊液后在包囊中注入95%的酒精，用于杀灭多头蚴[4]。取出包囊，注意止血，进行以上操作的同时，尽量保持手术羊只头部上抬、后仰、稍向一侧倾斜，有利于包囊液、血液从创口排出。在术部放入少量青霉素，将骨膜复位，用结节缝合法缝合皮肤，在创面涂抹磺胺嘧啶软膏，用浸润5%碘酊的灭菌纱布包好创口。连续3d皮下注入青霉素每千克体重8万IU防止感染。术后将患羊单独饲养，直到伤口愈合。

4 治疗效果

术后患羊恢复良好，临床症状消失，食欲和行动正常。

5 预防措施

从源头上控制，在农村、养殖场科普寄生虫病的预防治疗相关知识，对家养的犬、猫预防性驱虫，尤其是患多头绦虫的犬、猫必须驱虫，对3周岁以内的牛、羊每年进行1～2次预防性驱虫，吡喹酮、灭绦灵均是特效的驱虫药。带有多头蚴的羊、牛等动物的脑和脊髓、患畜的尸体，特别是头颅、脊柱应严格进行无害化处理，绝对做到不给狗、猫吃到。有条件的养殖场(户)采取全舍饲，尽量减少户外活动，从而降低感染机会，可以减少羊只发病，效果明显。

6 小结

脑多头蚴病感染前期无明显临床症状，当出现明显临床症状后，手术疗法是治疗该病的唯一方法。在治疗过程中，通过临床症状和触诊，准确确定手术部位是手术疗法最关键的核心，其次在手术过程中不要伤到包囊周围脑组织，止血是否彻底、能否完整取出包囊直接关乎手术的成败。术后做好相关护理，本病预后良好。