犬巴贝斯焦虫病的防治

2022-12-07顾劲乔谢伟东苏玉丽

中国工作犬业 2022年3期

顾劲乔谢伟东苏玉丽李冰

巴贝斯焦虫（原虫）病是指由巴贝斯原虫属（Babesia）寄生虫寄生于犬血液红细胞中而引起的疾病。本病以蜱为媒介，可感染多种动物，偶有人感染。蜱虫广泛分布于热带和亚热带。我国黄河以南地区，和横断山脉以东广大地区，均可生长。但受现代发达的流通体系影响，巴贝斯焦虫病发病地域性已不明显，全国犬均有发生。犬多发于春秋季，南方温暖潮湿地区高发，北方较少。犬感染巴贝斯原虫发病治愈后少数犬可复发，但有报道可有4年左右的免疫期。犬病临床统计分析，犬治愈6个月内未复发，不存在再感染病例。临床PCR检验转阴病犬仍有可能复发，复发多发生在临床症状消失和PCR转阴后1～2个月内。

巴贝斯原虫可在成熟雌蜱体内进行有性或无性繁殖，侵入蜱卵母细胞内后进入寄生阶段。以幼虫、若虫或成虫形式感染动物。寄生犬的主要为犬巴贝斯虫和吉氏巴贝斯虫。

一、流行病学

本病是通过感染有巴贝斯虫的蜱的叮咬吸血而传播，因此，多发生于蜱活跃的春季和秋季。作为中间宿主的蜱在叮咬病犬时，虫体随血液进入蜱的消化道，红细胞破裂，虫体逸出后侵入蜱肠上皮细胞进行多数分裂，然后进入蜱的成熟卵内。当蜱卵发育成幼虫时，虫体又进入幼虫的肠道进行繁殖，最后移行到幼虫的唾液腺繁殖，并发育成对犬有感染性的新虫体。当蜱虫吸血时，虫体便随唾液进入犬体，在犬红细胞内以二分裂法增殖，致使红细胞破裂，虫体逸出，再侵入新的红细胞，重复其分裂增殖。吉氏巴贝斯虫的感染途径还可由胎盘直接感染胎儿。地方本土犬对本病的抵抗力较强，纯种犬和引进犬易感。应激或体弱状态下可增加发病风险。

犬巴贝斯虫和吉氏巴贝斯虫的感染在我国常见，韦氏巴贝斯虫尚未见报道。在亚洲，扇头蜱属是犬巴贝斯原虫主要传播媒介。扇头蜱属和血蜱属是我国吉氏巴贝斯虫的主要传播媒介。

二、病原

（一）犬巴贝斯虫。寄生于犬红细胞内。典型虫体为梨形，长为4～5微米，一端尖，另一端圆，内有一个空泡。典型虫体大于红细胞的1/5，最大的可达7微米。

（二）吉氏巴贝斯虫。寄生于犬红细胞内。虫体形态呈环形、圆形、椭圆形、单梨形、杆形，偶尔见到十字形和成对梨形，多位于细胞边缘或偏中央。当红细胞内含5个以上虫体时，则在偏红细胞中央部呈菊花状排列。我国吉氏巴贝斯虫感染有逐渐增多的趋势。

（三）韦氏巴贝斯虫。虫体比犬巴贝斯虫稍大，呈圆形、卵圆形或梨形。

三、临床症状

（一）犬巴贝斯虫的自然感染犬潜伏期2～3周。体温升高，常为39℃～40℃，有的在40℃以上，食欲减退，精神不振，呕吐，尿呈黄褐色。急性经过的犬，开始时体温40℃以上，伴有黄疸性贫血，突然陷于虚脱。慢性经过的犬，持续发热，出现贫血和轻度黄疸，肝和脾脏肿大，尿黄褐色。

（二）吉氏巴贝斯虫感染犬，病初体温升高，持续3～5天后，有5～10天的体温正常期，呈不规则的回归热型。患犬高度贫血，但常无黄疸发生。随着贫血加重，尿由黄至暗褐色。逐渐出现精神沉郁，食欲减退。重病的明显营养不良，站立不稳，可视黏膜苍白。触诊脾脏明显肿大。有肝损伤时，可视黏膜黄染。

（三）韦氏巴贝斯虫常引起耳、背和其他部位皮肤的广泛性出血。

四、诊断与预后

根据本病的临床症状、发病季节、当地是否有蜱虫这一中间宿主等初步判断。血液学检查可见患犬呈不同程度的溶血性贫血，或伴有暂时性再生障碍性贫血。生化指标中可能存在球蛋白、胆红素、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等的异常。根据血涂片中红细胞内的虫体形态，可以确诊。如果虫体不明显或检查阴性，也不可轻易否定，隔日再次做血涂片。现在很多宠物医院的化验室可进行PCR检查，大幅度提高了该病的诊断效率和准确性。

治疗以抗原虫为基础，传统治疗应用三氮脒，3～5mg/kg·w，肌肉注射，隔天一次，一般注射3～4针，可收到明显效果。由于三氮脒治疗剂量与中毒剂量界限模糊，可在应用三氮脒杀虫的同时，给予保肝护肝药，减轻杀虫药的副作用。用药后如出现躯体摇摆，站立不稳，瘫痪，过敏反应等，应及时抢救，并停止三氮脒使用。另一种传统疗法（三联疗法），即：多西环素0.1g/粒，1粒/10kg，每天3次；甲硝唑0.2g/粒，1粒/8kg每天3次；拜有利50mg/粒，1粒/10kg，每天1次。现阶段临床较多应用阿托伐醌（国内缺文号）和阿奇霉素联合治疗，十天为一疗程，1～3个疗程治疗，90%病例可转阴。本病的辅助治疗以补充铁制剂、维生素B12及保肝为主。本病就诊时，如红细胞比容低于18%，应及时进行全血输血治疗（应注意配型测试），维持、纠正血氧、酸碱等平衡，增强犬的体质。