基于“互联网+”的医院消防设施巡查PDCA管理系统开发与设计——以烟台市口腔医院为例

和俐彤，于少杰

（1.烟台市口腔医院，山东 烟台 264000；2.烟台易商网络科技有限公司，山东 烟台 264000）

医院人流密集，建筑结构紧凑，仪器设备使用频繁，并且存在大量的危险化学品，发生火灾的概率和损失程度不容忽视。传统的消防管理系统时效性差、人工成本高、效率低，已经很难满足大数据时代消防安全的需求。随着互联网技术的发展，探讨通过人防、物防和技防相结合，开发和设计适用于医院的消防设施管理系统，实现“预防为主、防消结合”的目标就变得十分迫切。本文以烟台市口腔医院消防设施巡查PDCA管理系统为案例，探讨医院消防安全管理系统的开发与设计，以期为我国智慧消防的建设提供一个实践样本。

1 目前医院消防安全管理现状

医院的功能是提供公共卫生服务的场所，承担着救死扶伤的使命。医院的建筑结构复杂，人员密集而且流动性很大，人员转移和逃离能力较差，各种大型的医疗器械、危险化学品及可燃物质多。医院如果发生了火灾，就会造成不可挽回的财产损失和人员伤亡。因此，各医院也针对性地制定了很多消防管理办法。以烟台市口腔医院为例，依据我国的消防法律法规，以及医院消防安全管理工作的指南，医院制定和完善了医院消防管理实施办法，办法中，重点规定了以下几个方面的内容。

1.1 建立健全消防管理组织机构

烟台市口腔医院依据我国的消防法律法规，以及医院消防安全管理工作的指南，已经建立了以院长为组长，分管副院长为副组长，相关职能科室作为组员的安全生产工作领导小组，全面负责医院的安全生产工作，部署消防安全管理工作。为了便于开展日常的管理工作，安全生产领导小组下设负责具体工作的办公室，由医院保卫科承担。

1.2 制定消防安全管理制度

根据烟台市口腔医院的经营特点，医院消防部门除了对安全状况进行日常性检查，外，详细制定了《消防安全管理人员职责》《消防安全疏散设施管理制度》《事故应急救援（义务消防）队的组织管理制度》等相关制度，明确规定消防安全责任人，落实日常消防安全预防机制，强化消防安全演练和疏散措施，组织消防事故应急救援队伍，确保医院的消防安全。

1.3 加大消防安全检查和消防设施维保力度

烟台市口腔医院除总院外在烟台市设有分部6个，分布在烟台市各个市区。保卫科通过每月消防打点巡查记录监管各分院消防设施检查情况，根据检查情况落实绩效考核。并与消防维保公司签订消防维保合同，每月来院进行消防维保1次。

1.4 注重消防安全培训和演练

各科室建立安全生产标准化档案，强化消防组织及架构，每月各科室组织消防安全培训1次，并留有相关考核记录。重点部位不定时进行相关演练及培训。拍摄消防设施使用小视频，多元化进行消防知识宣传。每年6月、12月进行总院及各分院消防疏散和消防灭火演练。

2 医院消防设施管理存在的问题

2.1 监督力度不足

医院对消防维保单位的工作监督力度不足，特别是多院区管理，在对消防设施设备进行维护时，医院缺少实时的追踪和监护。医院领导层面高度重视医院的消防安全工作，对具体的管理工作有明确规定，高标准、严要求落实消防安全责任制，但医院各部门在落实消防安全责任制方面却打折扣，没有完全按照上级的管理要求去执行。在思想和认识上往往忽视了消防安全工作，主观上把安全责任推给医院保卫科，而与本部门没有直接的关系。

2.2 设备排查政策落实不到位，信息收集、流通和反馈时效性较差

按照消防要求，医院组织消防设施巡查队伍，负责日常消防巡检、设备巡查、隐患上报、消防维保和工作值班等工作，并要求对工作完成情况进行痕迹化、规范化管理。在实际实施过程中，由于采用纯人工管理方式，导致巡检过程中容易出现漏检、巡查数据出现漏报和上报数据未及时处理等问题。

2.3 公共参与程度不高

随着社会的不断发展和进步，社会公众的消防安全防范意识也在不断增强，这为消防安全管理工作的开展奠定了良好的基础。但在消防安全管理工作中，由于安全管理专业性强，以及公众对消防安全防控流程不清晰，仍然存在公众参与程度不高的问题，即便发现消防设备安全隐患，不能直接快速反馈到消防管理部门。

综上所述，口腔医院基于PDCA循环管理理论，采用“互联网+”技术，结合烟台市口腔医院的实际情况，开发和设计了一套适用于医院的消防设施管理系统，将巡查管理和服务2项职能通过互联网技术进行集成，在互联网上实现组织结构和工作流程的优化重组，超越时间和空间及部门之间的分隔限制，解决了目前人工管理消防设施过程中的底层数据不完整、数据更新不及时和信息反馈有遗漏等问题。

3 系统设计的理论基础

“互联网+消防”是创新性理念，其建立在公共消防安全需求的基础上，通过物联网技术手段，综合利用无线传感、云计算和大数据等技术，对消防设施、器材和人员等进行智能化感知、识别、定位与跟踪，从而实现消防信息的采集、传递和处理。

在这一信息处理的基本过程中，PDCA循环管理模式的4个基本步骤，即计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check/Study）、处理（Act），有效地解决了消防设施管理过程中的信息采集、信息识别、信息处理和信息反馈的闭环信息管理过程。

PDCA循环管理模式有4个阶段，包含8个步骤。P阶段，即计划管理阶段，该阶段着重说明目的、措施、执行部门、何时执行及何时完成等问题，主要包含搜集资料、找出问题、找出主要问题和制订计划措施四个步骤。D阶段，即实施阶段，包含按计划下达任务，并按要求进行实施。C阶段，即检查阶段，包含检查结果并从结果中找出成功经验和失败的教训。A阶段，即处理阶段，包含有2个步骤，即巩固措施，制定标准，形成规章制度；找出遗留问题，转入下一个循环。每一次循环的结束，就意味着质量提高一步，遗留问题又开始了下一个循环，循环不止，质量不断提高。

4 系统设计的原则和架构

通过对烟台市口腔医院的现状分析，针对安防痛点，按照PDCA的设计理念，借助电子信息技术设计综合管理平台，实现应用现代信息和通信技术，将巡查管理和监督服务2项职能通过互联网技术进行集成（软件架构如图1所示），在互联网上实现组织结构和工作流程的优化重组，超越时间和空间及部门之间的分隔限制，为烟台市口腔医院消防设施巡查工作提供优质和全方位的、规范而透明的管理和服务。

图1 烟台市口腔医院消防设施巡查系统架构图

该系统符合以下5个原则和特点。

4.1 系统性原则

在开发和设计过程中，必须采用软件工程的方法，按照医院的自身需要，做好系统的需求分析，明确系统的功能需求和非功能需求，和系统使用人员共同确定系统开发的模型，确定详细设计方案；分析并确定系统的功能模块，尽可能做到“高内聚，低耦合”；在编码过程中，选择主流的开发语言，相对统一的编程风格，方便系统的二次开发；通过白盒测试和黑盒测试做好系统单元测试、集成测试，在估计用户数量和设备数量后，严格进行系统压力测试，保证系统的一致性和完整性。

4.2 简单的操作界面，支持移动设备操作

系统开发和设计过程中，开发了基于Web的管理端，用于数据的实时汇总和查询。对于汇总时的异常数据，按照预先指定的阈值，对设备状况分颜色高亮表示，以方便管理员及时发现异常设备。此外，系统开发了基于移动平台的数据采集端，用于巡查人员填写和查看巡查记录。在录入数据时，以减少输入或者采用选择性输入的方法来保证原始数据录入的正确性和便捷性。

4.3 强大和可靠的数据处理能力

数据处理能力是衡量管理信息系统的一个基本要素。本系统设计过程中，采用目前较为流行的关系数据库用于存储和处理数据，合理创建数据表结构，建立数据表之间的联系，优化了表中索引和查询所使用的SQL语句，减少临时文件的使用，从而减少系统开销，使系统支持以万为数量级的设备信息的存储和检索，平均检索时间不考虑网络因素时小于5 s。支持数据库按时周期性自动备份和检索数据的导出或者备份。

4.4 可靠性原则

本系统能保证每周7 d、每天24 h持续可靠运行，用户在使用系统的过程中，系统平均出错率远低于0.1%（由于用户误操作引起的除外）。另外，在整体设计中，根据实际情况采用完善的备份方式和灾难恢复计划，确保系统的可靠性。

4.5 灵活性及可变性原则

系统开发和设计时，采用流行的面向对象开发技术和开发框架，以业务流程为单位，对系统功能分别进行了封装，在解决消防设施管理的基础上，可以灵活地和医院其他管理信息系统无缝对接，同时也有利于对本系统的二次开发。

此外，系统开发设计时，参考医院现有的其他类型管理系统系统，在界面风格设计和操作模式上进行了统一，方便本系统用户快速、准确地掌握其使用方法。

5 系统主要功能设计与实施

按照PDCA循环管理模式的四个基本步骤，系统开发设计时，重点开发了设备基础数据采集、巡查记录采集、巡查记录管理和巡查记录处理4个业务处理模块。其工作台界面如图2所示。

图2 烟台市口腔医院消防设施巡查系统工作台界面

5.1 设备基础数据采集

设备基础信息采集是设备管理信息系统实现的基础。设备基础数据采集模块设计时，重点考虑两个问题，一是尽量不增加或者少增加基础数据的录入工作量；二是为其他功能模块提供详尽的原始数据和操作依据。因此，系统开发时，必须重点考虑下列工作。①利用医院固定资产数据筛选本系统所管理的所有灭火器、消防栓等消防设施，并按照固定资产统一编号给各消防设施生成唯一的二维码。②按照系统需求分析的要求，对设备原始数据进行清洗。数据清洗主要包含删除不必要的属性和添加系统开发所必需的其他信息。③按照系统业务流程处理的要求，对设备相关属性设置对应的阈值，为数据处理打好基础。④基础数据录入功能必须支持批量导入和单点录入功能，以减轻设备基础数据采集的工作量。

系统可根据不同位置设置编号，标明设备位置。细化到每一个消火栓、灭火器，系统自动生成唯一对应二维码（如图3所示）。

图3 烟台市口腔医院消防设施巡查系统基础信息管理界面

5.2 巡查记录采集

巡查记录采集模块的主要任务是为巡查数据处理模块提供原始数据，模块设计时，重点考虑数据采集的便捷性和采集数据样本的安全性。因此，系统开发时，必须重点考虑下列工作。①在移动设备非常流行的当下，利用“扫一扫”功能，识别设备基础信息，采用在线填写设备状况模式取代传统的手工填写巡查记录模式。②在录入设备状况数据时，尽量减少“主观”输入模式录入数据，多采用“客观”选择模式录入数据，在提高采集效率的同时，降低由于输入错误导致的巡查记录原始数据错误。③为了保证数据安全性，巡查人员录入数据时必须通过指定的密码认证，方可填写数据。④考虑到其他人员共同参与设备巡检，对于没有系统操作密码的用户，支持以图片格式直接上报数据，后台管理人员可以及时处理。⑤巡查人员可以随时查询未巡检设备的相关信息。

5.3 巡查记录管理

设备巡查记录采集后，系统必须自动完成巡查记录的管理功能。该模块开发时，重点考虑下列工作。①按照设备基础信息采集时设置的阈值参数，对巡查记录中有异常的数据，应按照异常等级排序输出，并以高亮颜色标注。②高亮颜色标注未及时巡查设备信息，由系统或系统管理员自动反馈至巡查人员，以防漏查。③对非巡查人员上报的数据，系统必须及时提示管理人员，由管理人员通知巡查人员重点巡查，并填写巡查数据。

巡查记录可根据多个关键词进行模糊查询。结果显示巡查责任人，并可设置监管责任人进行审核。同时，设置未巡查设备列表栏目，未巡查、漏巡查设备一目了然，加强了巡查管理（如图4所示）。

图4 烟台市口腔医院消防设施巡查系统巡查记录管理界面

5.4 巡查数据处理

巡查数据处理是PDCA闭环循环管理模式中最后一个步骤，模块开发时，重点考虑下列工作。①按照设备状态，可以导出所有设备的运行状况，特别是异常设备的基本数据导出。②系统对巡查中的异常数据应及时反馈至巡查人员，进行二次巡查确认，对确认后的异常数据，必须反馈至系统管理员。③系统应该对巡查数据中，接近阈值的设备，做出临界提醒，使巡查人员在巡查过程中重点关注。

6 结束语

管理信息系统的开发，在一定程度上可以减少人力、物力，提高工作效率、增加数据可靠性等。“互联网+”已然成为当今时代发展的基本特征和要素，“智慧消防”也具备了一定的技术要素和推广平台，医院的消防管理工作如何借助这些先进技术和理念的东风，真正提高消防管理效能，实现创新跨越式发展，可谓“任重而道远”。医院的人流量大，患者集中，是发生火灾高发地带，因此相关的安全保卫工作者必须要及时进行相关的安全检查，并且不断健全和完善安全管理制度，对广大医务工作者和人民群众进行火灾防范意识宣传，从而打造1个安全可靠的就医环境。