浅析医疗卫生事业单位绩效考核管理

朱晨

（宁德师范学院附属宁德市医院，福建 福州 350000）

近年来，我国市场经济逐渐走向平稳发展期。针对当前的市场经济状况，各大医疗卫生单位也在变革和创新企业的机制，以支持各单位的平稳健康经营。绩效考核管理工作始终是医疗卫生单位的基础管理工作，在人力资源管理中起着十分关键的地位。为提高单位的社会效益和经济效益，医疗单位就必须利用绩效考核工作管理模式，来减少企业的运营管理成本，从而提升单位内部资源的利用效益。

一、医疗卫生事业单位绩效考核的概念

在人的基本意识中，工作绩效与业绩具有同等的意义，指的是人员在接受工作单位时所提出的实际工作目标情况，也即团队或个人在规定时段内的实际业绩。主要包括了人力、物力、财务与精力、上班时间等各项内容，但同时也包括了人员在规定时间内完成的实际工作任务情况。而绩效考核制度管理，则是一种能够全面评价人员实际工作情况的管理体系，人员通过绩效考核制度管理能够全面掌握人员在规定时间内获得的工作绩效，其在绩效管理中具有非常重要的地位。而医疗卫生事业单位的工作绩效管理，是由各项事业部门按照人员自身的实际情况以及每一位工作人员的主要岗位内容，通过系统性方法评价其在规定时期内做出的工作成效，并结合不同评价方式的综合运用，从各个方面考察评价人员的实际管理工作过程。并通过对工作人员各方面的综合考评，达到充分调动从业人员的实际工作主观积极性、进一步开发从业人员实际管理工作潜质的目的，并以此推动各项事业机关的健康发展。

二、卫生事业单位绩效考核的重要性

伴随国家社区卫生事业变革的进展，健康事业单位也已开始逐步实行人力资源绩效考核与管理制度改革，这对于提升医院的卫生质量、深化改革、推进技术创新等方面都有着重要意义。

（一）提升医疗卫生服务水平

医疗健康服务关乎着许多病人的切身利益，当前人口基数较大，医疗健康服务仍存在距离，不少病人每天都出现病人排队等待时间过长、看病难的现象，许多病人从外地远道而来，期望能够及时得到救助。绩效考核机制的实施应从服务病人的角度考虑，力求充分调动医疗工作者的主观积极性，以增强服务效果，以提高服务水平，以建立良性医患关系。而通过对绩效考核工作方式与机制的有效运用，医疗工作者也将会越来越关注平时接待病人的情况与质量，从长远考虑，这是解决医疗服务能力不足问题的巨大力量。

（二）推动医药卫生事务改革

由于长久以来，事业单位的财务管理工作大多实行职务制度，而没有对人员考评，因此需要对医疗卫生事业单位财务工作进行对人员考评的机制上的一次改革。绩效考核管理是一种系统性的管理，要求卫生事业工作单位努力地学习绩效管理的理念和知识，并通过实施建立科学的绩效管理制度，并落实到每个科室部门中，以调动单位全员的参与意识。因而绩效考核管理制度中就提出了卫生事业单位要从人才培养、专业技术方式、信息系统网络平台、追踪管理落实措施等多方面进行建设，这不仅是对单位内部绩效和管理的全方位深化，同时更是对卫生事业单位内部管理制度的进一步提高升华，对卫生事业单位完善内部管理体系、优化管理工作过程都有着重要意义。

（三）积极促进全国卫生健康服务行业发展

医疗卫生服务质量的效率、标准，以及服务质量的等级同全国医药卫生服务的发展水平有着不可分割的关系。无论是对疾病的诊断，还是对疾病的治疗技术，以及科学宣传与科普，都必须依靠科学研究的方法和手段。绩效考核工作还可以发掘医疗技术人员的潜力，让其深入到科学当中，进而改善治疗手段、增加治疗质量甚至提高治疗价值，这也正是科学研究的价值所在，而且绩效考核成了科学研究的一种主要手段，能够增强医疗技术人员科研创新的积极性。

三、在医疗卫生事业单位绩效考核工作中存在的问题不足

（一）不能正确认识绩效考核工作

当前，我国医疗健康事业单位财务管理内控制度财政管理的大多数人员都还没有注意到绩效考核工作的重要意义，因此他们普遍认为：虽然自己也不会失去实力和工作，可是每个月都有按照工资比例发放的工作时间，并且不管自己的管理工作成效怎么样，也都没有办法提高自身的管理经营绩效。有的地方，医疗健康事业单位财务管理内控制度的财务人员问题也不少，在开展的管理绩效考核工作中也存在着摆过场、搞形式的问题。有的医疗健康事业单位财务管理内控制度的主管员工数量较多，其工作人员在所填报的企业绩效考核工作情况表上并不注意或不仔细，而只是基于自己的主观理解而填报，也并未进行过整体检查；有的医疗健康或其他事业单位财务管理内控制度主管本人，并不关注企业的绩效考核工作，相反，企业内部只把绩效考核工作当作一个必须完成的任务，并随意制定了考核标准和业绩准则。由于医疗卫生机构财务存在上述情况，不利于医疗卫生机构财务评估和管理的顺利开展。由于缺乏完整合理的绩效考核机制，对绩效考核工作的认识不正确，以及绩效考核体系过程中的粗心和忽视，导致目前医疗卫生机构财务管理绩效考核未能取得良好效果。这些情况不利于提高医疗卫生机构财务管理效率，但严重制约了医疗卫生机构财务管理的健康发展。员工不遵守本单位的规章制度，不履行好企业的各项职能，致使医疗卫生机构在财务发展过程中存在很多问题。

（二）没有健全的绩效考核和监督机制

现行医疗卫生机构内部控制制度没有健全的绩效考核和监督机制，不利于现行医疗卫生机构内部控制制度绩效考核管理的顺利发展。部分医疗卫生机构的内控制度在绩效考核管理工作中没有建立健全的考核标准，考核范围与员工的实际工作状态脱节，没有真正反映员工的实际工作状态，严重削弱了员工的积极性；部分医疗卫生机构内控制度绩效考核方法和内容相对简单，员工自身不重视绩效考核管理工作；一些单位在绩效考核中只关注员工的主观感受，没有考虑员工对单位的实际贡献。制定的考核体系是徒劳的，导致一些员工认为只要得到老板的肯定，他们就能更好地开展绩效工作。这些都是由于绩效考核管理机制不完善、不严密造成的。绩效考核工作必须得到领导小组的高度重视，配备相应数量的质量监督管理部门工作人员，严格审核考核结论。本单位在完成绩效考核工作后，将对考核结论置之不理，不会对考核结论提出各种质疑。从长远来看，绩效考核应充分发挥的作用将继续下降，也无法通过绩效考核激发员工的积极性，导致大多数员工在实际工作中表现被动，行动随意，无视工作目标，这严重影响了整个事业单位财务管理部门在公众面前的良好形象。

（三）没有健全的绩效考核奖惩制度

在医疗卫生机构内部控制制度建设中，绩效考核必须公平、公正、公开，运用科学合理的考核方法，建立健全奖惩制度，充分调动全体人员参与工作的积极性，从而真正体现员工在医疗卫生机构内部控制制度发展中的重要作用。然而，在实际实施过程中，由于大多数医疗卫生机构根据财务管理制定的绩效考核机制存在问题，绩效考核结果与人员薪酬水平、福利待遇、职位晋升等没有紧密联系。因此，绩效考核机制的发展得不到员工的重视，医疗卫生机构内部控制体系中的绩效考核工作也无法取得相应的效果。

四、关于医疗卫生事业单位考核管理工作的新策略

（一）正确看待绩效考核工作

只有从思想意识上完成转变，才能够推动各项工作的顺利开展。不管是部门领导还是基层工作者，都必须深刻意识到绩效考核工作对医疗卫生事业单位财务管理工作的重要意义，进一步健全人员资源管理体制，以促进各项工作的顺利开展。具体可以从以下两个方面进行。第一，要营建全员参加的有利气氛。企业的绩效考核管理，与医院等健康事业单位财务管理中的每位人员都密不可分，所以要充分调动员工工作积极性，主动投入到绩效考核管理中，以增进各部门间在管理工作上的沟通与联系；第二，领导者也要发挥引领作用，使职工进一步明白绩效考核管理的内容与重要性，提升其思想认识，为绩效考核工作的顺利开展奠定基础。

（二）为绩效考核工作提供良好的工作环境

良好的内部管理文化也能够推动工作项目的顺利完成，在医疗卫生设施的日常管理工作中，应尽力创设良好的工作环境，并做好内部人文设计，以体现服务意识、价值观和社会责任心等。在良好的内部人文主义引领下，这将会对工作人员的良好心态形成潜移默化的作用，这将有利于企业实现由刚性管理向柔性管理的良性转变，也会为医疗卫生设施的顺利评估等管理工作发挥关键性影响。

（三）制定完善的绩效考核标准

任何工作的顺利开展都离不开完善的制度支持。为进一步提高绩效考核管理水平，医疗卫生机构应制定完善的考核标准体系。一是在制定考核标准、明确考核内容时，要明确各主体的权利和责任，明确考核过程中的标准化标准，遵循公平正义的原则；二是创新传统的绩效评价方法，将定量分析、客观评价等方法相结合；三是提高评价频率。为了改变以往的年度考核方式，我们可以每月、每季度、每半年对不同工作的开展情况进行分析和评价，使员工能够对自己的工作质量进行评价；最后，根据不同时期的考核结果，为各部门、岗位和员工制定明确合理的工作计划和目标，并对实现工作目标的员工进行奖励。

（四）提高信息化建设

目前，由于中国国内科技的蓬勃发展，信息化已被应用到了不少产业和领域中，并获得了不错的经济效益。要更有效地改善医疗卫生设施的绩效考核水平，就可以使用信息化，具体措施如下。首先，以网络技术和计算机系统为信息技术基础，通过构建信息管理工作网络平台，可以大量地采集人员在工作中所形成的各类数据和信息。通过运用计算机技术代替了人力资源部门的工作，一方面能够有效降低人力资源部门的工作量，另一方面也能够提升工作效率，从而使得有关部门工作的人员可以更专心于其工作，从而提升了医疗卫生设施的内部工作效能；其次， 以信息管理工作网络平台为主要媒介，对员工进行动态绩效考核，使绩效考核管理更加立体、全面，及时发现考核中的各种问题；最后，将评估结果和分数输入信息系统，可以有效提高数据分析能力。

（五）重视考试结果的反馈

医疗健康事业单位财务开展绩效考核工作的最主要目的就是，找到员工在各自工作上存在的不足，从而及早加以解决，并推动单位的健康稳定发展。同时人力资源科门也要加大管理力量，提高管理水平，以全面了解医疗健康事业单位财务内部各部门、各职位、各人员的实际工作状况。通过现代计算机技术的应用，领导能够及时准确地了解工作信息，从而对员工进行引导。在各项工作实施的过程中，要确保员工反映渠道顺畅，上级领导也要与基层职工之间建立良好沟通的桥梁。一方面是为了使领导更好地对员工中存在的主要问题进行引导，从而及早进行解决；另一方面是为了使双方人员共同就当前绩效考核机制存在的缺陷问题进行沟通与交流，以提高机制的不断完善。与此同时，还应该按月份、季度、每年等为时间阶段，把各个阶段的考评工作情况都整合一下，使双方人员及早地发现在当前阶段考评中存在的新问题，将问题的整改状况作为下期考评的重要内容，并把考评结论作为双方人员薪酬、工作晋级等的主要参照依据，以充分调动其工作积极性。

五、结束语

综上所述，绩效管理工作能够切实提升医疗事业单位的总体水平，调动职工的主观积极性，提高人力资本的有效运用效益，从而推动医疗机构又好又快地发展。因为缺少实践经验，部分医疗卫生机构在进行绩效管理工作中出现的一些问题，涉及篇幅较多，无法逐一深入分析和说明。所以，医药卫生事业单位必须从具体项目中积极思考与学习，进一步攻克项目难题，总结出自身的绩效管理制度，在增加企业效益的同时，也将对我国医药卫生行业的发展有所帮助。