门诊护理质量管理中实施精细化管理策略的效果及护理满意度研究

陈亚丽

广东省惠州市皮肤病防治研究所，广东 惠州 516001

0 引言

门诊护理对门诊日常管理工作实施是比较重要的，科学的护理模式指导能够提高患者护理能力[1]。对于门诊患者护理工作开展而言，完善的护理模式选择是尤为关键的，所以在这种情况下的患者护理过程中，需要做好患者护理指导[2]。并且在门诊护理工作开展中，实施精细化管理能够提高护理满意度，对门诊自身的管理质量控制有一定帮助，所以在这种情况下的门诊管理工作实施中，应该做好门诊精细化管理方案选择和设计[3]。本研究选取医院收治的68例患者为研究对象，探讨患者护理工作实施质量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取广东省惠州市皮肤病防治研究所2019年10月-2020年10月收治的68例患者为研究对象，按照本院实施精细化管理策略时间节点，将68例患者分为实验组和对照组，各34例。实验组男女比例为1:1，患者年龄范围35～82岁，平均（45.52±2.65）岁，对照组男女比例为9:8，患者年龄范围36～84岁，平均（45.84±4.26）岁。

纳入标准：所有参与研究患者均符合门诊患者纳入标准，患者在门诊就诊过程中已经了解本研究，本次研获得医院医学伦理委员会批准。排除标准：对非自愿参与本研究，不属于门诊患者不予以纳入，且患者资料对比无差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组接受常规护理。实验组实施精细化管理，具体如下：①精细化护理计划建设，完善各项护理指导工作，突出病人护理指导的优势和特点，需要完善病人护理指导计划和方案设计，细化病人护理指导工作的实施指标[4]；②改善心理支持，突出患者心理应对能力，减少患者心理障碍错误，从而提高患者心理护理指导水平，为患者护理质量控制提供帮助[5]；③做好护理宣传教育指导，通过视频宣教、宣教手册等多种方式进行门诊就诊讲解，提高门诊就诊指导能力[6]；④完善门诊就诊整改方案，从护患沟通视角着手，提高医护人员的护患沟通技能应用水平，突出门诊护患沟通技能应用效果，降低护患纠纷发生率[7]；⑤完善门诊护理技术，定期举行门诊护理技术培训，提高门诊护士的技能应用水平，如在分诊、导诊以及就诊指导等方面作出培训，提高门诊护士的护理技能，同时在门诊护理技术指导中，也应该做好护患沟通技能培训，提高护士的沟通技能水平[8]。

1.3 观察指标

①两组患者门诊护理质量评分，主要从基础护理、专科护理、护理认同等三方面进行对比，总分值100分，分值越高表示护理质量越好；②护患纠纷发生率；③就诊满意度，以患者量化评分为主，其中，十分满意的评分标准为，分值在85～100分范围中间。满意的评分标准为65～85分，而不满意的评分标准则以低于65分为主。其中，总满意度=（十分满意+满意）/n×100.00%[9]。

1.4 统计学处理

选择SPSS 19.0统计学软件，以n（%）作为计数资料检验依据，以χ2检验，以（）作为计量资料的检验依据，采用t对其校验，P＜0.05，表示有意义。

2 结果

2.1 两组患者门诊护理质量评分对比

两组患者门诊护理质量评分对比有统计学意义（P＜0.05），实验组显著好于对照组，见表1。

表1 两组患者门诊护理质量评分对比（，分）

表1 两组患者门诊护理质量评分对比（，分）

2.2 两组患者护患纠纷发生率对比

实验组患者护患纠纷发生率5.88%（2/34）显著低于对照组23.53%（8/34），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者就诊满意度对比

实验组患者护理总满意94.12%显著高于对照组76.47%，差异也具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 患者就诊满意度对比[n(%)]

3 讨论

精细化管理是一种理念，一种文化。它是社会分工精细化、服务质量精细化对现代管理的必然要求。现代管理学认为，科学化管理有三个层次：第一个层次是规范化，第二层次是精细化，第三个层次是个性化。对于门诊患者管理而言，精细化管理是一种较为有效的管理方法，可以在患者管理过程中以该项管理方案为主帮助患者改善管理方案。一般情况下，精细化管理过程中，应该制定战略目标，完善战略管理方案，进而保障在后续管理过程中能够突出门诊管理优势。

医院门诊护理是医院日常护理工作开展的重要护理内容之一，在医院现有护理工作开展中人们对于门诊护理工作开展的认识在不断提高[13]。这种情况下，为了能够更好地突出门诊护理优势，应该结合现有门诊管理情况做好对应的管理评估方案[14]。通过精细化护理工作开展分析后能够了解到医院门诊现有管理工作开展中存在的问题，可以为医院门诊管理工作评估奠定基础，能够突出医院门诊管理工作实践能力[15]。

在医院门诊护理质量管理改革工作开展过程中，应该做好以下几方面的护理改革分析和评估[16]。首先，在基础护理工作开展过程中，应该明确基础护理工作开展和实施的关键性问题，做好基础护理评价分析方案和策略。其次，在门诊质量管理工作开展中加强消毒管理筛查，针对存有安全隐患的项目进行详细的筛查和评估，这样才能为医院门诊管理质量提升奠定基础[17]。再次，对于门诊医护人员的技能水平培训，为了在门诊护理工作开展过程中能够更好地突出门诊管理工作实践能力，需要在门诊管理工作开展中提高门诊医护人员的岗位职责意识，帮助其树立良好的岗位责任制度，确保在岗位工作开展过程中能够合理的为患者提供支持，突出门诊护理工作优势[18]。最后，在综合素质提升上作出适当的改进，按照门诊现有管理工作开展需求，进行门诊日常管理工作筛查和评价，完善相关的管理机制，给予门诊日常管理筛查，对科室管理风险，医护人员的岗位应对能力作出详细的分析，从而提高门诊护理工作实施能力。

随着现阶段医院门诊护理改革工作推进，人们对于门诊管理工作开展有了更高的认识，在该过程中实施门诊护理改革也越来越迫切[19]。通过质量管理与精细化管理评估后，能够有效为医院门诊护理工作开展奠定基础，可以突出门诊护理工作实践能力和优势。所以在这种情况下的医院门诊管理工作开展过程中，相关人员应该以此为依据做好医院门诊管理筛查工作，提高门诊管理力度，以此为医院门诊护理工作开展的质量提升奠定基础[20-21]。提高医院门诊的管理服务水平，进而保障在医院门诊服务过程中可以提高门诊服务能力，为患者顺利就诊提供帮助。

本研究结果显示，在门诊护理质量管理工作开展中，实施精细化管理能够满足患者护理需求，对患者管理工作实施的质量控制有一定帮助，且能够提高门诊管理质量，对门诊就诊满意度的提升有一定帮助。首先，在两组患者门诊护理质量评分对比中得出，两组患者护理指导的优势比较显著，实验组在基础护理、专科护理、急救护理和病房管理等四方面对比中均好于对照组，该研究成果与吴小静等人研究成果相符[10]。其次，在两组患者护患纠纷发生率对比中得出，两组患者护患纠纷发生率对比有差异（P＜0.05），实验组为5.88%，对照组为23.53%，该研究成果与李梅[11]等研究成果相符。最后，患者就诊情况评价中得出，实验组患者就诊管理工作实施质量要好于对照组（P＜0.05），其中，实验组的满意度为94.12%，对照组为76.47%，由此可见，门诊护理质量管理中实施精细化管理能够满足患者就诊管理需求，对患者就诊管理工作实施质量控制有一定帮助，该研究成果与张翠凤[12]等研究成果相符。

综上所述，在现阶段临床护理工作开展中，由于精细化管理方案的选择和实施，为门诊护理质量控制提升奠定了基础，并在护理工作中得出结论，该模式的实施能够体现患者护理指导的水平，对患者自身护理工作的综合控制具有重要的指导意义。因此，可以提高该管理模式在门诊管理工作中的应用，突出该模式应用的指导特点，为患者管理的全面控制奠定基础。同时，在患者管理和指导过程中，可以更有效地帮助患者护理工作，提高患者护理指导能力，体现患者护理质量，突出患者护理价值。故而需要以患者护理指导为基础，优化患者护理条例。所以为了在门诊护理工作开展中，能够提高管理质量，应该以精细化管理为基础，完善护理指导方案和对策，这样才能确保在门诊护理指导工作开展中，更为有效的突出门诊管理指导水平。除此之外，在门诊精细化管理工作开展中，也应该不断改进就诊管理指导方案，细化各项就诊管理方案，从而更为有效地为门诊护理工作实施提供帮助。