中外高校公共卫生博士研究生培养模式比较研究

郑 瑞，杜牧龙

（南京医科大学 公共卫生学院，江苏 南京 211166）

引言

2020年，全球受到了新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情的严重影响，此次新冠肺炎疫情是继SARS后，我国又一次出现的重大突发公共卫生事件，对我国传染病防控和公共卫生应急体系是一次严峻的考验。此次疫情反映出的公共卫生防控措施和应急体系的相关问题，是高校公共卫生专业教育存在的实际问题，为我国公共卫生教育带来了反思与启迪。公共卫生作为一种实践性较强的学科，其中高层次的公共卫生人才培养体系的不断完善与更新，是公共卫生教育事业的当务之急［1］。医学研究生教育是整个教育体系尤为重要的部分［2，3］，是实现《“健康中国2030”规划纲要》和构建人类命运共同体的重要途径。

博士学位作为学位授予中的最高层次，担负着为国家选拔高质量人才的重任，其中公共卫生与预防医学博士研究生（以下简称公卫博士研究生）的教育是培养高素质预防医学创新型人才的重要方式［4］。随着国内高校公卫博士研究生培养规模的与日俱增，迫切需要符合新时代需求的公卫博士研究生培养模式。公卫博士研究生的培养模式是受诸多因素影响的综合系统，包含选拔方式、课程设置、培养过程及论文撰写等环节［5］。国外优秀的公共卫生学院非常注重预防医学专业知识与人文课程的融合，旨在培养复合型公共卫生人才，并有着成熟的博士研究生培养模式。本文主要以公卫博士研究生培养模式为切入点，重点对国内医学院校和国外两所医学高校（美国哈佛大学陈曾熙公共卫生学院和美国南卡罗来纳大学阿诺德公共卫生学院）的公卫博士研究生培养模式进行了多方面、多维度的解析，揭示出我国公卫博士研究生培养模式中亟待解决的问题。同时，借鉴国外高校公卫博士研究生培养模式中的优势，进一步探索和构建了具有中国特色的高校公卫博士研究生培养模式。

一、招生与录取

国外公共卫生学院一般以项目为单位进行专业设置，涉及的学科领域很广，包括流行病学、生物统计、环境卫生、营养与食品卫生等，全部专业均面向全球招生，博士研究生学制一般为4～6年。公卫博士研究生在入学时应具备以下条件：（1）具备公共卫生硕士学位，大多国外本科高校尚未设置公共卫生或预防医学相关的本科学位；（2）通过托福、雅思等语言能力考试；（3）提交个人简介；（4）硕士相关专业课程成绩单；（5）3封推荐信。同时，对申请者没有年龄限制。学校将从申请者的科研能力、自主学习能力、团队协作、思维方式等方面，综合评价申请者的全面性和价值性。国外公卫博士研究生招生名额非常有限，竞争极其激烈。例如，2019年哈佛公共卫生学院流行病学系从近200名申请者中招收了12名公卫博士研究生，入学比例仅有6%。此外，国外公共卫生高校的教授、副教授、助理教授均具有培养博士研究生的资格。在我国，基本上只有具备博士生导师资格的教授，才具备培养博士研究生的资格。

我国公共卫生高校招收博士研究生主要有四种方式：普通招考、硕博连读、提前攻博和直接攻博。2013年，由教育部等部门印发的《关于深化研究生教育改革的意见》正式将“申请—考核”制定为我国高校博士研究生招生的主流制度。截至2020年7月，我国364所高校采用“申请—考核”制的招生模式已达到67.86%，其中137所“双一流”院校的实施率更是高达近95%。“申请—考核”制流程，首先，针对申请者提供的个人材料，从思想政治素质、学术背景、专业成绩和外语水平、学术成果及综合素质等方面进行审查和评分；其次，对入围的申请者进行综合笔试、综合能力考核和综合面试等三个环节的考核；最后，学校和学院按照“择优录取、保证质量、宁缺毋滥”的原则开展录取工作。针对优秀硕士研究生，实行“硕博连读”制，通过综合答辩方式，选拔具备较好科研潜能和综合素质的公共卫生硕士生作为硕博连读研究生，上述学制一般为3～4年。

二、课程设置

国外公卫博士研究生在前两个学年内，需要完成必修课（专业课程与核心课程）和选修课的学习。在选课方面，国外公卫博士研究生必须从自身专业出发，拟定一个主要研究方向（Major）和两个次要研究方向（Minor），分别选择相应课程并修满20学分（1个Major）和20学分（2个Minor），共计40学分。必修课需选择与项目紧密相关的专业课程，此课程类似于我国公卫博士研究生的基础课程，同时根据自己的研究方向及兴趣选择相应的选修课程。国外公共卫生高校的授课形式多样，无规定教材，自由度大，课程涉及面广，以增强研究生的学习兴趣、提高培养质量为主旨。国外博士研究生需要在两年内完成所有课程的学习，并在第二学年的第二学期通过各个专业方向特定的合格考试，才能正式成为公卫博士研究生，并进行后续的博士训练计划。同时，国外公卫博士研究生也可以申请教学助理工作，参与指导一个学期或两个半学期的课程教学辅助工作，为此可以得到5学分。此外，国外公共卫生高校不要求博士研究生在前两个学年进入实验室开展科研工作。

在我国，大部分院校针对公卫博士研究生仅进行1～2个学期的课程，课程的选择大多依据学校提供的模板课程，其专业课程培训有待加强。另外，我国公卫博士研究生在上课阶段还要进入实验室开展科研训练，易导致学生对专业理论课程的学习重视程度不足。同时，我国院校对公卫博士研究生在教学方面的能力培养普遍偏少。

三、培养体系

国外公卫博士研究生在完成第一、第二学年的专业课程后，须完成Oral examination（口头报告），类似于国内博士研究生的开题报告，此报告要与博士毕业论文方向密切相关。针对此开题，博士研究生先自行拟定3个主题，并依据主题提交3份相应的研究设计，随后邀请3位与所选课题的主要、次要研究方向相关的专家（不能包含导师）作为开题答辩委员。3位答辩委员会依据学生的选题方向、立项依据、科学意义、创新性等，评价学生开题项目的可行性与科学性，综合评估学生的科研业务能力。博士研究生通过3位答辩委员一致认可后，方能继续开展博士论文研究。国外的博士研究生还需通过学校统一安排的实验室生物安全培训和实验室动物实验培训后，方可进入课题组。

在博士课题进展阶段，国外公卫博士研究生需自行联系至少3位与研究方向相关的指导教师组成论文委员会，协助该生完成博士课题。这些专家可以不同于开题答辩委员，也可以包含导师。论文委员会通常每3个月召开一次会议，以此对博士课题的进展情况进行评价与审核，直至论文答辩结束。一般情况下，从组建论文委员会至论文答辩，需要进行4～5次会议，每次的会议报告必须所有委员签名并提交学校备案审核。此外，国外公共卫生高校会定期邀请相关研究领域的学术专家、学术基金的负责人或捐赠者、卫生部和相关部门的负责人，以午餐会的形式开展学术报告，自由且良好的学术氛围有助于拓宽和提升博士研究生的科学思维与视野。国外公卫博士研究生还可以选择参加各种社会实践活动，比如非洲援助项目、短期异地的学术交流活动，旨在培养学生的团队协作能力和领导能力，以巩固其公共卫生相关理论知识。

我国公卫博士研究生在第一学年的第二学期，以课题组、实验室为单位邀请与研究方向相关的三位专家（不包含导师），对博士研究生的开题报告进行审核，审核通过后博士研究生方能开展此课题。在第二学年的第一学期，以学院和学系为单位开展博士研究生统一中期考核，并采用末位淘汰制，加强博士研究生对课题进展的规范和重视。通过考核的博士研究生将继续围绕相关主题深入开展科学研究。同时，我国公共卫生高校还要求博士研究生参加与本专业相关的校内外讲座或会议，不断丰富与更新研究生的专业知识。与此同时，我国公共卫生高校对博士研究生在社会实践及国外学术交流方面的重视度有待提高。

我国公卫博士研究生培养大多实行“传帮带”的方式，常以实验室为单位，通过高年级指导低年级，开展博士研究生科研实践训练，导师在大方向上进行指导与把关。国外公卫博士研究生课题主要由博士生个人直接完成，导师和论文委员会成员仅对课题进行及时指导和辅佐。此现象可归因于国外博士研究生名额较少，每位导师平均2～4年带教1名博士研究生，这保证了导师具备充足的时间与精力，实现对博士研究生进行一对一的指导与科研素养训练，确保教师能悉心指导与培养博士研究生，从而达到高质量培养研究生的目的。这一现象也得益于国外科研制度中的项目负责人制，即可从科研经费中拨款聘用博士后研究员或科研助理，完成相应的科研项目。

四、毕业与就业

国外公卫博士研究生培养需要4～6年的时间，依次完成课程学习、开题报告和论文答辩3个部分，否则无法进入下一阶段的学习与培养。最终，国外公卫博士研究生需发表3篇文章（一般与开题的3个主题相关）后，即可申请博士学位。由此可见，国外公卫博士研究生招录与毕业属严进宽出。此外，国外公卫博士研究生的就职意向主要包括学术界科研机构（如博士后研究员、研究员等）、政府机构（如食品药品监督管理局、疾病预防控制中心等）及工业界（如制药企业单位等），且就职比例依次递减。

我国公卫博士研究生在最后一个学期根据学校的博士学位申请条例，对照自身条件，在学生自主申请及导师同意的情况下，开展博士研究生的学位答辩。一般情况下，我国公卫博士研究生在学习期间，根据学校要求发表国内外科学论文，方可达到毕业条件。公卫博士研究生毕业需要满足以下任意一个条件：（1）在业界公认的国际顶级或重要科技期刊、具有国际影响力的国内科技期刊上，发表至少1篇与学位论文相关的科研论文；（2）获得与学位研究课题相关的国内或国际发明专利授权的第1～3发明人等。国内公卫博士研究生的就业意向与国外博士研究生相似，以高等院校、科研机构为主，其次是党政机关及药企公司等。

表1 中外高校公卫博士研究生培养模式的异同

结语

国外高校的公卫博士研究生培养模式，在一定程度上更加注重对博士研究生专业学术能力、个人思辨能力、领导能力的培养。这些都值得我国高校学习，但是也不能简单地照搬照抄，我们应该从国际视野与国内需求出发，分析研究我国高校公共卫生人才培养和教育发展的现状及问题，紧密结合我国国情，优化公卫博士研究生的培养模式，促进学生全面自由发展。同时，构建多元化的师资队伍，创新博士研究生指导制度，合理化制定我国高校公共卫生人才培养与发展的多阶段、多部门协同创新的战略路线，形成具有中国特色的“大健康”公共卫生人才培养体系，为国家制定相关政策、法律法规、行动指南等提供了决策依据，为“健康中国”美好愿景的实现注入了持久动力。