心理干预在儿科护理中的临床应用探讨

2022-11-26夏爱燕魏赛君

健康之友 2022年10期

夏爱燕魏赛君

(昌邑市人民医院山东昌邑 261300)

在医疗机构中，儿科属于一个特殊的部门。由于影响儿科护理质量的因素较多，护理工作难度大，风险大。单纯的护理服务可以改善儿科护理质量的局限性，不能满足儿童的护理需求。多形式的心理护理措施主要是整合多种心理护理干预，缓解患者的心理问题，提高患者的治疗和护理依从性，进而提高患者的康复效果。相关研究表明，心理因素在儿科疾病的发生、发展和预后中起着非常重要的作用。由于儿童表达不良情绪的方式不同于成人，因此他们的语言表达能力存在一定的局限性。孩子们主要通过拒绝、反抗和哭泣来释放内心的压力。多形式心理护理主要收集多种心理干预方法，并应用于各科室的护理中。多形式心理护理主要包括激励性心理护理、引导性心理护理、放松性心理护理等。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月～2020年7月来某院儿科接受治疗的患儿80例，根据护理方法不同分为对照组(常规护理)和观察组(心理干预)，每组各40例。所有患儿家属都签署了知情同意书，且该项研究已经获得伦理委员会的批准。对照组40例患儿中包括22例男性患儿和18例女性患儿；年龄1～8岁，平均年龄6.12±1.85岁；病例类型：有16例患儿为消化系统疾病，有22例患儿为呼吸系统疾病，有2例确诊为其他系统疾病。观察组40例患儿中包括21例男性患儿和19例女性患儿；年龄2～10岁，平均年龄6.89±2.01岁；病例类型：有17例患儿为消化系统疾病，有20例患儿为呼吸系统疾病，有3例确诊为其他系统疾病。观察组与对照组患儿在性别、年龄及病例类型等方面的比较，均有可比性无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组采用常规护理干预，即：(1)定期检查患儿生命体征，及时发现和处理各种异常，提高治疗效果，促进患儿康复；(2)加强健康教育。儿童住院后，应立即对儿童及其家属进行疾病知识、疾病治疗方法、临床护理方法等教育。，分发相关宣传册，播放健康教育视频，帮助儿童及其家人快速了解疾病，让他们了解及时治疗和有效护理对儿童身体康复的重要性，提高治疗和护理依从性；(3)从饮食方面进行常规用药和饮食指导，帮助孩子养成良好的用药和饮食习惯，帮助孩子调节身体，促进康复。

观察组在常规护理的基础上进行心理干预，即加强心理干预。常规护理方法与对照组相同。具体的心理干预措施和方法：(1)营造良好的住院环境，随时清洁儿科病房，保证空气新鲜，控制病房温湿度，其中温度控制在25～28℃，湿度控制在40%～50%，提高儿童住院环境的舒适度，减少住院环境引起的莫名其妙的紧张、恐惧等负面情绪的发生。(2)孩子们的床单和被套应该每12小时更换一次。对于急症和重病儿童，应每6小时更换一次床单，并在病床附近放置玩具和漫画书，以便儿童通过玩玩具和阅读漫画书转移注意力，减少儿童的痛苦，减少抑郁、焦虑等不良心理的发生。(3)医务人员应以和蔼可亲的态度积极与儿童及其家人沟通，及时发现儿童的心理问题，通过轻触减轻儿童的心理压力，减少或避免严重心理问题的发生，拥抱孩子，讲童话。(4)向孩子及其家人详细解释各种饮食要求和用药标准，并教导家长使用常规护理方法，使孩子能够得到有效的照顾和时刻陪伴，减少孤独、抑郁等不良心理和情绪的发生。(5)医务人员还需要根据儿童的实际情况调整治疗计划和护理措施。例如，静脉输液时，输液速度应根据儿童年龄控制，即3岁以下儿童的输液速度应控制在4～6滴/分钟，4～8岁儿童的输液速度应控制在6～10滴/分钟；>将8岁儿童的速度控制在10～15滴/分钟，以减少输液疼痛引起的焦虑和抑郁的发生。

1.3观察指标

比较两组负性情绪评分、依从性评分、心理坚韧性、乐观、自强以及知识掌握度评分。

1.4统计学方法

对研究中数据进行统计，利用SPSS22.0统计学软件进行计算，采用x2检验计数资料(以%的形式表示)，t检验计量资料(以x±s的形式表示)，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1护理质量对比分析

观察组患者各项护理质量指标都明显优于对照组患者(P<0.05)。

2.2护理满意度对比分析

观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。

3 讨论

儿科是一个庞大的医院服务，儿童的情况是复杂的。同时，由于缺乏意识，儿童往往缺乏依从性。这给护理工作带来了巨大的挑战。提高儿科护理质量已成为儿科护理管理的重要任务。高质量护理服务模式是以病人为中心的护理模式。它比传统的护理更加精致和人性化，为儿童和青少年提供令人满意的服务。优质护理服务建立后，护士改变了传统的护理观念，由传统的被动服务转变为主动服务，无疑调动了员工的积极性和灵活性。因此，优质的护理服务可以大大提高护理服务的质量和效率，有效降低护患纠纷的风险。12岁以下儿童由于身体防御能力差，变化快，协调能力差。有效的护理可以促进儿童的合作治疗，促进儿童的康复。同时，由于心理不成熟，外部认知能力差，治疗护理依从性差，儿童心理健康状况较差。心理护理是一种基于人文关怀和个性化护理理念的有针对性的个性化护理模式，已得到广泛认可。因此，作为儿科医务工作者，不仅要为儿童创造良好的住院环境，还要重视儿童的心理干预，积极帮助儿童缓解负面情绪，与家长共同制定符合儿童实际的饮食护理和药物护理计划，从而减少因饮食和用药不当引起的心理问题的发生。例如，在注射和输液过程中很难找到儿童的血管。反复针灸很容易引起孩子及其家人的不满，所以有必要提前与家长沟通以获得理解。需要一张带护栏的病床，以防止儿童从床上跌落并造成严重后果。结果表明，如果儿童的症状变化严重，他们可以在就医的同时避免错过最佳的诊断和治疗机会。