本期导读

2020年3月，《中华内科杂志》上发布了中华医学会风湿病学分会组织相关领域专家制定的《2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南》（以下简称2020年指南）。随着新的诊治研究结果与新型治疗药物的出现，我国2010年《系统性红斑狼疮诊断及治疗指南》早已不能满足临床实践的需求。2020年指南的制定体现了与时俱进，其可推动我国系统性红斑狼疮（SLE）临床决策的科学性和规范性，以达到改善长期预后的效用。本期特邀浙江省人民医院应振华教授撰写“《2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南》解读”一文，对2020年指南有关问题作初步解读，以期帮助临床医师更好、更加贴切临床地掌握SLE的临床诊治和管理技术。

肝肾综合征（HRS）是终末期肝病患者常见的严重并发症之一，常表现为功能性、进行性的肾功能不全，其进展迅速，预后差。有研究表明肝硬化失代偿期患者1年内HRS发生率为18%，5年内发生率高达39%。既往对于HRS的研究主要集中在内脏血管扩张、心功能障碍、相对肾上腺功能不全等方面，而近年的研究热点趋向于全身性炎症、肠道细菌易位和肾脏病理等方面。但HRS患者病情复杂并且难以取得肝肾病理检查结果，因此不少学者制作HRS动物模型进行研究。浙江中医药大学邹震宇的“四氯化碳建立大鼠肝肾综合征模型的可行性分析”一文采用皮下注射四氯化碳（CCl4）建立HRS大鼠模型，并分析模型建立过程中不同时段大鼠肝肾功能及肝肾病理变化情况，结果发现皮下注射CCl4可以有效诱导大鼠肝脏纤维化，在肝硬化的背景下出现肾功能异常、尿量减低，同时肾脏病理无明显异常，符合HRS的诊断标准，是建立HRS大鼠模型的有效方法，并且在第8周末可获得较为理想的模型。

鼻咽癌是一种源于鼻咽上皮细胞的原发性恶性肿瘤，侵袭和转移是其主要生物学特性。上皮-间质转化（EMT）是肿瘤细胞获得间充质表型和增强侵袭能力的关键步骤。微小核糖核酸（miRNA）是包括鼻咽癌在内的多种肿瘤进展过程的关键因子，参与调控EMT过程。大量研究表明，miR-454-3p在多种恶性肿瘤中发挥抑癌作用，例如：miR-454-3p可通过靶向活化T细胞核因子c2（NFATc2）抑制神经胶质瘤细胞增殖并增加细胞凋亡，通过靶向钙结合蛋白1（CALB1）抑制非小细胞肺癌细胞增殖，通过靶向B细胞易位基因 1（BTG1）增强肾癌细胞对X线的敏感性等，表明miR-454-3p可通过调控靶基因参与多种恶性肿瘤的发展进程，但目前关于miR-454-3p在鼻咽癌中的调控机制尚不清楚。柳州市中医医院王林春的“miR-454-3p对鼻咽癌CNE-2细胞上皮-间质转化的调控机制”一文选取鼻咽癌细胞系CNE-2为研究对象，探究miR-454-3p调控CNE-2细胞EMT的机制，结果发现miR-454-3p在鼻咽癌患者血清及癌组织中呈低表达，可通过靶向调控ZEB2的表达水平进而抑制鼻咽癌细胞EMT。

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