只有抽搐才是癫痫？别忽视了这些症状

■何 易

癫痫是一种发病机制相当复杂的脑功能障碍疾病，俗称“羊癫风”。患者会由于脑部神经元“异常放电”导致癫痫突然间发作，具有反复性和短暂性的特点，发作时间2 分钟～3 分钟，是最常见的神经系统疾病之一。

大众通常对癫痫的印象就是患者突然倒地，两眼上翻，口吐白沫，四肢抽搐。其实，这样的发作形式仅仅占癫痫发作的10%，通常称为大发作，更多的则是没有抽搐表现的发作。但由于这些发作症状不典型，具有隐秘性，所以容易被忽略。

癫痫的非典型症状

短暂失神

失神多见于儿童患者，主要表现为短暂的意识丧失，患者不跌倒不抽搐，看起来可能没有任何异常，但会突然双眼发直，中止原来的活动和谈话，呼喊不能应答，手中持物跌落，头前倾，嘴角眼睑颤动，时有眼球颤动。有些患者可以伴随一些无目的的、不符合情境的动作，如双手乱摸、解衣扣、咂嘴、胡言乱语等。通常发作不超过30 秒，而后会自行恢复，但患者对发作全无记忆。

痴笑

患者可在没有任何可以引起笑容的场合和情况下反复出现刻板的痴笑，甚至有时候还伴有哭泣。这种表现通常由下丘脑部神经元异常放电引起。

强直发作

患者表现为躯干、四肢近端或全身肌肉持续性收缩，肌肉僵直。通常持续2 秒～10 秒，偶尔可达数分钟。

丧失张力

患者的头部、躯干或四肢肌肉张力突然丧失或降低，发作之前没有明显的肌阵挛或强直表现，发作持续1 秒～2 秒或更长。临床表现轻重不一，轻者可仅有点头动作，重者可导致站立时突然跌倒。

感觉异常

患者感觉局部或全身皮肤发麻，也可出现像被针扎一样的感觉。部分患者可出现头痛，发病前可有幻视、畏光、头昏、恶心等先兆，亦可出现幻听、幻嗅等异常。

此外，不自主地动作、经常原地转圈、突然腹痛、夜游等等都有可能是癫痫引起的。专家表示：“大脑有多少种功能，癫痫发作就有多少种类型。”但这些“隐匿”的发作有时表现得不剧烈或者比较柔和，往往不能被及时发现，但发作次数多了也会加重脑损伤，甚至演变成大发作，增加治疗难度。

积极预防癫痫

目前，经过正规治疗，70%的癫痫是可以治愈的，而且发现越早，干预越早，疗效越好。所以，不能把抽搐与癫痫等同起来，它只是癫痫的众多表现里的一种，其他非典型癫痫症状也要留心注意。患者要想知道自己得的究竟是不是癫痫，脑电图检查是必不可少的，尤其是24 小时长程视频脑电检测，是目前对非典型癫痫诊断最有价值的检测方法。另外，影像学检查也有助于癫痫的诊断和分类。