多地启动吸入式新冠疫苗接种，有何独特之处

今年9月，新研发的吸入用重组新型冠状病毒疫苗，经国家卫生健康委提出建议，国家药品监督管理局组织论证同意，作为加强针纳入紧急使用，成为了全球首種“吸入式”新冠疫苗。近日，北京、上海、江苏、新疆等地已开放吸入用新冠病毒疫苗的预约和接种。不少市民选择接种，方便、无感是接种者们最明显的感受。那么，吸入式新冠疫苗接种有何独特之处？谁能接种？

什么是吸入式新冠疫苗？

据介绍，“吸入式”新冠疫苗的接种过程主要包括雾化和吸入两部分。疫苗液通过雾化设备被雾化成细小的颗粒注入雾化杯，随后受种者需在疫苗液完成雾化后15秒内完成口含深吸接种过程，并憋气至少5秒。上海市金山区朱泾社区卫生服务中心预防接种负责人周靖介绍，“吸入式”新冠疫苗接种完后仍需要现场留观30分钟，如出现不适，要及时联系留观现场的工作人员。此外，接种完疫苗要注意饮食，应多休息，不进食辛辣刺激或海鲜类食物，避免饮用含乙醇成分的饮品。

新冠肺炎是一种呼吸道疾病，人体对新冠病毒的免疫反应首先发生在呼吸道黏膜和口腔黏膜。相较于肌肉注射疫苗，“吸入式”新冠疫苗能激发体液免疫和细胞免疫，还可高效诱导黏膜免疫，在人体呼吸道建立起第一道防线，实现三重保护，阻断感染和传播。

谁能接种吸入式新冠疫苗？

据“北京石景山”公众号，吸入式疫苗接种模拟了病毒自然感染过程，进而激发免疫反应（黏膜免疫方式），因此，患有哮喘、慢阻肺、肺纤维化等呼吸道疾病或者其他肺功能异常人群是不适宜的。目前预约的“吸入式”新冠疫苗仅针对18岁以上人群，且为加强免疫接种，需已完成两剂次灭活疫苗（包括北生、科兴、武生疫苗）或康希诺重组新冠疫苗后满6个月，如已接种完第三针无需再接种“吸入式”新冠疫苗。此外，“吸入式”新冠疫苗仅用于加强免疫，不可用于基础免疫。

“上海发布”公众号文章介绍，接种者在吸入前，请先练习几次，然后开始正式接种。第一步：先深呼一口气（不可对着雾化杯呼气）；第二步：口含雾化杯吸嘴，深吸至杯中无雾；第三步：憋气5秒以上（最少5秒），然后正常呼吸，接种结束。

吸入式新冠疫苗有何独特之处？

“北京石景山”公众号文章指出，吸入用新冠疫苗通过口腔吸入的方式，可使雾化后的疫苗经过呼吸道最终抵达肺部，在产生体液免疫和细胞免疫的同时，激发呼吸道黏膜免疫，而呼吸道黏膜免疫可能是预防感染和阻断传播更有效的方法。

杭州市疾病预防控制中心免疫预防所所长刘艳表示，吸入式新冠疫苗除了方便、快捷、无痛，还有一个更重要的优点，即黏膜免疫。“简单来说，就是新冠疫苗通过口腔吸入的方式，使雾化后的疫苗经过呼吸道最终抵达肺部，刺激机体在呼吸道的表面形成一层保护性抗体，其可与新冠病毒结合形成复合物，通过呼吸道黏膜纤毛摆动，将复合物排出体外。也就是说，通过黏膜免疫，建立了病毒进入人体的第一道防线。”

目前投入使用的新冠疫苗大多为肌肉注射类，这类新冠疫苗对预防重症和死亡有着显著效果，但在预防感染方面起到的作用有限。一般肌肉注射类疫苗进入人体后会引发免疫反应，产生的T细胞可杀死被感染的细胞，B细胞则产生中和抗体。这些细胞和抗体在血液中循环，往往触及到鼻子和呼吸道时，感染者已出现症状。

通常黏膜包括鼻腔、口腔、生殖道或胃肠道内的湿润表面，这是大多数病原体进入人体的地方，也被称为人体的第一道防线。在香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁看来，肌肉注射类疫苗能诱导全身免疫反应，但无法很好刺激黏膜免疫，防感染效果较弱。黏膜疫苗诱导的局部免疫反应类似于自然感染，理论上，防感染效果比肌肉注射疫苗好，但诱导的全身免疫效果较弱，更适合作为加强针使用。

（综合《中国新闻周刊》《中国青年报》、中新社讯等）