无症状感染者不会患“长新冠”？解读世卫最大规模研究报告

新冠感染之后会不会出现严重的后遗症？媒体经常出现例如“日本医生说：12%的新冠患者会出现后遗症”这样的报道。如果按照12%计算，全球会有7000多万后遗症患者，但目前并没有数据表明有这么多的感染者罹患新冠后遗症。

“12%的新冠患者会出现后遗症”，是真的吗

新冠肺炎疫情已有3 年了，病毒也已经进化了好几代。从症状来看，目前流行的病毒株大大减少了对肺的伤害，主要导致上呼吸道感染，而且随着疫苗接种率的不断提高，无症状感染者的比例也越来越高。

尽管如此，新冠感染之后到底会不会出现严重的后遗症？这成为很多人关心的问题。而在媒体上，也经常会出现类似这样的报道：“日本医生说：12%的新冠患者会出现后遗症。”

但如果按12%计算，全球的后遗症患者人数是触目惊心的。根据统计，全球目前有6 亿多感染者，那么就会有7000 多万后遗症患者。但目前并没有数据表明有这么多的感染者罹患新冠后遗症。

无症状感染者不会发生持续性新冠后遗症

需要指出的是，新冠“后遗症”是一个不太确切的说法，如今比较规范的名词是“长新冠”。一般来说，如果感染新冠之后，症状在很长时间不能消失，至少持续两个月以上，就属于“长新冠”。

10 月12 日，英国格拉斯哥大学的研究人员在《自然通讯》杂志上发表了一篇关于“长新冠”的研究论文，该研究问卷调查了33281 名感染者和62957名非感染者。研究结果发现，无症状感染者没有“长新冠”的问题。

但是，在有症状的感染者中，6%的人表示症状一直没好转，42%的人表示身体只是部分恢复了。

这个数字听上去比较吓人，但“没有对比就没有伤害”，如果对比一下没有感染新冠的人，情况就比较容易理解。

比如说，44%的有症状感染者长期有疲倦的症状，但在没有感染过新冠的人中，32%的人也有同样的问题。

又比如说，24%的有症状感染者有头痛的状况，但在没有感染新冠的人中，22%的人也有同样的问题。

6.2%的有症状感染者有“长新冠”

10 月10 日，《美国医学会杂志》上也发表了一篇关于“长新冠”的研究。这是一项由世界卫生组织牵头开展的全球最大规模的调查，包括了来自22 个国家120 万有症状新冠感染者的大数据。对于“长新冠”，世界卫生组织的定义是：感染3 个月后还有症状，至少持续2 个月以上，且没有其他的明显诱因。

调查结果表明，6.2%的有症状新冠感染者有至少一种长新冠症状；3.2%的人有持续的疲劳及身体疼痛，或者有情绪的波动；3.7%的人有持续的呼吸道问题；2.2%的人出现了认知问题。

需要指出的是，接受调查者的感染时间在2020 至2021年，不是奥密克戎变异株所致。虽然6.2%的比率不算太高，但考虑到感染者基数巨大，“长新冠”症状者的绝对数字还是很大。

但是，世界卫生组织的这个研究并没有对照组，没有非感染者数据。如果像英国格拉斯哥大学的研究一样，同时对非感染者进行调查，是否也会在一定比例的人群中发现这些症状呢？这有待调查。

奥密克戎感染者“长新冠”发生率下降50%

今年6 月，《柳叶刀》杂志上曾经发表过英国的调查数据，比较了德尔塔和奥密克戎疫情所导致的“长新冠”比例。受调查者包括有症状和无症状的感染者。

在奥密克戎感染者中，4.5%的人有“长新冠”；在德尔塔感染者中，“长新冠”的占比为10.8%。很显然，奥密克戎长新冠的发生率比德尔塔大大降低了。

考虑到接种疫苗会减少长新冠的发生率，该研究也按接种疫苗的时间进行了比较：在完成疫苗接种不到3 个月的人群中，奥密克戎“长新冠”的发生率减少了50%；在完成疫苗接种后3 至6 个月的人群中，奥密克戎“长新冠”的发生率减少了76%；在完成疫苗接种后6个月以上的人群中，奥密克戎“长新冠”的发生率减少了74%。

接种完疫苗后时间越久，奥密克戎和德尔塔“长新冠”发生率的差距越大，这可能是因为疫苗保护力衰减之后，更容易感染病毒，因此德尔塔的伤害性也就更明显。

虽然奥密克戎“长新冠”的发生概率少了，但研究指出，因为奥密克戎导致了更多的人感染，奥密克戎“长新冠”的绝对人数还是比德尔塔更多。

新冠肺炎疫情已经3 年了，怎么看待“长新冠”？

有人认为，奥密克戎的危害小，“长新冠”的比率低。但也有人认为，就算“长新冠”概率低，如果轮到自己就是百分百的概率。

完全忽略病毒的危害与过分夸大病毒的危害，是两个水火不容的极端。

任何抗疫措施都会有代价。但科学抗疫会将整体代价尽量减少到最低，减至一个社会可以接受的程度。