慢性支气管炎护理中使用健康教育的临床效果

魏绍萍

（肃南裕固族自治县流动人口管理办公室 甘肃肃南 734400）

前言

慢性支气管炎是一种常见于中老年人的支气管相关非特异性慢性炎症，主要症状可见咳嗽咳痰、喘息等，一定程度上影响着患者的生活质量，并且由于该疾病特性，病程长且易反复，治疗中患者的治疗护理依从性可能逐渐降低同时失去治疗信心，尤其对于高龄患者来说，由于文化程度等因素的影响，进一步增加了治疗护理工作展开的困难性[1-2]。由此，对于慢性支气管炎患者的疾病相关健康知识教育的重要性得到凸显，所以在此次调研中，希望通过对比了解慢支相关健康知识教育对于慢性支气管炎患者的应用效果和价值，具体研究过程见下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取某医院收治入院的慢性支气管炎患者182例作为观察对象进行分析研究，患者在院接受观察治疗的时期为2017 年3 月至2019 年4 月，将患者使用数字表法随机且均等地分为各91 例的对照组和观察组两组进行对比，在对照组患者中男女比例为45：46，最小龄56 岁，最大龄73 岁，中位年龄（65.32±3.71）岁，其中慢性支气管炎病史＞5 年者31 例，慢支病史3 年～5 年者48 例，慢支病史＜3 年者12 例，平均病程（4.73±1.21）年；观察组患者男女比例为46：45，最小龄56 岁，最大龄73 岁，中位年龄（65.67±3.52）岁，其中慢性支气管炎病史＞5 年者30 例，慢支病史3 年～5 年者48 例，慢支病史＜3年者13 例，平均病程（4.45±1.27）年。已使用数据分析软件分析两组患者各项一般基线资料，可见各项目数据差异不具有统计学效力（P＞0.05）。所有患者均知情同意本项调研内容，并已签署相关文书进行确认，整体调研过程由该院伦理委员会进行审批与监督。

纳入标准：检查结果和症状表现均符合慢性支气管炎临床诊断标准患者；护理治疗依从性较好的患者；认知功能良好的患者。

排除标准：精神疾病（史）患者；其他系统或器官功能障碍者；考虑或确诊为组织器官器质性病变的患者；临床资料完善度欠佳的患者；合并其他严重感染性疾病或传染性疾病的患者（新冠病毒肺炎等）。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者接受常规呼吸内科护理干预措施，内容大致包括体征监测、治疗相关护理、常规用药指导、心理护理、常规饮食指导、巡视查房等[3-4]。

1.2.2 对于观察组患者，在施行常规护理干预措施的基础上围绕患者疾病及整体情况增加相应的健康教育相关指导，具体内容如下：接收患者资料后结合医生诊治建议和患者整体情况对患者进行分析，而后结合患者文化程度制定整体健康教育措施方案并加以实施。方案具体内容可根据患者实际情况进行动态调整，在实施整体健康教育措施前后均对患者进行慢性支气管炎相关知识问卷调查，记录前后评分情况。

（1）饮食指导：结合患者个体情况，一般纳入考虑的项目包括患者其他合并症，了解分析既往饮食习惯是否存在不良之处，酌情选取符合患者口味的食物。一般来说饮食方案要求清淡，忌辛辣刺激性食物，禁烟酒，高蛋白，多食果蔬，适当饮用清咽润肺茶，给出饮食建议的同时用简单易懂的措辞语言告知患者其原因。

（2）活动指导：评估患者身体素质情况，选取推荐合适的运动，运动类型需避免大量及高强度的活动，一般可选取室外散步、太极拳、保健操等。

（3）治疗相关指导：指导患者用药，将药品的使用剂量、时间和次数用简单易懂的语言给患者进行讲解，对于有能力的患者可将用药方法写在便签条上给患者或贴于显眼位置，对于文化程度较低的患者要提高叮嘱频率，多次提醒以提高患者记忆，情况允许者可同时告知其家属。另外在观察患者用药不良反应的同时也要提前告知患者用药可能发生的不良反应，让患者有意识地自查自醒，如有不适可第一时间告知医生或护士采取相应处理措施。指导患者如何利用咳嗽排痰，以及指导患者缩唇呼吸。

（4）其他措施：情况允许时可开展慢性支气管炎相关疾病知识讲座，邀请患者及其家属参加，增加其相关知识的了解程度，同时辅助提高其治疗护理依从性[5-6]。

1.3 观察指标

对比观察两组慢性支气管炎患者护理干预前后的慢支知识问卷调查评分情况、干预后护理满意度情况、治疗护理依从性；慢支知识问卷由本院自制答题内容，满分92 分；治疗护理依从性根据患者具体情况分为不依从、部分依从和完全依从三项[7]。

1.4 统计学分析

整体数据采用SPSS 22.0 数据分析软件进行数据整合、分析及处理，（%）表示，（X2）检验；（）表示，（t）检验，P＜0.05 时表示项目数据差异有效，可以分析调研对比。

2 结果

2.1 护理干预前后的问卷调查评分

两组患者护理干预前知识问卷评分差异不具备统计学效力（P＞0.05），两组患者进行护理干预前知识问卷评分差异无统计学效力（P＞0.05），增加相应健康教育指导内容的观察组慢性支气管炎患者增加健康教育内容组干预前评分（64.13±4.85）分，干预后评分（88.64±3.77）分，仅行常规护理干预的对照组慢性支气管炎患者干预前评分（64.26±4.71）分，干预后评分（79.15±5.28）（P＜0.05）。

2.2 两组患者满意度比较

观察组慢性支气管炎患者护理评价中不满意评价、基本满意评价、非常满意评价以及满意率数据分别为0（-）、33（36.26%）、58（63.74%）、100.00%，仅行常规护理干预的对照组慢性支气管炎患者对应数据分别为4（4.40%）、46（50.55%）、41（45.05%）、95.60%（P＜0.05）。

2.3 两组患者依从性的对比

观察组慢性支气管炎患者在护理治疗依从性表现中不依从、部分依从、完全依从以及治疗护理依从率数据分别为2（2.20%）、46（50.55%）、43（47.25%）、97.80%，常规护理干预的对照组慢性支气管炎患者对应数据分别为11 （12.09%）、58 （63.74%）、22（24.18%）、87.91%（P＜0.05）。

3 讨论

通过对某医院182 例慢性支气管炎患者的观察，能够确定的是慢支相关知识的健康教育对于慢性支气管炎患者的应用是有意义的[8-9]。在调研过程中，首先对两组患者案例的选定和分配进行变量控制，之后分别对两组慢支患者施以常规护理干预，和在常规护理干预的基础上结合患者个体、整体情况施以相应的健康教育措施[10-11]。最终分析结果可见，增加相应健康教育指导内容的慢性支气管炎患者进行护理干预后的慢支知识评分（88.64±3.77）高于仅行常规护理干预的慢性支气管炎患者（79.15±5.28），同时增加相应健康教育指导内容的慢性支气管炎患者护理满意度（100.00%）高于仅行常规护理干预的慢性支气管炎患者（95.60%），并且增加健康教育内容的慢性支气管炎患者治疗护理依从性（97.80%）高于常规护理干预的慢性支气管炎患者（87.91%）（P＜0.05）。而在对两组患者后期的持续性观察对比中发现，观察组患者整体复发率略低于对照组患者，并且在使用SAS/SDS 焦虑抑郁情绪量表进行的测评统计中发现，观察组患者的整体心理状态积极程度亦优于对照组患者[12]。

综上所述，慢支相关健康教育的实施对于慢性支气管炎患者的疾病了解程度、治疗护理依从性以及护理满意度都有着正面积极的影响，建议临床推广使用。