进度管理在医院信息化初始建设中的应用分析

王晓华 叶瑞绵

（武警黑龙江省总队医院，黑龙江 哈尔滨 150076）

0 引言

项目的进度管理是采用科学的方法确定进度目标，并以此为标准制定进度计划和资源供应计划，掌控信息化建设的进度进程，从而达到质量、费用目标的有效协调，实现工期标准[1]。目前，医院项目的进度管理已经成为医院信息项目顺利开展的重要保障。医院项目进度管理的目标就是在规定的时间内，对于本院的信息项目制定出合理、经济的进度计划，在计划执行过程中，检查项目的实际进度是否与计划进度保持一致，以保证项目按时完成。医院项目建设的进度管理是当今时代发展催生的一个产物，为了顺应社会主义市场经济的发展规律和我国大型综合医院发展进步的客观要求，医院将项目的进度管理理念应用到信息化建设管理中去，以更好地为医患服务[2]。近年来，我国很多具有一定规模的医院为了更好地为人民服务，增强本医院的诊疗能力和影响力，不余余力地进行着医院医疗信息化系统的建设，此种情景下，加强项目建设的进度管理的应用，将进一步深化医院信息化建设管理与医疗就诊工作的深度融合[3]。

1 医院信息化初始建设管理中的应用现状以及存在的问题

1.1 项目的时间进度难以把控

近年来，我国很多医院已经纷纷展开医疗就诊工作的信息化建设。但是，在医院信息化初始筹建之中，常常会遇到信息项目建设管理难度大的问题，项目的时间进度难以把控，这种难以把控的原因主要有三个方面，一是很多医院都是大型的综合医院，诊治科室齐全、医疗项目繁多，这就要求在软件的开发设计上必须涵盖医院医疗工作的每个项目，从而实现医疗诊治工作的每个细小环节的要求；二是在信息化硬件的安装调试中还要考虑到信息与数据的优化需求；三是在工作站的建设上更要考虑到信息传送的优化配置、数据安全等工作。这三个大项目建设的工作量很是庞大，工作人员的任务也非常繁重。

1.2 项目建设的流程繁琐

为了不断改进人民群众的就医条件，提高医疗水平，努力提高为人民群众服务的质量，很多医院对院区的信息化建设项目逐渐展开[4]。但是，这项项目的开展绝不是一蹴而就的，而是要经过很多流程。

1.3 项目的子模块繁多

目前，医院信息化建设项目的一个难题就是该项目的子项目繁多。对于医院信息化就诊平台而言，它需要将医患之间的所有的信息表达清楚，将号、费、药、医、械等在医疗活动中产生的价值结算准确明了。因此，医院信息化系统要实现这些功能就需要在一个信息化工作平台上开发出很多个子系统，实现不同科室、不同的部门、不同诊疗活动的不同需求。这些繁多的子系统模块在为医院医疗提供便利的同时，也进一步增加了医院信息化建设的管理难度。

1.4 缺乏高水平的信息化建设管理人才

医院信息化的建设是以专业的信息化人才为支撑，要求从业人员不仅具有能够熟练运用计算机信息技术的能力，同时还要了解掌握医院医疗工作流程，这一特殊要求就将很多单一人才拦在了门外。此外，医院信息化工作在医院医疗工作当中，只是作为保障服务类存在，工作人员也与后勤人员等同，且医院信息化工作不是医院的主阵地，也不受重视，因此也很难吸引到计算机信息技术方面高精尖人才。

1.5 信息化建设环节衔接问题

在医院信息化建设过程中，医院以及政府各部门对于项目建设各个过程具有严格的要求[5]。信息化建设过程主要分为三个阶段和四个环节，即规划、建设和运维阶段，每个阶段又都需要进行相应的调研、分析、设计、实施这些环节。其中，规划阶段是最为重要的，它关系着整个医院信息化建设的形成，它也是医院信息化建设的蓝图，关乎着医院信息化建设的未来成就与发展。规划的制定不光需要经过认真的调查研究与分析，在了解医院各部门以及人民群众对于医院信息化建设的具体需求之后，还需要以保障医院医疗业务正常运行为基础，以优化医院的业务流程为目标，以方便患者就医、减轻医务人员负担为原则制定详实可行的规划。在医院信息化建设实施阶段，具体项目负责人要以规划为指导开展信息化建设。到了具体的建设阶段，不仅要根据医院医疗实际需求和现实情况进行研发设计，还要与当今主流医疗技术发展相结合，及时做出调整，杜绝刚出台就被淘汰等此类情况的发生，真正研发出医患两便利的医疗信息化平台系统。但在各环节的实施中，往往会出现各环节之间衔接不当的问题。

2 进度管理在信息化建设管理中的应用

通过以上论述可知，当前我国部分大型综合医院在实施信息化建设中或多或少地遇到时间进度难以把控、建设流程繁琐、系统平台子模块繁多、缺乏高水平复合型的信息化建设人才，以及信息化建设环节衔接不当等几方面的管理难题。目前来看，进度管理在医院信息化建设项目中已经得到了普遍的应用，通过进度管理有助于优化项目建设的流程、提高项目建设的质量和建设效率，使医院信息化建设项目能够在规定的时间内完工。现就进度管理在医院信息化初始建设管理中的具体应用进行具体论述，具体说明如下。

2.1 建设高质量、高素质的管理团队

管理人员的素质和水平直接影响到管理工作的推进，因此要想推进医院信息化建设水平，必须要提高管理人员业务能力和担当意识。具体的方法可以采用以下三点：（1）有针对性地招聘信息化建设管理的专业人员，特别是医院信息化建设项目管理人员的招聘一定要提高门槛[6]；（2）招聘总负责人和管理人员时不能光看专业技能，还要看道德素养，只有德才兼备的人才能在医院信息化初始建设中发挥进度管理在信息化建设中的重要作用。（3）要加强对项目管理人员的培训，提高管理人员的计算机操作能力、对卫生医疗和数据统计的认知度，让他们更好地对各类设备进行有效地管理。

2.2 活动定义阶段

相关管理人员将整个医院信息化建设项目分解为一系列小型的、易管理的活动，这项活动是通过WBS（work breakdown structure），即工作分解结构完成的[7]。其中，管理人员在遵循WBS原则的基础上将该项目分为弱点基础设施、硬件以及工作站、医疗信息软件等三个大类别，又继续将这三大类分为很多个子项目。然后对这些个子项目进行可行性分析和项目论证，将每个项目的建设实施划分为项目的启动、规划、执行、监控和收尾五个阶段，对每一阶段的各个工作任务进行分解，以便于更好地管理。

2.3 活动资源估算阶段

在医院信息化建设管理的过程中，活动资源估算是进度管理的一个重要组成部分。活动资源估算是指在医院信息化初始建设过程中，将每一个项目中所需要的专业人才、资金、设备等各种物品进行一个估算的过程，包括项目所用资源的种类、所用资源的数量以及何时使用资源等。对医院信息化建设管理进行活动资源估算具体分为两个步骤[8]：首先，一次估算，在项目实施的过程中，相关人员要估计整个项目以及每个小项目的活动资源，依据的是自下而上的原则，采用的是估算法和同类参考法；其次，专家估算，邀请院本部专家对各项目所需要的资源进行了二次估算。

2.4 活动排序阶段

活动排序也是进度管理中一项重要工作，此项工作就是将医院信息化建设中整个项目的各项活动的执行顺序进行排序处理，其目的是标记和识别每个项目在施工之间的关系，从而寻找施工中的内在逻辑关系，以此作为判定各个项目在施工时的先后顺序的依据。医院信息化建设项目的活动排序清单的制定是通过前导图法完成的，相关的数据统计人员在资源估算之后，利用PDM（product data management）对众多活动进行排序，从而形成了一个项目计划网络图，以供管理人员进行参考和查看。对众多子项目进行活动排序，不仅有利于对整个项目的建设顺序有一个较为清晰的认识和管理，而且更有利于提高项目建设的质量和建设水平。

3 结语

近几年来，进度管理在医院信息化初始建设管理中的应用已经相当普遍，本文主要探讨了医院信息化建设管理中存在的问题以及进度管理在医院信息化建设管理中的应用等两个方面的内容。目前，项目的时间进度难以把控、项目建设的流程繁琐、项目的子模块繁多、缺乏高水平的信息化建设管理人才、信息化建设环节衔接欠佳等，是医院信息化初始建设管理中存在的主要问题。对整个项目做活动定义、活动资源估算、活动排序，以及制定项目进度计划表处理，有助于加强管理的效果，提升项目建设的质量和水平。