在部队官兵中开展营养教育的几点思考

樊梦雅，王世锋，莫琳芳，蔡靓，甘辉亮

2017 年国务院办公厅印发《国民营养计划（2017-2030 年）》指出坚持以人民健康为中心，以普及营养健康知识，优化营养健康服务，完善营养健康制度，建设营养健康环境，发展营养健康产业为重点，并为推进健康中国战略实施，国家制定和实施了一系列与营养健康相关的策略、行动及指南。但是，更多的研究是停留在营养教育开展的效果和政策的实施上，由于营养教育的方式和方法单一，很难使饮食习惯发生改变，因此我国营养教育研究有待进一步发展。部队人员良好的营养知识水平和饮食态度对整个部队的全面建设和作战能力方面起到关键作用［1］。部队官兵作为一个特殊的群体，针对性地对其开展多种形式的营养教育，帮助官兵纠正不良饮食习惯，从而提高官兵健康素养以及预防相关疾病［2-3］。因此，如何系统规范地在部队开展健康教育，分析其在部队建设中发挥的作用和一些亟待解决的问题，为后续扎实部队官兵营养教育提供有力的理论依据，对国防建设提供保障。

1 营养教育在官兵健康中的意义

1.1 营养教育对部队官兵健康的影响

营养是保障人体健康的重要物质基础，国内外大量的流行病学调查显示膳食营养因素与高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、心脑血管疾病、肿瘤等慢性非传染性疾病的发生、发展存在某种复杂的联系［4-7］。营养教育是为了改善人们的健康营养状况，通过有目的，有计划的活动来改变饮食行为。营养知识-态度-行为（knowledge-attitude-practice，KAP）模式是改变人类健康相关行为的模式之一，通过学习丰富的营养知识消除以往错误的观念，形成正确的营养态度，采取积极的态度去转变行为，从而保持健康。KAP 和膳食营养状况调查分析发现与其相关的慢性疾病呈逐年上升趋势，这类疾病的发生很多是不良饮食方式造成的，即营养基础知识匮乏、饮食搭配不合理、饮食不规律等多因素长期相互作用的结果［8-9］。加强部队官兵的健康知识水平教育，探究系统的营养教育在改变人们的饮食行为和改善营养状况中的作用，为今后有针对性地开展部队人员营养健康教育工作提供理论依据。

1.2 营养教育对军事训练的作用

部队任务性质对部队官兵的体能有着特殊的要求，平时以练备战，随时准备突发事件的应急处置。在高科技现代化军事训练中，由于环境严酷复杂、危险性大、体力脑力消耗大的训练特点，使得官兵的体力消耗和精神负担增加［10］。官兵体能的变化将直接影响到实战能力的发挥，特别是基层单位缺乏营养知识，使得官兵不能及时补充人体所需的营养，机体得不到有效快速的恢复，直接影响到训练质量，甚至出现一些营养相关疾病，导致整体战斗力降低［10-11］。

随着我军非战争军事行动的日趋增多，大力加强部队健康知识教育，要求官兵必须时刻保持充沛的精力和强壮体能，对部队完成多样化军事任务，防止疾病的发生和流行，降低发病率，从而最大化维持和提升官兵体能、效能和健康，提高部队战斗力具有十分重要的意义。

2 对部队开展营养教育的几点启示

2.1 加强营养教育，增强官兵健康饮食理念

健康中国战略的实施提高了国民健康水平，满足了民众对于营养健康的不断需求，引领我国步入了营养健康的新时代，同时，也对营养教育提出了更加迫切的需求。为应对军队新时期、新使命、新任务的要求，军人对健康的需求更多，标准也更高。军队健康教育是一项复杂的卫生健康工程，是对广大官兵进行系统健康知识教育，养成良好习惯，调整和改善膳食营养结构的关键措施［12］。随着经济的高速发展和人民生活水平的不断提高，健康新理念不仅仅局限于拥有健康的体质，而更多的是防病祛病，延年益寿和提高生命质量等方面［13-14］。为促进官兵改变不良生活习惯，有意识地采用有利身心健康的行为，满足自我保健需求和提高各种极端环境的适应能力，军队应该根据自身情况，多渠道、多方式地开展健康教育。

目前针对部队官兵开展的营养知识教育较少，并且官兵生活环境较为封闭，与外界接触较少，导致生活范围较小，获取营养知识的渠道有限且内容质量难以保证，故而使得营养健康知识的知晓率和营养健康行为的持有率都很低。那么对于官兵这一特殊群体如何开展健康知识教育，笔者有如下几点思考。

2.1.1 营养教育作为常态化教育 加强对军人健康教育的重视，保障充足经费，提高官兵群体对健康的认知程度及推广营养教育的研究。以必修课、选修课、知识讲座或者在线咨询等广大官兵易于接受的方式进行定期或不定期的宣传教育［15］。让官兵更多了解营养与健康知识，发展其对健康知识的判断能力，进而科学选择食物，培养对自我健康管理能力。在营养教育中设立营养学基础知识、饮食营养、饮食习惯和合理膳食的意义等知识内容，让官兵在日常生活和饮食改善实践中发现自身对营养学知识认识的局限，进而在这种常态化的教育中改善官兵的饮食行为和饮食习惯。

2.1.2 把控军队营养知识输入的权威性 多项研究表明军队官兵，特别是基层官兵营养知识普及率不高，一些不科学的营养行为可能导致营养素摄入不均衡的问题［16-17］。通过宣传教育让官兵真正认识到“平衡膳食、合理营养”重要性的同时，更应该关注营养教育相关素材的质量，来保证渗透营养教育的有效性。军队营养问题，应根据计划由专业人员加强实施，例如严格选择“军队人员营养素需要”“军事训练营养保障”“特殊环境下营养保障”等课程教材，建议由注册营养师或者临床营养师对相应营养知识点进行权威标准的解读，使营养知识教育切合官兵现实情况。

2.1.3 营养教育方式多样化 充分结合官兵群体的对健康教育内容和部队时间安排，选择合适的教育形式开展营养知识教育。除了采用集中授课、专项培训、海报、宣传手册、读本、广播等传统的宣教方式外，还可以利用网络媒体海量化，多样化，全球性，互动性的特点，开展现代化、信息化的健康教育手段，如“互联网＋”的营养教育模式，利用“强军网”“军职在线”、微信公众号、微课、政工网等官兵经常接触的平台传播营养知识，满足不同岗位官兵的个性化需求。2.2 加强医疗卫生、炊管人员的职责

研究表明，营养教育对改善人体或群体营养KAP 方面有显著提高，但针对部队不同人群并没有计划地、系统地、有组织性地传播科学营养知识的标准体系和培养机制［18-19］。营养教育是树立正确营养态度和行为的关键因素，但是有关调查研究只局限于单一方面的人群，并没有考虑部队人员之间的对健康知识是相互引导、相互作用的关系。军队医务人员可根据对营养知识的掌握程度和对营养膳食认识，为制订部队官兵营养教育和干预规划提供依据。医务人员树立“营养膳食”“预防为主”的理念，对于保证官兵的营养状况、预防营养相关性慢性病、提高军人健康水平有重要意义。在进行医务人员和官兵营养教育的同时，还应该加强部队炊管人员营养水平的提高，在营养教育中将营养知识转化为正确的膳食理念，这样既能保证官兵的日常营养需要还能促进军队整体健康水平［20-21］。通过对各类人员的营养教育，从多方面正确引导官兵纠正错误认识，达到树立健康意识、养成健康行为，全面促进营养状况提高的目的。

3 小结

健康素养是健康教育和健康促进理论的重要组成部分，是影响健康的重要因素。同样在部队人员的身体健康中起着至关重要的作用，营养教育可以提高健康素养、改善饮食习惯。未来战场是高技术信息化的战场，以高技术对抗、核化生威慑、微波武器干扰、激光破坏、快速机动、睡眠剥夺、战场应激等作战方式向军人健康提出严峻挑战。通过对部队官兵进行系统的健康教育，积极创造有利条件，来提升广大官兵营养知识水平、增强健康理念、改善饮食习惯，理解、支持和倡导健康政策，从而提高部队战斗力。