上海交通大学医学院附属瑞金医院与嘉定区马陆镇在新型冠状病毒筛查工作中建立合作机制的开展情况

成 杰， 宁 光

（上海交通大学医学院附属瑞金医院院长办公室，上海 200025）

上海市嘉定区马陆镇位于嘉定区与宝山区接壤处， 拥有 30 万人口， 由 7 个社区、11 个乡村组成。 为配合全市人口新型冠状病毒（新冠）筛查工作，上海交通大学医学院附属瑞金医院（瑞金医院）第一时间支援嘉定区马陆镇。 在支援采样期间，瑞金医院与嘉定区马陆镇政府在新冠筛查工作中建立了合作机制。 筛查工作按照组织（组）、核酸采样（采）、样本送检（送）、样本检测（检）、上报结果（报）、隔离管控核酸阳性患者（隔）的“六步法”进行。 “六步法”所涉及的人员建立微信工作群，并形成各自分工及有效组织。“六步法”所涉及的具体工作由社区及基层干部完成。

采样任务由镇领导统筹组织协调， 协同实施。瑞金医院与嘉定区马陆镇政府组建瑞金医院采样队、 社区医师采样队及外援采样队共3 支采样队伍，同时进行采样。

同步组建由社区工作者、社区志愿者和基层干部所组成的送样队。每采满500 管即送瑞金医院总院或者瑞金医院北部院区检测点，确保“样本等机器”，而非“机器等样本”。检测及上报均由区疾病预防控制中心（疾控）与瑞金医院协调完成。瑞金医院的检测结果同步上报区疾控及镇领导，便于疾控和镇政府第一时间落实管控。20∶1 核酸混采一旦出现异常，首先对此管的20 人进行管控，并即刻开始进行第2 轮重点人群单管检测，由区疾控统一交付南翔镇完成。

在与马陆镇合作开展的核酸筛查工作中，瑞金医院总结得出以下几点心得体会。①镇领导高度重视，使得地方组织有效，区疾控配合度好。②资源有效调配， 核酸采样与检测统一由瑞金医院完成，使得“采、送、检”环节无缝对接，快速得到结果。 ③特殊时期，上报制度必须优化，检测结果应同时上报区疾控和镇领导。若等结果上报区疾控后再下达到镇里，不利于第一时间落实管控隔离措施。 ④在落实隔离措施之前，仍有一些工作环节的衔接问题有待进一步优化，如：第一轮全员核酸采样完成后上报区疾控，如何能够快速锁定重点人员实现单管检测，并同时完全实现第二轮全员检测。

根据以上体会及实践工作中的问题， 我们建议：①对于核酸阳性患者所在区域，应进行更加详细的信息收集与分析。 包括是否存在家庭聚集性、是否有群租房、掌握其所在村落的人数等。 应先形成对重点人口基本情况的摸排，从而能够最快圈定密接范围。②加快流调。目前城市实行管控，人员流动明显减少，密接者都是家庭成员或同居者。 缩小密接范围，可有效缩短流调时间。 如果能在24 h 以内实现管控，将有效控制病毒传播。