如何预防“蜜月病”

文◎武汉市中心医院泌尿外科主任医师 李国灏

蜜月期，本应该是人生最幸福快乐的时光，可是很多女性却在这个美妙的时光里，出现了一些尴尬的事，诸如小便次数频繁、小便时疼痛、腰酸痛以及恶心、呕吐、发热、怕冷等。这是因为新婚夫妇度蜜月期间，由于初次或频繁过性生活，使女性尿道口周围的天然屏障受到某种程度的破坏，尿道黏膜出现损伤，细菌感染导致尿道炎，继而细菌从尿道侵入膀胱，引起急性膀胱炎，又称为蜜月性膀胱炎。除了女性急性尿路感染，还有阴道炎、阴道黏膜损伤、子宫内膜炎，男性可能出现急性前列腺炎等。这些发生在蜜月期的生殖系统和泌尿系统感染，临床上统称为“蜜月病”。

尿路感染为何钟爱新婚女性

女性“蜜月病”的发病率明显高于男性。其实，无论是蜜月期还是其他时候，女性和男性相比，更容易发生尿路感染。

从生理结构上讲，女性尿道较短而宽，尿道壁强韧，尿道口邻近阴道口及肛门，污染机会多，且易遭受性生活的机械性刺激，黏膜受创伤的机会较多，即使黏膜只是发生轻度损伤，亦可发生感染，其感染发病率一般比男性高2～3 倍。女性在处女时，大阴唇自然闭合，小阴唇也包得较紧，使尿道口不易暴露，发挥了一道保护屏障的作用，减少了细菌感染侵入的机会。新婚时过性生活，大、小阴唇的这种天然屏障受到破坏，细菌就容易乘虚而入，导致尿路感染的发生。

在蜜月期，新婚夫妇常常会因为过于强烈的新鲜感和性欲而在进行性生活的时候不加以节制，过于频繁的性生活是导致尿路感染的一大诱因。特别是准备要小孩的夫妻，过性生活更加没有顾忌。频繁的性生活会增加女性尿路感染的风险。

在个人卫生方面，夫妻双方自身的卫生状况不佳，如男性包皮过长，容易藏有细菌、污垢，若不清洁彻底就过夫妻生活，女性更容易出现尿路感染。

另外，新婚夫妇去蜜月旅行时，有些旅馆卫生条件无法保证，使用不清洁的毛巾或其他卫生用品极易造成尿路感染。再加上旅行途中比较劳累，休息不好，饮食不均衡，人体抵抗力下降，这些因素均容易让女性发生尿路感染。

如何预防蜜月期尿路感染

新婚夫妇想要预防“蜜月病”的发生，可以试试以下几个方法：

1.注意个人卫生。过性生活时，只有双方都讲卫生，才能有效预防尿路感染的发生。男女双方要经常洗澡，勤换内衣、内裤。每次性生活前后，男女双方都要仔细清洗外生殖器、外阴部位。过完性生活，女方最好排尿一次，以冲刷尿道里的细菌。住旅馆时，尽量自带毛巾和其他卫生用品，洗澡应采用淋浴的方式，避免使用浴缸。

2.避免过度疲劳。蜜月旅游期间，夫妻二人也要注意休息，保证充足的睡眠。不要过多改变饮食习惯和饮食规律，多补充维生素和其他营养物质，以增强身体的抵抗力。

3.性生活要节制。尽管是新婚燕尔，但在性生活方面也要有所节制，过于频繁的性生活不仅容易造成尿路感染，也会伤害身体。如果蜜月期正赶上经期，切忌同房。因为女性月经期的子宫颈口呈开放状态，此时女性的防御能力是最低的，过性生活不仅易引起尿路感染，还可导致其他炎症。

4.互相体贴，温柔相待。每次过性生活时，男方要体贴女方，动作要轻柔，避免用力冲击女方，减少阴道不必要的擦伤，以免为细菌感染创造条件。

5.多喝水。适当多喝水，勤排尿，通过尿液冲刷出一部分细菌，对预防泌尿系统感染有一定好处。

6.婚前准备要完善。结婚前应该接受性知识教育，进行婚前检查。男方如患有包皮过长（特别是包茎），应尽早手术。因为积存于包皮与龟头之间的“包皮垢”易在性生活时被带入女方的生殖器和尿道口，引起女方尿路感染。

7.及时就医。新婚期间，女性一旦出现尿路感染的症状时，要多饮水并停止性生活，及时就医，不要耽误病情，以免造成不良后果。

怀疑尿路感染要做哪些检查

尿路感染患者临床症状多表现为尿频、尿急、尿痛，甚至肉眼血尿、腰痛等局部症状，也可同时存在发热、寒战等全身症状，也有部分患者临床症状不明显或无症状。泌尿生殖道结构、功能异常，或者同时伴有其他导致感染的原发病的患者，可有各种相关症状。当出现不适症状，怀疑自己发生尿路感染时，要及时就医，医生会根据病情进行相应的体格检查，包括下腹触诊、双侧肾区叩诊等，并完善相应的辅助检查。

实验室检查包括尿液检查和血液检查。如果女性发生了尿路感染，尿液常浑浊，有异味，有白细胞尿、血尿、蛋白尿。尿细菌培养是诊断尿路感染最可靠的指标。治疗前的中段尿标本培养，如果培养出阳性细菌，还可以针对性地选择敏感的治疗药物。尿液硝酸盐还原试验阳性见于大肠埃希菌等革兰阴性杆菌引起的尿路感染。该检查对诊断尿路感染有很强的特异性，但敏感性较差，可作为尿路感染的过筛实验。尿液白细胞酯酶试验正常情况下为阴性，尿路感染时为阳性。

急性肾盂肾炎患者的血常规检查可能会出现白细胞升高、中性粒细胞增多、血沉增快的异常指标变化。慢性肾盂肾炎患者的肾功能受损时，肾功能检查可出现肾小球滤过率下降、血肌酐升高等异常指标变化。

反复发作的尿路感染、复发性肾盂肾炎、合并无痛血尿或怀疑合并有泌尿系统结石、梗阻的患者应考虑进行影像学检查。泌尿系统彩超为首选检查方法，简便无创，可以发现合并的尿路梗阻、结石等病变。尿路平片和静脉尿路造影可以发现上尿路结石和畸形。泌尿系CT 检查是进一步明确病变的有效检查。