预防秋季腹泻要趁早

文◎重庆医科大学附属儿童医院感染科 刘聪

秋季腹泻是以轮状病毒为代表的肠道病毒。因轮状病毒最为常见，所以将轮状病毒肠炎俗称为秋季腹泻。每年10月到次年2月是该病的主要流行季节。婴幼儿胃肠道尚未发育成熟，防御能力弱，所以容易受到轮状病毒的攻击。秋季腹泻多发生于6月龄婴儿到2 岁的宝宝。因此，2 岁以下宝宝是预防秋季腹泻的重点人群。

患者、恢复期排毒者和无症状感染者都是引起轮状病毒感染的主要传染源。轮状病毒的潜伏期为1～3 天，从发生腹泻前2 天到出现症状后10 天都可持续排出病毒。秋季腹泻主要通过粪—口途径传播，也可通过人—人接触传播，空气飞沫也是可能的传播途径。手、污染物、污染的食品和水都可以作为轮状病毒的传播载体。轮状病毒在饮用水和生活用水里可存活数日至数周，在人类双手上可至少存活4 小时。

“吐、烧、泻”是秋季腹泻的主要临床表现。感染轮状病毒后，宝宝最初可表现为发热、呕吐，随之出现腹泻，大便蛋花水样或稀水样，并逐日加重，3～5 天症状达到高峰。患儿每日可排便数次或数十次不等，极易脱水。

患儿一般1 周左右好转痊愈。少数患儿可能出现其他器官受累（如脑炎或心肌炎）。

有人可能觉得，秋季腹泻是自限性疾病，就算不治疗，也会恢复如初，不用过度紧张。但研究发现，轮状病毒可侵犯人体多个器官，并发症多。呕吐和腹泻可引起脱水、酸中毒及电解质紊乱，严重脱水还可导致死亡。

宝宝生长发育迅速，营养物质需求相对较多，腹泻时大量营养物质丢失，可导致营养不良，抵抗力下降，影响生长发育。

目前，秋季腹泻尚无特效的抗病毒治疗措施。由于大部分秋季腹泻都可自愈，所以治疗的目标不是去治愈它，而是通过对症治疗，帮助宝宝度过生病的时间段，等待自愈。

家长要细心观察宝宝的病情变化，如果出现腹泻次数与量明显增加；不能正常进食进水，呕吐频繁；哭时没有眼泪，尿少甚至没有尿，高热；精神萎靡或烦躁，面色不好，有血便、腹胀等症状，请立即带孩子就医。

链接：预防秋季腹泻，可以试试以下几个方法：

1.及时接种轮状病毒疫苗对于预防秋季腹泻是很有效的。国内外的研究发现，疫苗有较好的长期保护效果。虽然接种轮状病毒疫苗不能保证宝宝百分百不得病，但在很大程度上能帮助宝宝远离疾病，或者降低感染后发生重症的风险。

2.轮状病毒相对耐受洗手皂和酚类消毒剂，可被高纯度乙醇（70%）或游离氯的抗菌剂灭活。不仅是孩子，家长自己也要注意卫生、勤洗手，尤其在接触宝宝前要洗手。奶瓶、衣物、玩具等，也要定期清洗和消毒。

3.防止宝宝与感染者接触。另外，病后初愈的宝宝最好和小朋友保持距离。