特需问诊

本期问题来自“健康大家谈”直播活动的网友提问。

01 水喝多了真的会中毒吗？

网友提问：秋季干燥，我常感到口渴，所以每天喝很多水，但听说喝太多水会导致“水中毒”，这是真的吗？

出诊专家：首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科副主任 梅雪

人如果在短时间内大量饮入不含矿物质的纯水，可因血液过度稀释而导致低钠血症，即“水中毒”，严重时会出现脑细胞水肿而死亡。“水中毒”一般很少单独发生，患者通常存在肝、肾、肺或心脏功能衰竭，以及全身循环衰竭等情况。但即使是身体健康的人，在极度口渴时，也应控制好饮水的速度和总量。

02 戴耳机时如何保护听力？

网友提问：我的儿子今年26 岁，平时经常看他戴着耳机听音乐，长期使用耳机对听力有伤害吗？戴耳机时如何保护听力？

出诊专家：首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主任 龚树生

长期使用耳机，尤其是使用质量差的耳机，对听力是有伤害的。戴耳机时要注意以下几点：

1.使用高保真、质量好的耳机。

2.尽量用耳罩式耳机。

3.使用耳机时的音量不超过最大音量的60%。

4.每次使用耳机的时间不超过60 分钟，一天不超过3 小时。

03 暴饮暴食对肾脏有哪些危害？

网友提问：我是一名慢性肾病患者，节日期间免不了要大吃大喝。暴饮暴食除了会对消化系统产生不良影响，还会损伤肾脏吗？

出诊专家：北京大学第一医院肾内科主任医师 周福德

大量食用海鲜、肉类等，会导致蛋白质摄入过多，产生大量的尿酸、尿素等代谢废物，这些代谢废物需要经由肾脏排出，从而给肾脏造成负担。另外，暴饮暴食还会导致盐的摄入量过多，使血压升高，给肾脏造成负担。因此，肾病患者要避免暴饮暴食。

04 耳鸣与颈椎病有关吗？

网友提问：我患有颈椎病，最近总是耳鸣，这是由颈椎病导致的吗？我该怎么办？

出诊专家：中国医学科学院北京协和医院骨科主任医师 赵宇

通常情况下，椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病可能会导致耳鸣。患者可以先佩戴颈托，适当固定制动颈椎，减少颈椎的不稳定因素，从而减轻对血管和神经的压迫。若耳鸣仍然得不到缓解，则需到耳鼻喉科就诊，排除耳部相关疾病。

05 蛀牙烂空了怎么办？

网友提问：我的孩子今年10 岁，最近我发现他有一颗蛀牙已经烂空了，这种情况一般该怎么处理？

出诊专家：北京大学口腔医院口腔颌面外科主任医师 彭歆

蛀牙烂空了，患者需要到专业医院进行口腔检查并拍摄X 线片，由医生根据具体情况进行治疗。如果蛀牙的牙齿质地较硬，根分叉完整，髓室底没有发生穿孔，可以对牙齿进行根管治疗后，修复牙冠。如果牙质酥软，X 线显示牙根分离，在根尖部存在慢性炎症和吸收，要在局麻下拔除蛀牙。

06 踝关节骨折能自愈吗？

网友提问：前段时间，我不小心摔倒了，导致踝关节轻微骨折。踝关节骨折能否自愈？

出诊专家：首都医科大学附属北京世纪坛医院副院长 王江宁

踝关节骨折需到医院进行正规治疗。建议在摔倒后及时到医院进行X 线、CT 等检查。如果关节内发生骨折移位，就要进行复位。即便只是韧带撕裂，大家也不能掉以轻心。一般的韧带撕裂，可能需要通过打石膏等方式来帮助恢复；也有一些韧带撕裂需要手术治疗。