多层螺旋CT后处理技术在泌尿系统疾病诊断中的应用进展

2022-11-21梁大宏

今日健康 2022年5期

梁大宏

南宁市中医医院放射科广西南宁 530001

前言：

螺旋CT技术与设备不断完善，在多层螺旋CT基础上，多种影像后处理技术得到开展，对疾病的诊断和治疗具有重要作用，为医护人员诊断和治疗提供更多资料，同时在图像处理后，医护人员能够从多个角度观察患者病灶，尤其应有在泌尿系统等疾病中，显示出重要应用价值[1]。基于上述因素，本文分析多层螺旋CT后处理技术在泌尿系统疾病诊断中的应用，综述如下。

1 检查膀胱疾病

膀胱肿瘤主要表现在患者膀胱黏膜上疾病，是世界上常见的恶性肿瘤之一。出现膀胱肿瘤疾病不会受到年龄限制，相关研究表示，随着年龄逐渐增加，患者发生膀胱肿瘤症状的情况增多，尤其老年人患者出现概率更多，男性患者高于女性患者[2]。膀胱肿瘤在出现时，主要症状为血尿等，随着病情不断恶化，肿瘤恶性程度和症状无法通过血尿时间检测，所以需要对患者进行诊断和检查[3]。在医学上检测过程中，会通过患者家族史和相关症状等进行初步判断，通过检查患者尿常规情况，定性诊断患者腹部和盆腔B超，同时使用膀胱镜等进行诊断[4]。随着医学技术的壮大，逐渐采用多层螺旋CT进行膀胱肿瘤诊断，在医学上得到广泛应用，相关研究显示，采用多层螺旋CT诊断，具有显著效果[5]。

常常会采用多层螺旋CT检查方式，采用这种方法检查，不仅提高检查结果精准度，避免出现误诊状况，同时检查费用也比较合理，在检查过程中，能够将膀胱癌术前T进行分期。大多数患者都会处在浅表期，占据膀胱肿瘤比例的一半以上，肿瘤呈现形状像水草，在膀胱黏膜内出现，通常病情不会加重，同时也不会发展成为恶性肿瘤[6]。使用CT扫描后，结果病灶会出现菜花形状或者结节状，在扫描过程中，使病灶明显显示[7]。如果患者处在T1期，那么患者会出现微结节征象，肿瘤会将穿透黏膜层，侵犯黏膜下层与毛细血管和淋巴，所以T1期肿瘤具有侵袭性，患者一旦患有此种病症，风险也会有所提升。如果患者处于T2期肿瘤，那么此时肿瘤已经将膀胱基层侵犯，在此时需要采取手术方式治疗肿瘤，但是患者还有风险。如果患者处在肿瘤T3时期，患者此时出现肿瘤为小结节形状，对膀胱的侵袭能力会增强，想要治愈比较困难[8]。如果患者处在最后级别，那么患者周围器官都会被侵袭，这种情况肿瘤已经扩散，几乎没有治愈可能，只能通过对症治疗进行缓解。赵志刚[9]等人对膀胱肿瘤的诊断进行分析，由于膀胱肿瘤出现的种类比较多，同时在治疗过程中，需要了解患者病情状况，所以只有采用多层螺旋CT检查方式，才能够使检查效果达到最佳，对日后治疗和护理都有重要价值，同时也影响治疗结果，甚至影响患者生命健康。了解肿瘤是否浸润膀胱壁及浸润膀胱壁的范围﹑深度为临床治疗膀胱癌提供了非常有价值的诊断信息，是一种无创地诊断膀胱肿瘤的较理想方法。

2 输尿管疾病的应用

刘利[10]等人对输尿管结石疾病的诊断进行分析，输尿管结石在临床上属于比较常见的一种疾病，主要因素是由于患者肾内结石脱落因素导致，采用超声和腹部平片方法检查比较便捷，所以在临床上通常将其作为首要检查方式。但是采用超声检查无法检查出输尿管周围情况，如果患者结石在中下段部位，就会出现漏诊情况发生，腹部平片会受到人体腹腔内气体等因素影响，所以细小结石和阴性结石无法清晰观察出。付梦莹认为，采用超声检查方式，在检查过程中，对患者体位要求较高，导致患者不乐意接受，同时如果结石在下段就会有漏诊现象产生，为诊断和治疗都带来难点[11]。采用多层螺CT检查，能够检查出患者尿路的病变状况，联合三维重建技术，能够将尿路的位置和形态清晰体现出来[12]。杨小广[13]等人认为，科技在不断发展，多层螺旋CT和三维重建技术也得到优化和完善，输尿管结石的检出率也得到提高，同时也能够分析出肾脏功能状况。

采用多螺旋CT检查仪扫描，能够在时间较短的情况下完成，辐射剂量较低，几乎不会产生伪影，方便医生分辨，同时也不会受到外界因素影响，联合三维重建处理技术，图像会更加清晰，可以将患者输尿管中的结石立体现象出来，对于常规影像无法检测出的小型结石，也能够检查出来，如果患者突然出现急性肾绞痛，那么这种检查方法为首要方式，被广泛应用在输尿管结石的诊断中[15]。它能够重新建立起平面图像，同时也不会受到外界组织的干扰，能够从多个层面和角度观察，可以将患者周围组织与内部结构细致的分析出来，通过重建技术的利用，诊断出输尿管结石和输尿管梗塞疾病，为医学诊断提供依据。最大密度投影（MIP）是多个面单一像素最大CT值得投影，对比度也比较高，主要是由于数据来源于三维容积数据[16]。所以在诊断过程中，能够改变投影方向，同时也能够反应出密度差异，以任何角度进行检查，输尿管中结石也能够被观察出来，检查出输尿管检查概率也有所提高，同时医生也能够检查出结石的大小和形态[17]。应用三维重建技术，图像清晰，具有较强立体感，和轴位相结合，诊断率大大提高。

3 肾脏疾病

3.1 肾脏结石

肾脏结石是常见的泌尿系统疾病，影像学不断发展和普及，肾结石检测概率也逐步提升，诊断精准度逐步提高。现如今在检查肾结石过程中，通常采用超声和静脉尿路造影方式诊断，但是上述检测方式，均有一些缺点，例如会对患者肠道气体产生影响，无法检查出小型结石，采用有创检查方式，无法多次检查患者病情[18]。采用多层螺旋CT诊断方式，扫描速度更快，时间更短，不会对患者产生创伤，具有极高分辨率和成像质量，可以检查出患者结石部位及周围情况[19]。同时采用多层螺旋CT诊断方式，可以评估患者肾内结构，在临床诊断应用具有显著成效。

3.2 肾脏肿瘤

多层螺旋CT具有扫描速度快的特点，避免呼吸伪影影响诊断成像质量，然而诊断肾肿瘤过程中，采用CT增强方式，通过图片后成像处理技术，能够从多个角度多方位获取影像资料，将肾动脉和其分肢清晰显示在医护人员眼前，同时也可以确定患者肿瘤血供情况，为医护人员治疗计划提供基础，对患者预后结局有重要价值[20]。同时采用CT诊断方式，能够区分出囊性肾癌，在图像上清晰显示出肿瘤影像。相关研究显示，采用螺旋CT成像技术诊断，检查肾肿瘤敏感性高于MRI，鉴别肾细胞肿瘤分期鉴别能力更强。

3.3 肾血管病变

临床上常见的肾脏血管疾病包含以下几种，肾血管畸形﹑肾动静脉漏等疾病，采用传统诊断方式，在诊断肾脏血管疾病方面有重要价值意义，但是这种诊断方式属于有创性诊断，对患者会产生不良影响，在这种情况下，采用多层螺旋CT诊断方式，不会对患者造成创伤，通过在患者外周静脉注入对比剂，可以连续快速的容积数据，可以呈现出断面图像，之后通过后处理技术，医生能够准确判断出患肾血管疾病情况，具有显著诊断效果。