《长生秘诀》养生思想探析

◎林儒焘 蒋龙艳 蒋礼鹏 占文倩 郭梦雅

江西中医药大学（330004）

石成金（生卒年不详），字天基，号惺庵愚人，江苏扬州人，清代医学家，编纂《长生秘诀》《养生镜》《石成金医书六种》《笑得好》《雨花香》等著作。其自幼体弱多病，后学医术，将自己行之有效的养生方法与历代得验的养生名言收入《长生秘诀》中，并细加解析，对后世养生有着深远的指导意义。本文从精神、房事、饮食、起居等方面探析石成金的养生思想，以飨同道。

精神养生

在养生保健中，石氏首先重视精神情志因素。石氏在《长生秘诀》开篇首列“心思部”，并作序“心为一身之主宰，万事之类应，调和其心，则五官百骸未有不调和者矣。所谓木之根本，水之源头者也，以应心思为第一”。认为心主宰着人体所有的生命活动，养生需修心养德，常存良善、和悦、安乐、康健之念想，使心神调和，则五官百骸机能稳定协调，自然可以长生。

常存良善想：石氏认为“惟善可以延寿命之夭折”。强调保持善良仁义的道德品质在精神养生中的重要性。具体而言，石氏提出“要以善行惠及于人，即举一念，出一言，行一事，先存心思想，曰：此念可利益于人乎？此言此事可无损于人乎？有利于人者，即毅然措之实际。苟无益有损人者，念即勿起，言即勿说，事即勿行。时刻存心，反躬刻责”。居心善良者处处为人，不行损人之事。常存良善念想，修心养德之人，心态平和，气血周流，脏腑功能完备，自可益寿延年。

常存和悦想：石氏指出“人之心思，一存和悦，其颜色现于外者自然霭美，胸怀存于内者，何等快乐。在人则到处可种欢喜缘，在己则遍体尽皆荣畅趣”。常存和悦念想，在外表现为和蔼健美，易与外界结下善缘；在内保持和悦的心态，使周身气血通畅。如此内外调和，才可福寿终年。

石氏认为，身居斯世，忧愁恼怒难以避免，应以平静宽容的心态对待它。忧愁恼怒伤人有三，一者伤肝则气昏胁痛而成胀满，二者伤肺则气逆吐血而成虚损，三者伤脾则气结减食而成鼓膈，总属有害无利。为减少忧愁恼怒，保持和悦的心态，应做到“遭拂逆事，以谦虚意受之，错误事，既往弗究；恶毒语，浮词勿听。事至则应，事过则止。毋暴怒，毋焦思，诚尽己力，余听天命”。面对拂逆恶毒之事，以平静心应之，修宽容之德，怀容人之量。

常存安乐想：《道德经》云：“罪莫大于可欲，祸莫大于不知足，咎莫大于欲得。故知足之足，恒足矣。”《素问·汤液醪醴论》说：“嗜欲无穷，而忧患不止……故神去之而病不愈也。”不懂得知足，放纵自身欲望的人，必然难以长寿。石氏认为，人若知足，即使贫穷如乞丐，卑贱如奴隶，也可生活得安然自乐；人若不知足，即使富可敌国，位极人臣，也将终日忧愁。知足者常乐。石氏借用同乡阎非台之言“进一步想，有此而少彼，缺东而补西，时刻过去不得；退一步想，只吃这碗饭，只穿这件衣，俯仰宽然有余”提醒世人，上句是不知足的苦境，下句即是知足的乐境。

房事养生

欲不可禁，更不可纵：石氏在“色欲部”小序中写道：“色欲一事，世人未有不好者……此事原不可禁戒，亦不必禁戒也。即如夫妻一道，乃五伦之一，假使尽戒，不几恩爱断绝，而宗祀后代俱无乎？”从人伦角度说明房事不可禁止。从生理角度而言，强抑房事有悖生理需要，不但无益于养生，反而损害健康，致生疾病。适当的房事，无论是对人类社会发展还是个人身心健康都是必要的。石氏充分肯定了房事的重要性，同时也强调房事需要节制，不可纵欲。纵欲散精对人体危害之大，养生之人需要避免。

遵守禁忌，强身健体：石氏指出：“人之疾病，由房事而起者居大半。”所以行房事必须遵循一定的法度，不可违背某些禁忌，否则将灾害丛生，必损寿命。石氏认为，在酷暑严寒、雷轰雨疾等恶劣天气应禁行房事；忧愁恼怒、酒醉饭饱的情况下应禁行房事；年老体衰、身染疾病、大病初愈等人体虚弱的情况下应慎行或禁行房事。若违背禁忌，将百病丛生。

“恼怒气血未定而交合者，发痈疽诸毒；远行疲乏而交合者，阴阳偏虚，发厥自汗；勉强交合者，自汗；勉强交合者，精耗肾伤，惊悸梦泄，便浊阴痿，小腹里急，面黑耳聋；服脑麝交合者，关窍开通，真气走散，重则虚眩，轻则脑泻；服丹石热药交合者，心火如焚，肾水枯竭，五脏干燥，必成痨瘵诸症；饱食交合者，血气流溢，渗入大肠，多成便血腹痛肠癖等病；醉后交合者，五脏俱伤；忍大便交合者成肠癖，忍小便交合者得淋浊茎痛胞转，脐急痛等症”，明确指出房事活动要有所禁忌，既要注重夫妻双方的身心状况，更要考虑天时、节令、气候等对身体的影响。

饮食养生

“人赖饮食以养身”，食物是维持人体生命活动的物质基础。石氏重视调养脾胃，关于饮食养生之法，石氏有许多经典见解。

石氏认为“食宜早些，不可迟晚”。清晨早起食用白粥，可以畅胃气、生津液、和五脏，大补于人。晚餐更不宜迟，“人之饮食下喉，全赖脾胃转运，方得消化，若食后随即睡卧，脾胃未免不甚运动，饮食自然停滞于胃脘间，或呕酸嗳酸，或脾泻水泄，辗转二三次，即成面黄体虚，中满不消，而脾胃大伤矣。”过晚饮食，随即睡下，会使脾胃运化功能失常，饮食停滞，产生多种疾病，如《千金要方·道林养性》所言：“饱食即卧，乃生百病。”饮食过晚，停滞胃脘，也会影响到夜间睡眠，《素问·逆调论》云：“胃不和则卧不安。”可见“食宜早些”于养生而言是很有道理的。

石氏认为“食宜缓些，不可粗速”。石氏指出细嚼慢咽的饮食习惯对人有三大好处：其一为细嚼饮食之精华，可以滋补五脏；其二为使脾胃易于消化；其三为不易引起呛咳和噎塞。现代研究也发现，减慢饮食速度可降低2型糖尿病、代谢综合征、胰岛素抵抗和非酒精性脂肪肝的发病率。

石氏认为“食宜八九分，不可过饱”。过多的饮食会加重脾胃的运化负担。孙思邈曰：“食能排邪而安脏腑，悦情爽志以资气血”，故须食，但又不得过食，所以主张每食之时，似饱非饱即停而勿食。《素问·痹论》曰“饮食自倍，肠胃乃伤”，《食治通说》曰“食物饱甚，耗气非一”，都强调无节制的饮食对身体带来的损害。

石氏认为“食宜和淡，不可厚味”。饮食应清淡调和，不宜偏嗜五味、厚腻。五脏的滋养依赖于五味，但五味过盛又会损害五脏。这一方面是因为五脏各有所喜，五味亦各有所归的缘故；另一方面，如果对食物的味道有偏嗜，那么五味对人体的作用就会太过或起不到相应的作用，脏腑功能就会出现太强盛或者太衰弱，脏腑之间的平衡就会发生改变，从而可能产生疾病。石氏强调清淡饮食最能养人，而五味偏嗜各有所伤：咸多则伤心，又能凝血滞气，使人面色枯槁、脉络壅浊；酸多则伤脾；苦多则伤肺；辛多则伤肝；甘多则伤肾。若能淡薄五味，少食厚味，自然神清气爽，疾病就少发生。

石氏认为“食宜温暖，不可寒凉”。《寿亲养老新书》曰：“饮食太冷热，皆伤阴阳之和。”饮食温度不宜过低或过高，应以“热不炙唇，冷不振齿”为宜。“脾胃喜暖而恶寒”，寒冷饮食易伤脾胃阳气，故日常生活中，应少食生冷瓜果之类，防止出现腹痛、心疼、呕吐、泄痢等疾病。过热饮食易伤脾胃阴气，导致多种疾病的发生。《济生方》记载：“多食炙煿，过饮热酒，致胸壅滞，热毒之气，不得宣泄，咽喉为之病焉。”现代研究也表明，饮用高温茶水易烫伤消化道，增加罹患食道癌的风险。

石氏认为“食宜软烂，不可坚硬”。坚硬劲韧的食物最难消化，年轻人血气方刚，偶尔食用犹可无患。若是老年人或脾胃虚弱之人食用此类食物，则多生疾病。《养老奉亲书·饮食调治第一》中便指出了“老人之食，大抵宜温热、熟软，忌其黏硬生冷”的饮食原则。

石氏提出进食前后也有需要注意的地方。进食前应先喝一两口茶饮，以此滋润咽喉胃脘，保护消化道内的津液。进食完毕后，应“再饮茶两三口，漱口齿，令极净，起而徐行百余步，或数十步，此吃食之要法也”。石氏认为，食毕以茶漱口是一种固齿之法，可以清除齿缝中的积垢，清新口气，延长牙齿的使用寿命。食后徐缓走动，可促进食物运化，民间便有“饭后百步走，活到九十九”的俗语。除此之外，饱食之后不可立即卧下，以防食滞而成痞满；饱食之后不可发怒，以防痰凝裹食而成噎病；饱食之后不可剧烈运动，以防食物压迫伤害脏腑，这些都是食后的禁忌，养生之人应该避免。

元代名医、营养学家忽思慧著《饮膳正要》云“保养之道，莫若守中，守中则无过与不及之病”，善于养生之人必定重视饮食养生。石氏提出的饮食养生要领简便易行，认真遵从行之，可使“脾胃安泰，诸脏六腑四肢百骸，未有不充实者矣”，可以长生。

起居养生

“人之疾病，多起于大意而不慎其微渐”。日常起居中的不良习惯往往是导致疾病发生的原因，若不留心调摄，将夭损天年。石氏认为，精气神为人身三宝，善于养生之人，应减少色欲以养精，少言语以养气，少思虑以养神，注意平时日常起居的怡养，调和身体，淡嗜薄欲，这是非常重要的。在书中，石氏记录了许多每日调摄、每夜调摄、四时调摄等方法，值得后人学习借鉴。

在每日调摄中，石氏介绍了自己每天的大致调摄方法：每天清晨睡醒先轻拍胸口，再披衣坐起，以两手摩擦面部，然后行气功导引之术。下床后食用白粥以养脾胃，漱口后开始日间活动，不可触冒风寒燥湿邪气。午餐后应当清净享乐，可以选择读书、吟诗、静坐、游山玩水、挥尘闲谈等娱乐活动。将睡时应当漱口，再叩齿数遍，此时可以略微活动，或用热水泡脚，再静坐一会儿即可脱衣上床。上床后可按摩足心至发热，或练习导引气功术，再侧身屈膝而睡。

关于每夜调摄，石氏认为睡觉应“先睡心”，卧下后不可再想其他事情，心静入定，方可好眠。睡眠禁忌方面，沐浴未干、刚吃饱饭都不可以立刻睡下，否则对身体大有损害；不可以被覆面，防止缺氧；不可开口睡觉、以口呼吸，否则邪从口入。现代研究也发现，经口呼吸的儿童易颅面垂直向发育过度、矢状向形成各类错颌。平卧时不可将手放于胸前，避免“鬼压床”。醒后宜舒展身体，使气血流通。

石氏非常重视四时养生。认为春三月为万物生发之时，应多起身走动，不宜久坐，以应春季生发之气。春天气温变暖，但仍有乍寒乍热的特点，故不能骤减棉衣，需随着时间的推移逐渐减衣，才可“庶不致暴寒”。石氏认为，夏三月是“心旺肾衰”之时，心属火，肾属水，夏季为火旺之时，长夏为土旺之时，土能克水则水衰，故曰“心旺肾衰”，此时不宜食用寒凉之物，应独宿调养以保养肾脏。此外，夏季不可贪凉而睡在冰冷的地板上，此时湿邪易深入筋脉，毛孔闭塞，气血凝滞，产生疾病。秋季之时，石氏认为“余暑尚在”，调摄应同夏天，但由于天气消铄，毛发枯槁，应逐渐添衣。冬天天寒地冻，血气凝涩，应注意保暖，以固守元阳，保养元气。

结 语

石氏《长生秘诀》收录了历代医家的养生集验、名言，及其自己身体力行、行之有效的养生方法，并详加解析。如他提倡常存“良善”“和悦”“安乐”的念想；强调房事应适可而止，不可过度，并注意禁忌；重视饮食养生，提出饮食“宜早”“宜缓”“宜和淡”“宜温暖”“宜软烂”“不宜过饱”等原则；日常起居也应顺应日月时序而为之。石氏的养生思想全面而丰富，深入挖掘其养生思想，将其系统化、条理化，用以指导养生实践，并身体力行，对后世养生理论的发展与日常养生防护不无裨益。