科学沟通对临床一线医患纠纷的影响

文|刘赫燃

在现代医院中，每个医护人员都一定要掌握医患沟通这一基本技能，这样在缓解紧张的医患关系以及减少医患纠纷中都能够发挥出非常重要的积极作用。德尔菲法在对医患沟通能力进行研究时的应用，则能够在一定程度上促进医务人员沟通知识以及沟通技能的培养与提高，以助于临床一线医患纠纷的显著减少，同时，也更利于促使医患之间建立起更加和谐、健康的关系[1]。本次实验主要分析医患沟通能力对临床一线医患纠纷减少所带来的影响，具体报道如下。

一、资料和方法

（一）一般资料

选取2021年1月~2021年12月期间发生于本院的医患纠纷案例21例，使用德尔菲法对8位专家进行3轮问卷咨询。分别对患者/患者家属、医生/护士的基本情况以及医患纠纷情况等进行收集，其中患者的基本情况包括姓名、年龄、住院号、学历、职业、入院诊断等，医护人员的基本情况包括性别、年龄、工作年限、学历、职称等；纠纷信息主要包括：有无进行投诉、投诉地点、方式、纠纷产生原因、事件经过、处理者职务、处理方法、最终处理结果等；经比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

（二）方法

采用德尔菲法，对8位专家进行关于“医患沟通能力对临床一线医患纠纷减少所带来的影响”的3轮问卷调查咨询，具体方法为：（1）成立专家预测小组：由2名医疗行政管理人员、2名临床护理人员、1名护理教育人员、1名临床护理管理人员、一名科学研究工作人员组成，采用本院自拟的医患纠纷调查表进行问卷调查咨询。（2）收集本院医院纠纷案例。（3）德尔菲法组织过程：第1轮，由8位专家在规定时间内共同探讨需要讨论的问题，并对每个条目中的四个选项进行思考与评估，选择一个适当的答案，再将自身对各个问题的意见、方案等填写到每个选项后的意见修改栏中，简单汇总8位专家提出的意见/方案，不需要对其进行加工，最后将汇总结果为每位专业反馈回来。所有意见、方案都需要保密，以防止权威意见干扰别人的判断与讨论分析。第2轮：专家要针对不同条目的重要性进行相应的评分，1~5分为相应的分值，并把方案向相关研究者反馈；再汇总这些方案，依旧不需要进行加工，最后，由8位专家分析这些汇总后的结果，同时还需对专业的意见进行征集。第3轮：对以上操作进行重复，并将本轮的评分均数、标准差等进行赋分，1~5分依旧为评分分数，最终8位专家将相应的医患纠纷事件的意见合理提出来。

（三）指标观察

统计与分析专家问卷咨询情况，采用相应的专业问卷调查表对8位专家就“医患沟通能力对临床一线医患纠纷减少所带来的影响”进行咨询，并从问卷回收、关心程度、均数、标准差、满分比、变异系数以及权威程度等方面进行计算与分析[2]。

（四）统计学分析

本次实验数据采用SPSS18.0版本软件进行处理，均数±平方差（±s）表示计量资料，t检验，计数资料用百分比表示，x2值检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

二、结果

（一）计算与分析3轮专家问卷咨询结果

通过计算与分析3轮专家问卷咨询结果表明，100%的问卷回收率、应答率，表明专家对此非常关心，并表示医患沟通能力对此有着非常重要的意义；专家权威程度系数在三轮咨询中均比0.8更大，说明参与本实验研究中的专家都具有较高权威性；询问结果之间的系数大约为0.1，说明专家之间的意见有着非常高的协调度，如表1所示：

表1 比较两组患者神经功能治疗有效率（n，%）轮次 问卷回收 关心程度 均数 标准差 满分比 变异系数 权威程度第1轮 21 100 4.72 0.43 0.75 0.12 0.88第2轮 21 100 4.61 0.32 0.79 0.13 0.91第3轮 21 100 4.32 0.41 0.82 0.08 0.82

三、结论

在疾病诊治过程中，医患沟通是非常重要的。医护人员与患者之间的社会关系是相对复杂的，多种因素都会影响医患之间的关系。在相关的调查研究中发现，一半以上的医生认为患者不满意医生的态度，而医患交流很难达到理想效果。这就使得医疗投诉问题频频出现[3]。患者及患者家属针对医护人员对自身表露出不适当的态度后，或者是由医护人员无法与患者及家属进行全面、有效的沟通后，就极为容易导致医疗投诉情况不断出现，进而会引发各种事故等。根据相关的文献研究表明[4]，医疗事件的频频发生往往都与医务人员缺失人文关怀（医疗缺少人性化）有着极大的关系，很多医护人员在为患者进行治疗或者护理时，往往都达不到人性化标准。很多医护人员都缺少对患者及家属的同情心，一旦发生医疗问题就会将责任进行推卸，使得患者被忽视[5]。在当前的医疗与护理过程中，要想让医患之间的关系有效改善，就需要医护人员在为患者进行医疗与护理时，为他们提供人性化的服务。随着现代医学科学技术的发展与进步，各种各样的医疗设备都陆续投入到为患者诊断与治疗中，这样在诊断与治疗中就可以更加正式与客观，同时，还有利于促进医患之间的互动[6]。医患沟通重要性的主要体现包括：能够在对患者所患疾病进行更有效地诊断与治疗；促进医患关系变得更加融洽；以帮助患者对疾病相关知识有着更全面且深入的了解，促进其治疗依从性的提高；有助于将医疗纠纷减少，并促使医患矛盾妥善解决。

综上所述，分析对医患沟通能力在减少临床一线医患沟通时所带来的影响，通过3轮专家咨询结果表明，专业对此应答率非常高，且意见大致都是相同的，咨询结果在临床一线医患纠纷的减少中可提供相应的依据。