智能数码多功能仪治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床观察

张晓娴

广东省东莞市儿童医院 儿内科，广东 东莞 523325

0 引言

在婴幼儿中，轮状病毒肠炎是多发病，并且多集中在0.5～3岁婴幼儿中[1]。轮状病毒主要的传播途径是粪-口，常在较寒冷的秋冬季节传播导致婴幼儿发病，其发病率居于病毒性腹泻第一位[2]。现阶段，虽然临床治疗轮状病毒感染的方案较多，但尚无特效型药物，若患儿治疗不及时或治疗不当，可引发较严重的不良后果。中医定向透药疗法属于经皮、靶向给药治疗方案，可有效规避药物在肠道、肝脏等脏器组织的“首过效应”，透过患儿皮肤黏膜将药物的有效成分更迅速、更有效、更深入地输送到人体中，是一种兼具无创性和安全性的绿色治疗途径[3]。本研究观察智能数码多功能治疗仪辅助治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效及对患儿症状消失时间的影响，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

纳入2019年4月-2021年4月本院收治的76例婴幼儿轮状病毒性肠炎患儿，随机分为对照组和观察组，各38例。对照组患儿中男25例，女13例；年龄介于5～24个月，平均（11.32±1.17）个月；起病时间介于1～3d，平均（1.78±0.51）d；其中轻度腹泻18例、中度腹泻14例、重度腹泻6例。观察组患儿中男23例，女15例；年龄介于4～25个月，平均（11.26±1.09）个月；起病时间介于1～3d，平均（1.54±0.48）d。两组一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①与《中国腹泻病诊断治疗方案》相关诊断标准相符[4]；②急性起病；③病程≤3d、年龄≤3岁；④每天腹泻次数介于5～20次；⑤伴咳嗽、发烧、流涕等临床症状；⑥粪便性状呈蛋花汤样或稀水样；⑦粪便检测结果为轮状病毒阳性；⑧患儿家属对本研究知情同意，本研究通过本院伦理委员会批准。排除标准：①粘液脓血便；②伴有其他并发症；③就诊前使用抗生素者；④重度脱水者；⑤合并心、肝、肾原发病；⑥营养不良；⑦未规律 用药者；⑧高度过敏体质。

1.2 方法

对照组患儿予以维持水电解质平衡、纠正或预防脱水、布拉氏酵母菌散、蒙脱石散等常规治疗，其中布拉氏酵母菌散用法：每次1袋，1次/天，温开水冲服；蒙脱石散用法：＜1岁者每日3g，≥1岁者每日6g，均应用温开水分3次冲服。观察组在对照组的基础上加用BE-5000型智能数码多功能仪治疗：将特制的腹泻贴片贴在神阙（关元）+大肠俞或神阙（关元）+命门，可交替使用上述两组穴位，腹泻贴片的中药组成是白术、党参、白芍、当归、苦参、马齿苋、双花、泽泻、白果、五味子、丁香。在腹泻贴片上固定治疗仪电极并调整仪器参数，每次治疗20min，2h后将腹泻贴片取下，每天一次。两组均治疗一个疗程（3～5d）。

1.3 观察指标

①疗效评估。显效：治疗后患儿不良体征、症状完全消失，大便常规镜检结果及性状皆恢复正常。有效：治疗后患儿不良体征、症状基本消失，大便次数及性状改善明显，实验室检查基本恢复到正常水平。无效：经治疗后患儿不良体征及症状、大便次数及性状等未得到改善[5]。治疗总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%。②统计两组退热时间、止泻时间、住院时间、大便次数并比较。③统计比较两组不良反应情况，包括恶心、发热、脱水等。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 比较两组临床疗效

观察组治疗总有效率（97.37%）较对照组（84.21%）更高，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组临床疗效对比[n（%）]

2.2 比较两组临床症状改善情况

观察组的退热时间、止泻时间、住院时间均明显较对照组短，而大便次数明显较对照组少，差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组临床症状改善情况对比（，d）

表2 两组临床症状改善情况对比（，d）

2.3 比较两组不良反应情况

观察组的总不良反应发生率（5.26%）低于对照组（10.53%）但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），详见表3。

表3 两组不良反应情况对比[n（%）]

3 讨论

轮状病毒肠炎的症状主要是腹泻，严重者可致机体酸碱失衡及电解质紊乱。临床治疗轮状病毒肠炎多通过补液等对症治疗，常用药物有布拉氏酵母菌散、蒙脱石散等，其中布拉氏酵母菌散能够直接为机体补充生理性菌群，促使菌群平衡恢复，对病原菌及有害菌的生长发挥抑制作用。蒙脱石散中天然蒙脱石微粉是主要药物成分，能够将消化道内病菌、病毒消除，中和毒素，并且可将消化道黏膜覆盖，发挥保护、修复胃肠机能的作用。但治疗中由于对患儿给药存在一定困难，对治疗效果会产生直接影响[6]。经络是重要的人体组织，是一个独特的沟通上下、表里的系统，依据中医药物归经论及内病外治，在给药途径上选择穴位给药，使药物能够直达病位，可发挥靶向性治疗特点。并且中药渗透于穴位、经络能够发挥激发协同、叠加放大的效果，因此，可取得更理想的治疗效果[7]。同时，通过特定穴位将药物吸收获取的能效较其他皮肤部位更高，药物渗透在患者经络穴位中可激发协同效果，进而取得更理想的疗效。

智能数码多功能治疗仪将超声、穴位治疗、热疗、电疗、灸疗等作用集于一体，可将组织软化，提升药物渗透效果，加速吸收炎症，发挥出活血化瘀、疏通经络、改善营养供给、促进血液循环、增强机体免疫功能、激发受损组织再生等诸多作用[8]。本研究中，观察组治疗总有效率均较对照组（97.37% vs 84.21%）高（P＜0.05）；观察组的退热时间、止泻时间、住院时间均明显短于对照组，大便次数明显少于对照组（P＜0.05）。提示应用智能数码多功能治疗仪辅助治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎可优化治疗效果，缩短患儿临床症状改善时间。复合脉冲波导入是一种药物物理促渗方法，复合脉冲波的空化效应、温热效应、机械效应可增加角质层皮肤细胞通透性，对药物透入体内有很大帮助。电致孔可通过高电压脉冲于患儿皮肤质脂双层暂时打出水通道，提供药物导入途径，使药物穿透角质层直接被毛细血管吸收[9]。脉冲经皮离子电渗采用不同波幅、频率、占空比等复合波型，并借助交变脉冲电流改变皮肤角质层结构，去除皮肤对药物吸收时的迟滞现象及极化现象，促使药物透皮速率提升，进而有效缩短患儿的退热时间和止泻时间。与智能数码多功能治疗仪配套的专用腹泻贴片，采用被广泛使用的名医处方，并利用低温萃取工艺，在保证药物效果的同时避免丢失中药中的有效成分[10]。加入渗透促进剂、角质层剥离剂、水化剂及中药促渗剂，保证药物最大程度上被透皮吸收。

与此同时，腹泻贴片中的白术、党参具有补气健脾的功效，可对胃酸分泌加以有效抑制，对胃肠运动进行调节；白芍、当归可消肿，发挥养血柔肝的作用；苦参、马齿苋、双花、泽泻能够清热解毒，兼收散寒行气、收敛止泻之功效；白果、五味子、丁香等药物可发挥止痛效果。将特制的药贴置于神阙、关元、命门、大肠俞等穴位，药物有效成分透过皮肤转运至毛细血管，进入血液循环并将药效发挥出来，既能够避免药物受胃肠道降解及干扰，降低血药浓度峰谷变化，增加药效稳定性，作用也会更加地持久。经由对应穴位吸收药物所获得的作用和效能远超出其他皮肤位置，说明中药穴位给药途径的治疗效果与中药生物活性、经络外敏性、局部皮肤超微结构、经穴放大效应密切相关。在常规药物治疗上辅以智能数码多功能治疗仪治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎，能够发挥两者由内到外的协同作用机制，促使治疗效果得到进一步提升。另外本研究中，观察组的不良反应发生率（5.26%）低于对照组（10.53%）但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。说明智能数码多功能治疗仪辅助治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎不会产生较严重的不良反应，具有很高安全性。本研究所用腹泻贴片出自名医处方，并借助中药低温萃取工艺，可最大程度保留药物有效成分，且腹泻贴片为一次性使用，可规避不必要的交叉感染，进一步增加了治疗安全性。

综上所述，智能数码多功能治疗仪治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎有效、安全，与常规疗法联合有助于缩短症状缓解时间，优化临床治疗效果，具有推广价值。