烧伤后的急救原则

◎文/河南·王延群

皮肤是人体最大、最重要的器官之一。烧伤后大面积的皮肤缺损，会破坏人体的内环境，导致各系统复杂的病理、生理变化。同时，皮肤发生组织坏死会失去原有的功能，形成“烧伤毒素”及全身的“应激”反应，引起严重的并发症。

烧伤后及时而有效的初期处理，以及进行转送前必要的急救和准备措施，是挽救烧伤病人生命的关键。

烧伤现场紧急救护伤员有几个原则。

迅速脱离致伤原因。常见的烧伤有衣服着火、热液烫伤、眼部烧伤、磷烧伤、触电等，施救者最先做到的就是帮烧伤者脱离致伤环境。

危重病人的抢救。如果烧伤者呼吸心跳骤停，或严重呼吸道烧伤伴有呼吸道梗阻，施救者要对患者进行胸外按压恢复其呼吸。

镇静止痛。有吸入性损伤、颅脑损伤、一岁以下婴儿和血容量不足烧伤者忌用杜冷丁和吗啡等药物止痛。给这类患者止痛一般需要专业医护人员到场处理。

保护创面。用清洁的被单、衣服等简单衣物包裹烧伤者的创伤面，避免污染和再损伤，有利于后续的治疗和恢复。

及时送医。严重烧伤病人，应在伤后2～3小时内送到医院。若患者已出现休克，应先补足血容量，稳定后再转送。合并有吸入性损伤者在转送前和转送途中要做好气管切开的准备，以防呼吸道梗阻。

附：皮肤烧伤的分度

Ⅰ°烧伤：皮肤红、肿、热、干，感觉过敏、疼痛，一般3～6天内康复，不留痕迹。

浅Ⅱ°烧伤：创面大水泡状，基底潮红，剧痛，一般10～14天内愈合，愈后遗留色素沉着。

深Ⅱ°烧伤：可有小水泡，基底红白相间，较干燥，水肿明显，痛觉迟钝，一般3～4周后愈合，遗留瘢痕组织增生。

Ⅲ°烧伤：外观呈皮革样改变，失去弹性和知觉，干、苍白或炭化，无水泡。痂下严重水肿，数日后出现树枝状栓塞血管，需要手术治疗。