早期诊断帕金森病的方法

■马吉红（甘肃省广河县人民医院神经内科）

帕金森病（PD）也称震颤麻痹，这是一种与年龄相关的神经退行性疾病，其主要的患病人群为中老年人群。现如今，PD 的患病原因和机制还尚未明确，这很有可能与患者的生活环境、所使用的药物等因素有关联。PD 作为临床治疗中经常可见且多发的疾病，有时候还会出现误诊，有的患者即使确诊为PD，但没有得到规范的治疗，直接导致患者长期承受病痛的折磨，这将给患者的家庭和生活带来严重的经济负担。那么，哪些检查能帮助尽早诊断PD 呢？

1.生化标志物

（1）BUA（血尿酸）

通过有关数据表明，血尿酸的水平和PD 的发展呈负相关关系。有关研究发现，与健康对照者相比，PD 患者的BUA 水平就会越变越低，同时BUA还具有抑制PD 发生的重要作用，进而直接影响了疾病的进展。

（2）α- 突触核蛋白

通过有关学者证实，PD 的发病机制和发病原因都与病理性蛋白质的过度聚集有着密切关系，但在该病中主要都聚集了α-突触核蛋白。为此在PD 患者的各项组织中发现以聚集形式存在的病理性蛋白质就是α-突触核蛋白，其中还包括患者体内的脑脊液、血、胃肠道等。但经过调查后的结果发现有关人员之间还存在较大的争议，所以与其相比，PD 患者的α-突触核蛋白水平忽高忽低或者是比较接近，导致这种现象发生的原因是α-突触核蛋白的来源不相同。

（3）DJ- 1 蛋白

DJ-1 蛋白质具有保护人体神经元系统、防止人体神经元系统受到氧化应激的严重损坏等作用。其中因为PARK7 基因的突变致使遗传家族性PD 与PD 的发病机制与发病因素密切关联。

2.基因检测

近几年以来，已有更多的PD 致病基因被人们发现，也逐渐意识到遗传因素很有可能在PD 的发病机制中起到了重要的作用。如今已发现少数PD患者都出现了家族性遗传。有部分家族性PD 的发病与单基因突变紧有着密的关联，其中包括FTEN诱导激酶、DJ-1 以及富亮氨酸重复序列激酶2 等基因。其中DJ-1 是PD 较为常见的致病基因，而富亮氨酸重复序列激酶2 的基因突变是当前经常可见的突变形式，并在其自身磷酸化之后发挥了一定的毒性作用。

3.影像学诊断

（1）DA2R（多巴胺受体）显像

在临床医学上，DA2R 发挥的主要作用是膜受体，在PD 中是D2 的受体损害，有关人员只要通过对DA2R 进行雷氯必利的标记，就能直接鉴别出PD 与帕金森综合征为主的MSA（多系统萎缩）。

（2）经颅超声成像

经颅超声成像是一种新型的诊断方法，它能尽早地反映PD 患者的病理变化情况。

随着我国人口老龄化的问题逐渐加重，PD 的患病率也逐年上升。即使现在没有根治的方法，但是仍然要尽早实现初期诊断并及时预防，从而提升患者的生活质量。