引起转氨酶升高的原因，你都了解吗

■张芝芝

【关键字】 转氨酶升高；原因；肝脏

转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。引起转氨酶升高的原因有很多种，例如肝脏本身的疾患、妊娠期、不良生活习惯等，如果长时间转氨酶偏高而不采取有效治疗措施，病情则会向肝癌方向发展。

什么是转氨酶？

转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，普遍存在于心肌、脑、肝、肾等动物组织。转氨酶的种类很多，其中以谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）最为重要。

ALT 是起到催化谷氨酸与丙酮酸之间的转氨作用，AST 是起到催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用。

AST 以心脏中活力最大，其次为肝脏；ALT 则以肝脏中活力最大，当肝脏细胞损伤时，ALT 释放到血液内，于是血液内酶活力明显地增加。

在临床上测定血液中转氨酶活力可作为诊断的指标。如测定ALT 活力可诊断肝功能正常与否，急性肝炎患者血清中ALT 活力可明显地高于正常人；而测定AST 活力则有助于对心脏病变的诊断，心肌梗死时血清中AST 活性显示上升。

引起转氨酶升高的原因有哪些？

1.肝脏本身的疾患

特别是各型病毒型肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等，均可引起不同程度的转氨酶升高。

此外，当患有心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、急性败血症、流脑、疟疾、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等疾病时，转氨酶也会升高。

2.胆管胰腺疾病

因为转氨酶是从胆管排泄的，因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使转氨酶升高。

3.药源性或中毒性肝损害

药物过敏可引起转氨酶升高，并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。例如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有一些中药如半夏、槟榔、青黛等也可引起转氨酶升高。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。

4.妊娠期

正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。

5.不良生活习惯

长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶升高。

6.其它情况

健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的转氨酶水平，结果也可能会高出正常范围。

总而言之，引起转氨酶升高的原因很多，发现转氨酶高，不要惊慌失措或者滥用药物，应该去正规医院做相关系列检查，判断疾病原因及程度后进行针对治疗。