医院会计成本核算的问题分析

法曙光

（郑州大学第三附属医院，河南 郑州 450014）

我国现代化建设步伐加快，诸多行业竞争日益激烈。为适应时代不断变化的需求，医院管理者已经意识到他们必须具备先进的管理经验才能应对。同时，医院自身也需要对成本核算进行全面改革创新，首先要把管理创新纳入核心考虑范围，这也是适应医院创新发展的所需要的。在推进创新的医院计费管理模式时，有许多棘手的问题需要解决。

一、医院会计成本核算工作的重要性

医院会计成本核算的范围和内容非常广泛，除了包括医院的进度和财务收支，还包括医院的负债情况。因此，需要不断加强医院的成本核算管理制度，使该制度更加完善，使医院资金周转稳定，医院自身不断发展。本文提出一些对策和建议，希望能帮助医院改革成本核算。

随着我国经济平均水平的进一步提高，医疗行业的服务水平也在进一步提高，为了更好地保障医院的常规运作，必须加强医院内部结构与管理，为人们提供更好的服务。伴随着医药行业的发展，医院社会经济发展管理工作的问题更加显出，管理方面必须多样化发展趋势。医院会计计算成本存在很多问题，影响了医院财产的稳定性，阻止了医院工作流程的开展。加强医院会计管理方式，可以提升医院内部结构网络资源，确保资金财产安全。在我国医院必须加强会计内控制度，这不但是社会经济发展的规定，也是提升医药行业服务项目能力和核心竞争力的规定。文中剖析了会计成本控制的使用价值，讨论了医院会计成本费财务审计中存在的不足和必须改善的地方。

医院在运营时，涉及的资金流量巨大，财务部门的有效管理可以降低医院的财务风险。会计核查是依据医院的真实经营情况开展会计计算。及时处理医院经营中掩藏的风险，能够更好地掌握医院的经营情况。会计成本核算可以完全掌握医院的经营情况，发觉医院会计这方面的监管问题。依据医院发展的具体情况，为医院的重要管理决策给予参照，保证医院的正常运作。

二、医院在会计成本管理中面临的常见问题

（一）会计成本核算体系不完备

现阶段，医院会计成本核算是过后计算，即会计部门每月对各部门成本费开展梳理和数据分析，再将分析結果意见反馈每个部门，部门间协作能力缺少，无法产生全员参与的会计成本核算气氛。除此之外，一部分职工一方面觉得会计成本费的计算和监管是会计部门的岗位职责，递交部门成本费信息内容的主动性较低，耽误了会计部门职工对消息的获得，比较严重削弱了会计部门管理成本的能力。

（二）缺乏会计成本核算绩效考核

医院领导阶层对会计成本核算工作不高度重视，欠缺专业的工作人员，并且工作也大多数形式化，财务报表和财务分析不及时，欠缺成本管控考核机制，没法充分发挥会计成本核算的真实功效，也就没法协助公办医院减少运营成本，无法促进医院不断长期发展。

（三）医院会计费用的思想管理观念很落后

随着我国经济和社会的快速发展，近些年国内的医院总数也在持续提升，但事实上，很多医院的管理机制存有明显问题。第一个问题是医院对未来发展没有明确的目标，缺乏正确的引导。这会造成会计成本核算过程中的一些基本形势与现实存有很大差别，与具体情况不一致。医院会计思维的落后体现在很多医院在做会计工作时，认为只关注医院的财务部门就足够了，不知道医院是整体性很强的组织，还需要与其他部门沟通，与医院其他部门合作，部门之间缺乏沟通会对整个医院系统产生负面影响。

（四）存在医院会计师职业资格较低的情况

目前，我国医院的数量每年都在增加，但是医院会计专业的人数却比较少，这就造成了一些医院会计人员的专业性出现严重问题，从而产生其他问题。医院的会计人员的职业素养限制了医院的发展。当医院放宽招聘会计师的要求时，他们无法完成自己的职责，无法实现医院设定的目标。目前，大多数医院都注重技术人员的培养和设备的采购，对会计的教育不够重视。一些医院尽管有着娴熟且充裕的会计工作人员，但通常欠缺会计知识和信息科技方式下成本费会计管理方法的学习，这会导致医院在激烈的市场竞争环境下，无法达到其制定的发展目标。

（五）成本核算体系还不够健全

小医院向大医院发展是当今医院领域的发展趋势，如果医院发展为大医院，但是继续采用旧的成本管理模式，这种会计管理系统是不够的。现阶段许多医院的成本核算管理体系仅仅协助测算奖励金，没有积极有效地配合其他部门的工作。一些医院建立了新型的会计制度，但成本会计制度的规范还不完善，在一定程度上阻碍了医院的发展。

三、医院会计成本核算管理问题的有效应对策略

（一）提高成本会计管理意识，改革会计管理方式

在当前社会经济发展趋势下，医院必须严格遵守相关制度和规定。我们组织人员积极有效的学习先进的管理经验，在实际的工作中不断地去运用。医院各科室要加强沟通交流，保证医院的发展。加强医院不同科室之间的交流，是为了提高会计成本核算的经济效益，有针对性地惩罚和奖励科室，建立更加合理的人员使用标准。以上措施都可以改进医院的会计成本核算工作，同时使系统更加完善。

（二）不断完善医院成本管理制度

众所周知，医院的财务管理体系里面，其成本核算的位置是非常重要的，也是不可忽视的。医院成本核算体系管理的逐步完善，不仅对医院资源的配置具有非常重要的意义，还能够协助医院减少日常支出中的成本费，对医院的绿色发展具备显著的协助。如果要完善医院的成本管理体系，最重要的是要有效转变管理体系的观念，使医院的财务业务能够顺利进行。另外，医院需要做的就是在财务责任分配的时候尽量细化，这样如果出现财务问题，可以迅速找到负责人，这有助于纠正财务人员的态度，并为医院的发展保驾护航。

（三）积极提高医院会计专业素质

医院在进行财务成本控制的时候，不仅要不断规范制度，还要不断提高会计人员的职业素养，因此对财务人员的职业素养的重视是很有必要的。如果发现医院日常工作中存在专业人才短缺的问题，我们就应该加大人才引进的力度，适应未来信息化时代。

（四）不断改进会计成本核算方法，建立多元化的制度

相关资料显示，我国医院的会计核算体系较为复杂，发展过程中的会计核算机制不完整、不统一。因此，健全的成本核算体系对于医院实现可持续发展目标至关重要。医院各科室工作人员的敬业精神很重要，也有必要在医院加强对这些工作人员的培训。培训的主要内容包括会计成本核算体系的建立和管理会计成本的能力，这一切都是为了提高部门员工的管理水平。为各科室的成本管理提供具体明确的标准是很重要的，使分类标准更加的细化，这些措施的实施可以确保成本的核算的准确性。

（五）划小成本单元，做好成本预算

医院成本费用分为医院、科室、单位、医疗服务项目、疾病类型五个层次，每个层次的工作量、任务和目标明显不同，需要根据不一样层级成本费产生的特性有效的挑选费用预算方式，如对于诊疗新项目的零基预算方式，对于医院日常业务流程的增加量费用预算方式。比如，部门卫生材料的应用要量化指标，过程控制。费用预算总体目标拟定和预算执行必须与医院员工考核指标设定和考核指标实行同歩，鼓励整体员工认真落实费用预算与考核指标，积极主动、创造性减少各类花费开支。

（六）注重成本核算，发现管理漏洞

以部门成本核算为例子，各部门的工作有显著差别。经济发展领导者务必依据各部门的业务流程特性，拟定成本费工程定额。与此同时，提议引进集中化支付平台，每一个部门的全部开支都通过系统，并在系统中准确记录每个部门的费用、费用审计员、受益人等信息，便于跟踪每个部门的员工费用责任。此外，系统的数据分析能力可以帮助管理人员实时了解各部门的支出情况，并在特定部门的支出较大并超过其每月成本预算的50%时进行报告，及时了解部门情况，判断费用的合理性和必要性。

（七）完善成本分析，消除不利因素

成本分析报告分2个层级开展，其一，必须将当期五级计划成本与费用预算成本费、上一期计划成本、历史时间最佳成本费水准比照，以从竖向上选准成本管控突破口；其二，综合考虑政策因素、产业链要素、人为要素等影响医院是社会经济发展的内部要素，根据与同行业横向对比，找到本身是社会经济发展的薄弱点，找到经济与管理的系统漏洞。除此之外，领导者务必探寻会计和非财务报表在医院经营发势中的使用价值，以适用应用互联网大数据和其他技术性的成本费战略决策。

（八）强化成本控制，健全成本考核

为完成成本控制与绩效评估的结合，提议医院搭建借助大数据的成本费业绩考核信息管理系统，加强财务数据、业务流程信息内容、管理决策信息内容等数据信息的数据共享，为成本控制给予了基本。与此同时，积极推动各单位的合作，产生由上而下、中间到分散化的全员参与成本费体系管理。创建风险预警体制，运用人工智能应用立即剖析费用预算成本费实行状况，并根据其自学习作用智能化系统改善成本管控实体模型，进而提高成本管控对医院网络资源的导向性功效。

（九）加强人员培训，提升工作水平

一方面，医院要引入工作阅历丰富、专业技能扎扎实实的费用预算工作人员，使成本费会计为会计引入新生力量。伴随着医院的更新，医院的会计计算和成本核算也有一定的升级，一部分财会人员在遭遇新的工作要求时有可能会惧怕艰难。在信息化建设中，一部分工作人员运用信息科技，能力欠缺，不可以融入新的工作环境，降低了工作效率。因而，医院必须增加会计成本核算工作人员的培训力度，丰富其培养方式，进一步提高会计成本核算工作人员的综合能力，建立和奠定高素质、先进的应用型会计队伍。

（十）管理人员加强重视促进全体参与

管理者必须掌握医院财务会计工作的基础步骤和实际意义，防止了解错误观念，激励整体员工紧密配合开展计算工作。会计成本核算工作不但要提升财务人员的专业素养，还需要高管深刻认识组织建设、专业培训、计算工作的必要性，促进管理方法工作合理进行。会计成本核算的成果离不了整体员工的高度重视和相互配合。对会计成本核算管理方法在院中的执行开展点评，对资源分配不科学、资产运用消耗等问题明确提出优化建议，确保医院各部门平衡身心健康发展。对于2020年新式新冠病毒，有研究者觉得在我国医院管理方法问题仍有一部分存有院中流程管理不清楚、运营构思模糊不清的状况，而重视人力资源管理、成本核算工作的医院工作效率高些，这主要是与在我国大部分医院领导者必须就职学术团体，在企业管理学、现行政策学层面的科学研究不足深层次相关，在成本核算管理工作，医院还需加强。

四、结束语

通过以上分析和总结，伴随着我国经济和时代的迅速发展，诊疗行业市场的市场竞争日趋猛烈，需要对医疗制度进行改革以适应社会发展。因此，医院会计成本核算成为一个不容忽视的问题，通过一系列的方法和对策，可以发现财务管理层面的问题，加强对成本核算的控制，确保医院的效率和竞争力。医院需要减少不必要的项目支出并增加医院收入，为医院未来的长远发展做出更大的贡献。