强化医院内部审计优化医院财务管理措施研究

徐思静

（长沙市第四医院，长沙 410000）

引 言

在医院的日常运行中，要想实现各部门的高效运行，强化管理效果至关重要，而财务管理工作是重中之重。只有对医院内部的审计工作加以强化和重视，才能够全面地做好医院的财务管理工作，促使医院在发展的道路上稳步前行。

当下，伴随着国家经济迅猛发展的脚步，社会形势不断地发生着变化，医院想要在社会发展的浪潮中得以稳步前行，必须紧跟时代发展的步伐，采取有效的措施，强化内部审计工作，为医院财务管理工作的顺利实施奠定基础。

一、强化内部审计对于医院财务管理工作的重要意义

一般情况下，医院财务管理工作所涉及的因素比较多，如药品与设备器材的选购、辅助材料的选购，还有一些基础设施、建筑的建设等。因此，要想保障医院的日常工作得以顺利有效地开展，就要保障医院的财务管理工作具备一定的质量和标准。基于当下的社会现状，我国市场经济的发展速度愈发加快。与此同时，广大人民群众对医疗服务层面的需求也有了更高的要求和更大的期盼。为了使广大人民群众在医疗服务方面的需求得到充分的满足，医院的规模也在不断地延展，业务量也在不断地增加，由此而来的财务管理难度也与日俱增。而回归到现实的财务管理工作中，一旦财务账目上出现问题，不仅会给医院的经济方面带来损失，同时还会影响到医院日常工作的正常运营和维护。因此，医院要加强内部的审计工作，针对财务管理工作进行全面系统的监督管理及审核，以此来使医院上下的收支变得更加规范、合理，进而最大限度地抑制风险事件的发生，这样能够有效强化医院的财务管理水平，同时对于医院的可持续发展也有着极其重要的意义。

（一）高效提升医院财务监督管理的效果

在当今社会形势下，在医疗卫生领域全面发展的过程中，医疗行业也需要面对更加激烈的竞争。在这样的大环境的影响下，医院必须推进内部的体制改革、加强市场化建设与提升市场竞争力，这对于医疗机构实现长期可持续发展具有重要意义。因此，在实现高效调动和利用医疗资源目标的基础上，可以给予财务管理工作更加高效的监督，促使其整体的财务管理状况得以有效改善，进而促进医院的服务质量得到全面的提高。

（二）能够帮助医院财务管理工作得以优化

在现代化医院发展的过程中，实施合理化的财务管理工作能够使医院做出正确的决策。一方面，这能够推动医院的发展，使医院的相关工作能够保证正常开展；另一方面，这也决定着社会认可度和获取的经济效益。基于此，要从内部审计角度优化医院的财务管理工作，创新财务流程，使医院构建一体化决策，保证决策有着信息化和现代化特征。医院也要构建信息反馈体制，便于医院能够及时使用资源做出正确决策，使医院的医疗资源得到有效利用。

（三）能够帮助医院完善成本核算的制度

较长一段时间以来，国家医疗卫生事业的发展面临着行业垄断的巨大问题，而随着医院内部的审计工作的开展，国家医疗卫生事业找到了解决行业垄断问题的有效路径。内部审计制度被广泛地应用在医院日常的财务管理工作中，医疗体制改革的作用被广泛地接受，加强了医院核心竞争力，使其在市场中占据一席之地。并且，财务管理体制能够加速构建核算成本体制，使医院管理在新时期做出改变。内部审计工作要升级财务管理机制，加速财务管理脚步，提升管理医院财务的水平。

（四）有助于高效提升医院财务管理的效率

医院内部的审计工作是以其内部的财务工作人员为对象进行开展的。因此，在内部审计的健全系统下，各种职能的财务管理工作都必须统一接受医院内审部门的协调与监督。如此一来，内部审计的开展不仅能够对财务管理人员的权限与职责进行明确的划分与规定，促进其有效提升工作效率，还能够使其做出来的财务报表更加准确与合理，促进财务管理部门的整体水平得到提高，进而促使医院将健全的财务工作体系逐渐地建立起来。

二、目前医院内部审计工作的现状及存在的问题

（一）缺乏健全的内部审计制度

从内部审计的工作内容来看，它是属于比较系统和繁杂的一项工作。但是，因为医院内部审计这一层面的制度并不健全，导致内部审计工作的落实无章可依，也无法对内部审计工作人员的职业道德和行为进行约束，从而抑制了内部审计工作在日常中的有效开展。

就社会现状而言，很多医院基本上都没有建立起完善而又合理的内部审计制度，审计项目也不够有代表性。随着社会需求的不断变化，如果只是继续沿用传统单一的审计制度，内部审计工作的需求将很难得到满足，从而导致财务支出的核算与审计程序出现偏差。从一定程度上来看，内部的审计工作也比较随意，审计方法不具备科学性，导致医院内部审计工作的准确性受到影响。如果缺乏健全的内部审计制度，对相关的方针政策又落实不到位，那么医院内部财务管理工作的质量将会受到很大的影响。

（二）工作人员缺乏对审计工作的认知

随着时代的快速发展，内部审计工作在医院整体的财务管理工作中已经逐步占据了非常重要的地位，并且审计工作的内容也在不断地更新。然而，在我国大部分医院中的内部审计工作仍然存在着诸多问题和漏洞。在很多医院中都可以发现，管理部门的领导者对内部审计工作并没有给予足够的重视，缺乏一定的责任意识，对内部审计工作和财务管理工作不能够加以区分，导致医院内部的审计工作仅仅流于表面形式，其应有的作用无法发挥出来。此外，许多医院也没有设立单独的审计部门，财务部门的工作人员既要负责财务管理的工作，还要同时负责审计的相关工作，致使内部审计的工作效率低下、严谨性不高，甚至出现偏差。也有一些医院虽然建立了单独的内部审计部门，但是却没有实际的地位，形同虚设，限制着审计部门发挥其应有的作用，也有一部分审计人员对审计工作的重要意义缺乏充分的认知，对信息化技术的应用不够重视，导致内部审计工作无法充分体现其独立性，内部审计工作的落实举步维艰。

（三）审计人员的综合素质较为缺乏

从内部审计工作的本质上来分析，应从第三方角度分析和审核医院财务情况，保证能够更好地监督和管理医院的财务体制和数据，避免医院财务出现造假的情况，或者出现腐败问题，保证财务管理的工作统一开展。从内部审计工作的情况可知，其核心内容是单位内部要开展自我监督和检测工作，这有利于审计人员开展工作，但也需要审计人员有着丰富的工作经验和专业的审计知识，同时也要有着高尚的思想品质，防止出现徇私舞弊的情况，杜绝违规违纪的现象产生。若是内部审计人员出现违规操作，则会影响内部审计工作的实施，甚至也会让内部审计工作失去权威，无法服众。若是内部审计人员的业务水平、思想不符合审计工作的标准，则工作人员会缺少工作意识，降低内部审计工作人员的工作积极性，进而会影响内部审计部门工作职能的落实与发挥。

三、强化医院内部审计工作及优化医院财务管理工作的改进措施

（一）加强对内部审计工作的重视程度

通过强化对内部审计工作的监督与引导，医院的财务管理工作将变得更加的规范化。因此，站在医院的角度来说，应当加快转变传统的思想观念，加强对医院内部审计工作的重视程度，要充分认识到在医院财务管理方面，内部审计工作所具备的重要意义和作用。医院应当设立专门的内部审计部门，并保证其具备一定的独立性，与财务管理部门协同合作，共同促进医院的和谐稳定发展。要赋予内部审计部门一定的工作权威，在条件允许的情况下，可以聘用专业化的审计人才，从而提升内部审计工作的质量与效率，使内部审计的工作更加专业化、实用化，进而为医院的财务管理工作提供有效的帮助，将审计工作的职能和作用充分发挥出来，确保医院财务管理工作保质保量地完成。

在内部审计工作的监督与引导之下，医院的财务管理工作也会逐步趋于规范化和系统化，因此医院需要更加重视并理解内部审计工作在医院整体财务管理工作中所发挥的积极且不可取代的作用。医院设立专门的内部审计部门，能够使内部审计部门与财务管理部门相互独立、互相促进，分别将其所具备的专业性和实用性作用发挥出来，以此来辅助医院各项运营工作的有效开展和落实。

（二）对医院内部的审计制度进行强化

内部审计工作与财务管理工作具有紧密相连的关系，内部审计工作所获得的结果和结论将会对医院的总体财务支出情况产生直接的影响。正因如此，内部审计人员应当深入贯彻和落实医疗体系改革的整体要求，以此进行自我提高和改进，使内部审计制度更加系统和完善，医院各科室的人员也应当给予大力的支持与配合，确保内部审计工作得以高效、全面地进行。财务管理部门应根据当前已经实行的内部审计模式，建立相关的资源管控制度，如记录资源支出情况、资源配置状况等。除此之外，对于在财务部门进行的现金流水，应当根据其具体的内容进行不同分类的划分，将资金配置、药品器械的采购等情况进行妥善落实，并对此进行统一的管控。要运用科学合理的方法，对内部审计工作进行有效的管理与监督，并科学地引入现代化信息技术，加强对医院各科室、不同环节财务资金配置的监督与管理，使内部审计工作更加准确与严密，后期在开展财务核对工作的时候也能够获得充分的数据支撑。

（三）对医院内部的审计流程进行优化

针对医院的运营流程，应当采用精细化分析的方法，科学地评估医院在运营的过程中有可能存在的潜在风险，及时采取相应的防控措施。作为参与内部审计的工作人员，必须加快完善审计工作的流程，对于资金配置、运用、运营目标等各方面因素，要进行充分的考虑，使资金在投入过程中得到充分的利用，促进提升财务管理工作的质量。

一方面，针对医院具体的发展方向，内部审计工作人员要制定明确的工作目标，高层管理人员要开展审核工作，同时查看方案的可实施性与合理性，保证审计工作流程能够明确下来。在开展审计工作的过程中，要合理地审核相关项目，实施有效审核，保证及时发现审核中的问题和缺陷，保证及时整改，确保无意外事件产生。根据审查的问题做出调整，同时需要落实好内部审计项目的审批工作，将审计内容和相关数据上传到数据库中。

另一方面，一名合格、优秀的审计工作人员应当具备准确预测财政风险的能力，根据具体的项目处理规则，将检查与审核的工作落到实处，确保相关的审计要求与规定能够得到有效的落实。

（四）提高审计人员的专业素质和能力

首先，在进行审计工作人员的招聘环节中，不仅要考虑审计工作人员自身的专业技能水平，还要确保内部审计工作的需求能够得到满足，强化思想素养的培养，审计工作人员的工作态度需要更加端正，职业道德不应当受到外界因素的诱惑与影响。

其次，医院应当定期组织审计工作人员参加相关的专业技能培训，加快完善其自身的专业知识与技能，促进提升其自身的实践能力，使审计工作人员的综合素质得到最大限度的提高。

最后，对于审计工作人员来说，应当做到明确工作责任，强化工作责任意识，建立科学完善的考察评估机制，建立审计工作人员薪酬和考查结果晋升制度，督促审计工作人员对审计工作给予更高的重视，强化其自我约束的意识，保证将审计工作的全部内容落实到位，高效促进医院财务管理工作质量的提升，推动医院持续稳定发展。

结 语

由上述内容可以看到，内部审计工作对于提高医院财务管理工作的质量具有积极的影响作用，有效落实内部审计工作能够帮助财务管理质量得到显著的提升。因此，医院需要做到对内部审计工作给予高度和足够的关注。与此同时，还应当牢牢掌握其在发展过程中存在的诸多问题，并且要善于依据具体的现实情况，确保财务管理工作的综合质量得到有效的提升和优化，从而促进医院在日常运营和维护的过程中能够持续健康地发展下去。信息时代的发展与进步，也要求医院作为服务大众的医疗机构，能够更多地运用先进的现代化信息技术，创新内部审计的工作模式，改进内部审计的工作方法，提高内部审计工作的效率和效果，促进内部审计工作和财务管理工作的规范化和科学化。