公立医院财务管理中HRP系统的建设与应用

尹晶晶 郑州市第三人民医院

引言

从当前公立医院的现实情况来进行分析，可以发现其所用的医疗技术更加现代化、医疗制度越发完善、医改工作越发深入。这对于财务管理工作有了更高的要求，因此公立医院必须要制定适合的措施提升财务管理的专业化、系统化水平，使财务管理工作更加高效地开展。HRP系统能够借助于信息化对于医院各个环节情况进行分析，并对财务数据进行分析、共享，提升财务管理数据的精准程度，使财务管理更加高效、优质开展，因此必须要对于HRP系统在财务管理中的建设与应用予以充分关注，确保其能够在公立医院财务管理过程中发挥最大化作用，只有如此，才能够降低我国公立医院在发展过程中出现风险的概率，满足新时期人们对于医疗的需求，为医疗行业的转型升级提供支持。

一、HRP系统及应用现状

HRP系统可以被称之为医院资源规划，是医院在应用ERP企业资源计划现代化管理思维和技术的过程中，对于流程进行优化，汇总医院内部所有资源，从而打造出医院高效一体运行、各个部门相互联系、资源共享系统程度较高的平台。HRP是医院管理人员对于医院现有模式进行创新的主要手段，能够帮助医院提升自身的财务管理水平和科研能力、医疗水平等，为医院的精细化、可持续发展提供较为有利条件作为支持，能够为医疗行业的长远发展提供保障。HRP系统是对于HIS系统的优化，能够为医院的全面发展提供保证，使诸多现代化管理方式被应用到医院管理工作之中。根据相关资料调查分析可以发现，发达国家医院对于HRP系统的应用较为普遍。而我国由于一些因素的影响，对于HRP系统的研究起步较晚，和发达国家相比还存在较大的差距，大部分公立医院对于HRP系统存在的偏差，并没有意识到这一系统对于医院发展的关键作用。在这一情况下，相关公立医院必须要加大力度进行研究，从多个角度出发进行改革，构建HRP管理系统，确保其能够在医院中发挥最大化作用，从而满足公立医院在新时期的长远发展需求。

二、从全面预算管理的角度来进行分析

对于公立医院而言，全面预算管理主要是指对于医院内部现有资源开展事前规划、事中控制、事后管理工作，从而确保医院资源能够得到更加充分的应用，提升医疗服务水平，这对于公立医院的可持续发展而言是非常关键的。但是，从现实情况分析发现，公立医院在进行预算管理工作时，仍然将收入和支出以及需要投入资金作为关键，虽然进行了预算编制、搜集、分析、优化、考核等工作。但是，由于公立医院自身的特殊性以及医疗行业的发展要求，公立医院在开展全面预算管理工作时和企业相比存在着较为明显的不同。

第一，公立医院在进行收入预算时，收入的主要来源是业务数量。一般情况下，会将医院现有的设施设备、医疗工作人员以及病床、可用诊室等作为判断依据，分析近期能够进行的业务数量。与企业在生产过程中对于资源进行控制的过程进行比较，可以发现公立医院业务量会被气温、降水、环境条件、地形特征以及人们患病类型所影响。因此，在开展收入预算工作时，全面预算管理主要是对于各个科室现有资源进行汇总、整合资源，并对其进行科学应用，提升资源的利用率。在这一环节，借助于HIS、病案管理系统等能够将医院现实业务量和规划业务量进行对比，明确价格以及业务量出现变化的原因，并有针对性地对其进行改善，这能够确保患者享受到优质的医疗服务。除此之外，还可以坚持全面预算管理原则，分析医疗服务转变规律以及医疗工作收入等，并将其作为依据开展支出预算规划。

第二，支出预算。支出预算在医院全面预算管理过程中有着非常关键的作用，各个预算部门能够从自身工作特征以及包含范围出发，明确下一个阶段需要进行的工作，并借助于分级编制等措施，使支出更加符合要求，能够应对突发情况。在这个过程中要避免赤字预算的出现。完成预算编制之后，进行报销需要由相关人员确认其是否处在预算范围内，在通过审核之后，再交由财务核算系统进行报销。如果所制定的预算包含物资购买、归口预算等内容，需要由物流系统开展工作，分析物资存储情况，并将其作为基础科学设计预算的应用。支出预算、财务核算系统还需要和合同管理、成本核算管理相结合，构建预算支出项目合同。除此之外，财务核算系统还应该根据费用的应用情况、物资的存储与使用以及成本摊销等进行分类计算。

第三，资本预算包含了医院的规定资产、无形资产，比如说设施设备的购买以及折旧费的核算，因此在开展管理工作时，需要根据相关标准来进行规划。在这个过程中，还应该将资本预算和合同管理、资产管理、成本核算管理等相联系，构建完善的数据库，明确合同的签订情况、物资的购买、折旧等，并分类进行记载，由相关人员负责审核。

第四，全面预算管理系统主要是由以下五个模块构成的：制定预算、将预算落实到位、分析预算的落实情况、对于预算进行优化、开展考核。各个模块需要从医院全面预算管理规划以及不同环节现实情况出发开展设计，并将搜集的数据和HRP系统其他内容相结合。从预算管理的角度来说，预算收入应该确保质量能够符合要求。预算支出应该坚持合理统筹、节约、尽力而为、收支平衡等原则。借助于全面预算管理，能够将医院现有的经济业务进行汇总，并加大力度对于数据进行分析，找出其中不足之处，有针对性地进行改善，提升医院资产运营效果，避免不必要浪费，降低医院在经营过程中出现风险的概率。

三、从成本核算管理的角度来进行分析

公立医院进行财务管理工作时，必须要对于成本核算管理工作予以充分关注。这需要医院从科室、项目、病种等多种不同角度出发，明确医院的成本应用情况。由于医院成本管理不但会对于医院经济运转产生影响，还会对于医疗改革落实形成不同程度影响。特别是当前所使用的医保付费模式就需要有精准的成本核算作为支持。因此，必须要加大力度开展成本核算管理工作。需要注意的是，由于从不同角度所开展的成本核算方式并不一致，相关人员在开展成本核算管理时，需要对于数据搜集途径进行汇总，并合理地对其进行处理。医院成本投入主要是人力资源费用、药品费用以及其他物资的购买、应用，建筑物以及医疗设备的折旧等。成本核算是否准确无误会被医院所开展的管理工作所影响。医院有关部门需要从现实情况出发有针对性地选择方式对于成本进行统计。

从科室的角度来看，进行成本核算可以和物流模块所应用的数据相联系。公摊需要投入的成本需要从预算执行模块所设计的方案出发，并将物理模块数据作为依据，开展折旧费计算。在进行成本核算的过程中，还需要从HIS、病案管理系统等出发进行分析、补充，使其更加完善。成本核算数据会和财务核算系统对接，从而提升财务管理成效。

四、从物流管理的角度来进行分析

HRP系统中所开展的物流管理需要考虑到对于固定资产的应用、无形资产投入以及物资存储、对于产品进行的加工处理等多个方面，在进行管理工作时需要将全面预算作为立足点，并借助于所制定的预算编制开展购买、验收、应用、清算等一系列工作。设备、药材、后勤管理工作人员需要从自身的工作内容出发，做好资产全过程管理工作。固定资产以及无形资产需要根据有关规章制度进行折旧，在对于物资进行应用时需要确保其符合成本归集要求。在对于物资进行应用过程中，整体实力较强、信息化程度较高的公立医院可以借助于二维码进行溯源，构建物料管理系统，从而增强业务数据与成本核算管理的准确程度，降低在工作过程中出现风险的概率。有关业务数据还应该和成本管理、合同管理、财务系统等相关联，打造完整的数据库，并分析合同的落实情况等，根据医院现有资产情况，有针对性地优化医院采购方案，保证医院资产的科学使用，为医院的长远发展提供支持。

五、从合同管理的角度来进行分析

合同管理对于医院经营运转而言是非常关键的，从某种角度来说，能够决定医院是否能够长期稳定的发展，并反映出医院内部控制管理水平。因此，必须要对于合同管理工作予以充分关注。有关人员在选择购买物资、提供服务的过程中都必须要签订合同。比如说，公立医院在进行采购时，应该进行投招标，并借助合同降低出现风险的概率。除此之外，科学合理的合同管理还能够对于项目的落实情况进行监督，防止法律矛盾的发展，降低在经营过程中出现风险的概率，为管理工作的高效开展提供保障。在这个过程中，需要将合同管理、物流管理、人力资源管理等数据相关联，并授权不同工作人员不同的权限，为后续工作的有序开展提供参考。

六、从人力资源管理的角度来进行分析

HIS系统主要是对于患者信息进行搜集，掌握治疗不同环节数据的变化情况，并对其进行记载。但是医院财务管理在开展工作的过程中，需要将搜集职工的信息作为主要任务。医院工作人员根据工作任务的不同，可以被划分成为后勤管理人员、行政人员、医生、护士、技术工作人员等。不同的工作人员所拥有的权限是不同的，需要承担的责任也存在着较大的差异。因此，在进行人力资源管理时，要加大力度对于相关数据进行搜集，并确保其能够在HRP系统中发挥作用。比如，在制定预算时，需要考虑到不同工作人员的职能来进行设计，确保不同工作人员都能够通过自身的努力将预算落实到位。再比如，在开展物流管理工作时，需要从工作人员的现实情况出发，给予其签订合同、制定购买规划、验收存储等权利。在这个过程中，还可以通过运用信息化技术对于各个工作流程进行整改，明确不同工作人员的权利和义务，使各个工作人员更加规范地进行工作，这从某种角度来说，能够降低在工作过程中出现风险的概率。除此之外，对于HIS系统进行应用、汇总相关数据，还能够提升人力资源部门对于医院职工工作效率的认知，对于工作人员进行监督管理，从某种角度来说，可以尽可能地避免医疗风险的出现，使成本核算分析更加高效地开展。

七、从绩效管理的角度来进行分析

绩效管理对于公立医院人力资源管理而言是非常关键的，能够在一定程度上决定公立医院发展成效。因此，公立医院必须要对绩效管理充分关注，将其作为推动医疗改革的主要手段。绩效管理和成本核算、人力资源管理、病案管理等相联系，高效应用数据资源，能够从公立医院的现实情况出发构建适宜的绩效分配规划，并加大力度进行核算，将其列入财务核算系统之中。借助于数据搜集汇总能够了解到医院人员对于资金的应用现状，并根据医院的发展需求以及政策等，对于重点科室人员进行奖励，有效提升医疗工作人员的工作热情，改善医疗质量。

在构建HRP系统的过程中，除了要将以上功能模块数据相联系，还需要借助于企业微信、OA系统等，提升医院办公管理信息化程度，确保相关规章制度等能够在第一时间进行传递。在这个过程中，还需要打造BI智能分析系统，借助于HRP系统来对于医院管理数据进行分类、汇总，并考虑到医院不同环节的发展需求以及重点指标动态监测，提升内部流程的规范程度，确保数据能够得到最大化利用，满足医院内部控制工作开展需求。

结语

根据上文来进行分析，建设并应用HRP系统能够从多个角度出发开展公立医院财务管理工作，有效提升了医院财务管理水平，提供了医院资金利用率，为医院长期稳定发展提供了有利条件。因此，相关人员必须要对于HRP系统予以充分关注，并制定适宜的措施对其进行应用，确保其能够在财务管理中充分发挥作用，只有如此，才能够在确保公立医院稳定运行的同时，推动我国医疗卫生行业的进一步发展。