小儿烧伤的流行病学特点分析

郝慧江，刘红叶，程晓萌，梁清国，刘建勇，杨 坤，袁 彬

（保定市第五医院/保定市烧伤整形医院烧伤整形二病区，河北 保定 071000）

小儿烧伤（burns in children）在临床上较为常见，与小儿生理机能发育不完善相关，例如儿童患者神经系统未发育成熟、耐药性较差、身体各项功能未完善，导致小儿耐受能力差[1]。儿童患者一旦被烧伤，就会造成感染和休克，导致救治难度增加，严重情况会危及生命健康[2]。本研究结合2020年6月-2021年6月保定市第五医院/保定市烧伤整形医院治疗的76例儿童烧伤患者临床资料，主要分析儿童烧伤的流行病学特点，以期为临床治疗提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2020年6月-2021年6月保定市第五医院/保定市烧伤整形医院治疗的76例儿童烧伤患者临床资料。纳入标准：无其他慢性疾病；年龄≤12岁。排除标准：合并感染者；患儿依从性不高。其中，男38例，女38例；年龄1～12岁，平均年龄（6.55±1.45）岁。该研究已通过医院医学伦理委员会审查，患儿家属知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法 收集儿童烧伤患者的临床资料，包括性别、年龄、烧伤季节和城乡分布情况。

1.3 统计学方法 使用SPSS 26.0 统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

不同年龄、性别、地区、季节间儿童烧伤发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），且男性、1～3岁、农村、冬季夏季烧伤发生率高于女性、＞3岁、城市、春季秋季，见表1。

表1 不同年龄、性别、地区、季节间儿童烧伤发生率比较[n（%）]

3 讨论

小儿烧伤是指12岁以下儿童受到热力，包括热水、高温固体、化学物质导致的损伤[3]。小儿生长发育阶段包含5个时期，即新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期。小儿烧伤在儿童中比较常见，尤其在1～4岁小儿群体[4]。小儿烧伤占据总烧伤人口一半以上，且小儿烧伤致死概率高达17%以上，死亡因素与败血症和休克因素相关[5]。小儿烧伤后会出现创面疼痛表现，严重情况下还会出现休克表现，例如四肢冰冷、脉搏细速、血压降低等，且创面会出现水泡和红斑[6]。由于小儿各器官发育未成熟，尤其神经系统发育不全，从身体表面积单位计算，小儿总血容量较少，因此儿童患者耐受性和调节机能较低[7]。

各种类型热源是人们日常生活必须品，同时也是导致儿童烧伤主要因素[8-11]。不同地区由于饮食习惯不同，因此发生烧伤概率也有所差异。另外，由于儿童年龄差异，因此发生烧伤概率也存在差异[12-15]。对于3岁以下婴幼儿而言，主要以烫伤为主，这种现象和小儿生理发育特征相关。在此时期，小儿刚刚学会走路，充满好奇心，喜欢抓拿各种物质，但是由于动作不协调，同时没有危险意识，一旦家属看管失误，经常会碰到热水等物质，导致烫伤[16]。3岁以上儿童出现电烧伤概率较多，此时小儿能够自己行走，进行各种户外活动，容易误动电器插头，或者不小心碰到电压线，导致烧伤。本研究结果显示，不同性别、年龄段烧伤发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），且男性高于女性，1～3岁儿童高于3岁以上。分析认为，由于男性儿童好动、好奇心较强，遇到一些电器等设备喜欢研究，且缺少安全意识，因此烧伤发生率较高。3岁以下儿童具有较强模仿能力，活动范围较大，但是对外界风险判断能力低，无法完全独立，具有较高依赖性，因此容易出现烧伤等意外情况。

从家庭环境分析，农村烧伤发生率高于城市（P＜0.05），上述情况衍生社会共性问题，农村经济条件差，社会阶层低等因素，导致烧伤概率提升。有研究表明[17]，儿童发生意外伤害与其父母知识、态度和行为密切相关。由于在农村家庭中，家长受教育水平较低，因此对安全知识理念比较淡薄，对预防烧伤知识了解度较少，同时对家中孩童安全知识教育普及较少，因此儿童发生意外烧伤几率较高[18]。从季节分布观察，冬季夏季烧伤发生率高于春季秋季（P＜0.05），与既往研究结果类似[19]。由于春节处于冬季，放鞭炮也可导致儿童烧伤概率提升，而夏季天气较为炎热，儿童穿着比较单薄，暴露部位较多，因此容易接触到热液，导致烧伤概率提升。儿童烧伤主要危险因素包含热水液的使用、用电装置、儿童独处工作场所、取暖装置、化学物品和急救知识缺乏等原因。在烧伤预防阶段，儿童的直接监护人是家庭，同时家长也是预防措施的最终执行者，因此家庭成员在使用用电装置、厨房用具、热水液等物质时，要根据操作方法正确使用。尤其儿童在室内活动期间，在使用上述器具设备时要关注儿童烧伤的防护，尽量减少儿童独处机会，不要将儿童带进工作场所。此外，家长需要掌握儿童烧伤急救知识，一旦儿童出现烧伤，尽量做好及时处理。学校需要实施儿童烧伤预防教育工作，尽量避免烧伤意外出现，一旦发生烧伤，要采取有效解决措施。

综上所述，男性、1～3岁、农村、冬季夏季烧伤发生率较高，对此应进行重点防控。