康复新液对胃溃疡患者的治疗效果及对胃肠激素水平的影响*

周 卉,陈 建

1.上饶卫生学校，江西上饶 334600；2.上饶卫生学校附属医院,江西上饶 334600; 3.广丰区中医院,江西上饶 334600

胃溃疡是消化系统常见疾病，具有饱胀嗳气、反酸或餐后慢性中上腹疼痛，严重者还可能有黑便及呕血等临床表现，且还存在胃穿孔的可能进而威胁患者的生命安全[1]。现阶段的四联疗法是治疗胃溃疡的主要方法并具有较好的疗效，但溃疡具有较高的复发率且病程服药较长，如何加快溃疡愈合及降低复发率也成为临床需要解决的重要难题。康复新液属于传统中药材，性寒味辛咸，以美洲大蠊干燥虫体提取物为主要成分，具有解毒、消积、散瘀及利水消肿等功效[2]。康复新液含有多种氨基酸，以肽类及多元醇类活性物质为主，相关研究提示康复新液可促进病损组织修复并加快坏死组织脱落，促进新生肉芽组织生长和细胞增殖，还可提高机体免疫功能[3-4]。故而，本研究观察并探讨了康复新液治疗胃溃疡的效果及对患者胃肠激素水平的影响，为临床胃溃疡治疗提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年3月至2021年8月上饶卫生学校附属医院及广丰区中医院收治的慢性胃溃疡患者80例为研究对象。纳入标准：(1)年龄为18～<70岁；(2)经胃镜等检查确诊；(3)幽门螺杆菌(Hp)检验阳性；(4)无其他严重基础疾病；(5)入组前无相关药物治疗史。排除标准：(1)合并全身感染性疾病者；(2)合并原发性胃肠道严重疾病者；(3)临床资料不完整者。研究对象按照随机数字表法分为常规组(常规药物治疗)和康复新液组(常规药物治疗基础上给予康复新液治疗)，每组40例。常规组中男23例，女17例；年龄23～60岁，平均(45.43±3.02)岁；体重指数(BMI)为(23.12±1.74)kg/m2；有吸烟史16例；有基础疾病19例，分别为糖尿病4例、高脂血症6例、高血压9例。康复新液组中男22例，女18例；年龄25～63岁，平均(45.46±3.14)岁，BMI为(23.08±1.85)kg/m2；有吸烟史14例；有基础疾病18例，分别为糖尿病5例、高脂血症6例、高血压7例。两组间一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 两组患者均给予奥美拉唑等常规药物治疗：口服奥美拉唑(山东罗欣药业，国药准字H20033444)20 mg、克拉霉素(浙江海正制药，国药准字H20040122) 0.5 g、阿莫西林(齐鲁制药，国药准字H20050212) 1.0 g，每天 2 次，胶体果胶铋220 mg,每天2次，服用2周后，仅口服奥美拉唑20 mg，每天 2 次，再持续2周用药。康复新液组在此基础上给予康复新液治疗：康复新液(山东步长制药，国药准字H20121221)每次 10 mL，每天 3 次，共持续治疗 4 周。所有患者均于治疗前及治疗后空腹静脉血，离心后分离血清，酶联免疫法检测两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平变化，酶标仪购于美国GE公司(型号AU-2000)；放射免疫法检测胃泌素(GAS)水平变化，全自动生化分析仪购于美国贝克曼公司(型号AS-1000)。所有指标试剂盒均购于北京中杉生物科技公司。

1.3评价指标 观察两组患者的治疗效果，比较两组患者Hp根除率，以及治疗前后TNF-α、SOD和胃肠激素水平差异。疗效的评价参照文献[5],治愈：胃镜检查中，溃疡痊愈，炎症消失，不适症状消失；有效：胃镜检查中，溃疡大部分消失，不适症状基本消失；无效：未达到上述标准。总有效率=(治愈例数+有效例数)/总例数×100%。

2 结 果

2.1两组治疗效果比较 康复新液组治疗的总有效率与常规组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果比较

2.2两组Hp根除率比较 康复新液组Hp根除率与常规组比较，差异无统计学意义(χ2=0.721,P=0.396)。见表2。

表2 两组Hp根除率比较[n(%)]

2.3两组治疗前后TNF-α、SOD水平比较 两组患者治疗前TNF-α、SOD水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。康复新液组治疗后TNF-α水平低于常规组，SOD水平高于常规组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组TNF-α、SOD水平比较

2.4两组患者治疗前后胃肠激素水平比较 两组患者治疗前胃肠激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。康复新液组治疗后GAS水平高于常规组，PGⅠ水平低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 两组患者胃肠激素水平比较

3 讨 论

胃溃疡易复发，病程长，是一种慢性病，同时还可并发出血、穿孔、幽门梗阻等并发症。溃疡的复发与溃疡愈合质量是评价胃溃疡治疗效果的重要指标，溃疡愈合质量较低可能是溃疡反复发作的根本原因[9]。本研究康复新液组治疗的总有效率为97.50%，Hp根除率为95.00%，高于常规组的总有效率和Hp根除率(分别为90.00%和90.00%)。该结果说明康复新液与常规药物治疗后更有助于提高治疗的总有效率，可有效提高胃黏膜修复效果并改善胃溃疡患者的临床症状。康复新液为提纯美洲大镰干燥虫体获得，具有促进血管新生和肉芽组织加速生长，能够使坏死组织及时脱落，进而促进各类溃疡面的修复；在治疗消化道溃疡的过程中还可有效抑制胃蛋白酶的排出和胃液的分泌，还具有提高免疫力和消炎抗菌的治疗作用，缓解胃溃疡病情的发展[6-8]。

SOD是重要的抗氧化酶,参与活性氧的代谢以调节机体氧化与抗氧化之间的平衡，可通过慢性炎症促使大量活性氧形成,进而造成DNA损伤,增加罹患胃癌的风险，因此SOD表达与胃部疾病的发病风险、转移及预后有关；TNF-α是一种涉及系统性炎症的细胞因子，可介导多种炎性反应而参与炎症疾病的发生、发展过程。本研究结果显示康复新液组治疗后TNF-α水平低于常规组，SOD水平显著高于常规组。该结果提示康复新液联合常规治疗能够显著改善胃溃疡患者的TNF-α和SOD水平，抑制氧化应激反应，继而缓解患者病情的发展。

PGⅠ是胃黏膜主细胞分泌的一种胃蛋白酶前体，在胃液的酸性环境中转化为胃蛋白酶，可反映胃黏膜腺体和细胞的数量，也间接反映了胃黏膜不同部位的分泌功能[14]；GAS既可刺激胃酸分泌，又可促进胃黏膜细胞的生成，加速溃疡创面的愈合，维持黏膜完整性。本研究结果显示，康复新液组治疗后GAS水平显著高于常规组，PGⅠ水平显著低于常规组。康复新液提高淋巴细胞、血清溶菌酶的活性及巨噬细胞的吞噬能力，促进SOD水平回升，提高机体免疫功能，进而维持机体生理平衡。此外，有研究提示康复新液通过直接吞噬作用释放自由基杀灭微生物或分泌白细胞介素、干扰素、前列腺素和白三烯等活性物质来调节炎症及发挥抗感染作用，促进胃溃疡患者创面的愈合，降低复发率[15]。康复新液应用广泛，效果良好，不良反应小，具有较好的临床推广价值。

综上所述，康复新液可明显改善患者的胃肠激素水平，在慢性胃溃疡中的应用效果较好，具有良好的临床应用价值。