儿童的致命威胁溺水

□文/赵鸣 浙江省疾病预防控制中心

去泳池戏水，去江河湖海亲水畅玩，是孩子们最爱的活动之一。然而，水给孩子们带来乐趣的同时，也有可能成为吞噬其生命的巨大威胁。溺水是我国儿童的首位致死原因，也是威胁儿童生命安全的头号杀手。因此，学会有效识别溺水高发环境及存在的主要危险因素，家长等成年监护人持续有效看护，掌握必备的急救技能是预防儿童溺水的有力武器。

识别危险场所

不同年龄段儿童的溺水高发场所有所不同。

●案例1

一名年仅3岁的留守儿童，平时主要由爷爷奶奶在家带。某天，爷爷奶奶临时有事外出，将小孩独自留在家中，10分钟后返回家中时发现小孩落入院子中的水井，不幸溺水身亡。

对于5岁以下的低龄儿童，家中的蓄水容器，如浴盆、水桶等，以及洗衣机等家用电器，自家院子的水池等场所都会发生溺水事件。

●案例2

一天，家长下班后回到家，发现其7岁的小孩不在家中，外出寻找未果后报警。在警察的帮助下，最终在离家500米外的某工地内发现其小孩溺水在一处深水洼中，经抢救无效，宣告死亡。

对于5岁以上的儿童，由于其自身活动范围不断的扩大，溺水的高发场所主要以户外的自然水域为主，如池塘、小河等。同时，工地内临时形成的深水洼等也会成为儿童溺水事件的发生场所。

持续有效看护

加强监护是预防儿童溺水的九大策略之一，也是最重要的一项策略。许多儿童溺水事件的发生都与监护人监护不到位，没有及时发现儿童处于危险水环境中且应对不当有关。

●案例3

某天晚上，一名6岁的小孩饭后与监护人一起在楼下小区玩球，监护人临时接到取快递的电话，上楼收快递，将小孩独自留下。待取完快递下楼时，发现小孩已不在原地，一番寻找后最终在小区周边的一条人工湖中发现，送医抢救无效死亡。

家长作为儿童看护的第一责任人，在看护儿童时，无论何时何地首先要判断一下孩子的活动环境是否安全，同时在看护时要做到“近距离，不间断，不分心”。

近距离：看护孩子时要和孩子保持一臂之内的距离。看护距离较远，不利于发现儿童异常行为，即使溺水被发现，也可能错过最佳救护时间。

不间断：让孩子一直处在成年人的看护下，不能间断。若孩子在澡盆洗澡，在水里或在水边玩耍时，看护者一定不能离开；如在看护孩子时您必须做其他事情（如做饭、午休、工作等），请安排另一名成年人替您看护孩子，不要让未成年人来代为看护。

不分心：看护时一定要专心，最好能参与到孩子的活动中，一定不要在看护孩子的同时看手机、看电视、做家务等。

必备急救技能

及时开展有效的急救能够使发生溺水儿童的生存概率大大增加。

●当您发现儿童不慎落水或在水中出现异常情况，有可能发生溺水时

大声呼救，并立即拨打110/120寻求专业支援。

如现场有可使用的长竹竿等工具，立即将竹竿递给落水者/溺水者。递竹竿时，自己要趴在地上，降低重心，保证自己的位置安全，避免竹竿戳到落水者的面部。当落水者握住竹竿时，尽力将其拉回岸边，自己不要直接下水施救。

如现场有泡沫块、救生圈、密封的塑料空桶等漂浮物，可抛给落水者/溺水者。

不可以多人手拉手下水救援，非专业救援人员不可自己下水救人，特别是未成年人。

●当溺水者救上岸后

若溺水者意识清楚，呼吸心跳等无明显异常，应立即陪同溺水者前往就近的医疗机构诊治，不可直接离开。

若溺水者意识模糊，呼叫无应答，应立即将溺水者平躺在平整的安全区域，检查是否有呼吸与心跳，并清除口中的杂物。如溺水者没有呼吸与心跳，应立即开展心肺复苏，即先进行5次人工呼吸，随后进行胸外按压30次，并以此频次循环开展，直至溺水者恢复呼吸与心跳或有120专业医务人员到场。

当溺水者恢复呼吸与心跳，可让溺水者侧身，便于呕吐，并及时清除呕吐物。

不要进行任何控水或倾倒体内积水的做法。这样做不仅会延误急救的黄金时间，还可能给溺水者造成其他的损伤。

预防儿童溺水应知应会

●家长应知应会

有效看护：连续不间断地专心看护，并且保持与儿童一臂之内的看护距离；只有成年人才能有效看护，当孩子结伴而行去水边游泳时，您还是需要在场看护。

消除家中的危险环境：及时清空使用后的水容器；通过围栏或加盖，隔离儿童与水体。

户外水域安全：在水中或水周围时，时刻看护您的孩子；带孩子坐船安全；了解船上的救生设备及其所在位置；给孩子正确穿好救生衣。

教育孩子防护技能：让孩子了解溺水危险；在游泳或玩水时有预防溺水的意识和技能；了解并掌握必要的救援知识。

●儿童应知应会

确保您的孩子学会五个“不”：

不单独去游泳，也不擅自与他人结伴游泳。

不在没有保护措施和救生员的任何地方游泳。

不在没有专业教练指导的情况下跳水或潜水。

不在水中或水边打闹或推他人下水。

不自己下水营救伙伴，也不与他人手拉手营救。

●社会责任

为水井、蓄水池、粪坑等家周围的水体加装盖子。为公共水体加装护栏、护网、围墙等以防止儿童进入。

及时排空或填充已废弃的沟渠、水坑或池塘等。

在危险水域的显眼位置设置警示牌，并加强巡逻与劝导。

在危险水域周围配备救生圈、长竹竿等救援设备与工具。