金来伦：医者担当践初心

文/本刊记者 徐书贤

他始终坚守在临床一线，以精湛医术护佑百姓健康，以高尚医德诠释大医精诚，以卓越见识助力医院发展，赢得了患者口碑，用医者担当践行初心。

那年，8岁的小妹突然发烧腹痛，父母背着妹妹步行5个小时，赶到了县城医院。然而，保守治疗1周后，妹妹还是走了。“现在回想起来，应该不是什么很严重的病，大约是阑尾炎、腹膜炎之类的，但那时候没有好的外科医生、麻醉医生，也没有很好的治疗经验……如果在现在这种医疗条件下，动手术肯定是没问题的。”他回忆说。

面对亲人突然离世，残酷的现实让少年成长，也让他更加清醒。他暗自说，不能让我的乡亲再面对疾病时束手无策。正是这次变故，使他下定决心要考医科大学，苦学医术挽救生命。

此后，无论是作为医生的他，还是走上管理岗位、作为奉化区人民医院副院长的他，金来伦始终坚守在临床一线，以精湛医术护佑百姓健康，以高尚医德诠释大医精诚，以卓越见识助力医院发展，赢得了患者口碑，用医者担当践行初心。

开拓奋进 不忘从医初心

1984年，金来伦凭着拔尖的成绩，顺利考上了温州医学院（现已更名“温州医科大学”）。毕业后，他被分配到奉化区人民医院成为一名外科医生。他始终不忘自己学医的初心：不让老百姓在遇到疑难杂症时束手无策。

他在外科领域一路奋进，敢于攻关疑难手术，成为当地有名的专家。除了在专业上更加精进，他深受患者信任，许多老百姓到医院看病点名就找他，甚至有些疾病并不属于他的专业领域，但他就是见不得老百姓作难，总是想尽一切办法帮助他们。

每次遇到疑难病例，他都尽力去试着再做一下努力。他不断学习，大胆创新，积极开展新技术新业务，精益求精，练就了扎实的基本功和高超的医术。从甲状腺癌颈淋巴结清扫术到胆肠内引流术，再到胰十二指肠切除术……不仅他本人爱学习探索，作为奉化区外科学带头人，他还带领团队在宁波市较早开展腹腔镜下手术，如胆囊、肝癌肝部分切除等微创手术，在围手术期较早开展肠内肠外营养支持治疗等。他迅速成长并带动了整个医院的外科发展。

随着临床医学的快速发展，临床营养已从单一疾病支持治疗走向以预防筛查、治疗、康复和人文关怀的全方位多系统的整合营养学模式，临床营养的重要性与日俱增。为进一步促进宁波营养相关专业的发展，加强临床营养人才培养，为营养相关专业医务工作者提供更好的学术平台，在金来伦提议下，宁波医学会肠内肠外营养分会建立，这对于宁波地区的相关学科发展作出了不少贡献。

1999年，金来伦凭借出色的能力和踏实的态度，获得领导和同事的认可，被任命为奉化区人民医院副院长。他说，希望医院发展得更好，更上一个台阶。

在学科建设方面，奉化区人民医院通过资源整合，强化激励措施，培育优势学科，推进中心化建设，带动医共体整体学科建设。同时，在人才建设方面，该院实施人才兴院的战略，采取灵活的用人机制，有计划、分专业针对性地安排业务骨干，以长、短期结合的方式，进修深造，提高专业技能水平。

“一方面，要‘引进来’。通过引进人才，充实人才量。另一方面，要‘送出去’。将青年人才送到北京、上海的知名医院进修学习，提高专业技能。”同时，金来伦认为，随着患者就医的需要和专业发展的需要，需要将学科细分，并为每个学科都培养优秀的学科带头人。这样奉化区人民医院的整体实力自然会水涨船高。

他表示，奉化区人民医院还将继续加大专科建设力度，着力打造优势学科，增强医院核心竞争力。同时，做好5大中心建设，整合多学科力量，打造快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系。

深化“医共体”建设 为百姓护航

开展医共体建设，是全面深化医药卫生体制改革的重要内容之一。国家卫生健康委要求，发挥县（区）级医院“龙头”作用，牵头组建紧密型县域医共体，推动优质医疗资源下沉。

奉化区人民医院医共体成立以来，上下联动，积极探索，创新方法，持续为奉化百姓的健康保驾护航。医共体建设正是金来伦近年来着重关注的工作。他表示，奉化区人民医院坚持以落实医疗机构功能定位、提升基层服务能力、理顺双向转诊为重点，以建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度为目标，推进医共体建设工作，构建了群众自愿、合理就医、协作联动的分级诊疗体系。

据悉，该医共体是以奉化区人民医院为牵头单位，分别将镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）、社区卫生服务站、村卫生室等各级医疗机构纳入统一管理的群众健康网。奉化区人民医院医共体共有5家下属分院，分别为莼湖分院、尚田分院、大堰分院、裘村分院和松岙分院。

“自2017年医共体建设以来，给我最大的感触就是——双向转诊成效显著，尤其是慢性病的处理，如患者在我们总院治疗差不多了，可以放到分院进行专人照护，形成闭环管理，患者的体验很好。”金来伦说。

“医共体的成效还体现在胸痛中心的运行上。”近年来，奉化区人民医院积极创建胸痛中心，加强中心质量管理，促进胸痛中心系统化发展，为患者提供快速救治的“绿色通道”。通过整合院前急救、急诊医学科、心血管内科、消化内科等多学科进行协作，在准确、快速诊断并早期识别各类高危胸痛患者，给予及时专业、综合有效的治疗方面起到积极作用。为此，奉化区胸痛中心就挂靠在该院，“如果有胸痛患者，第一时间送到我们医院来，我们基本上每天都要救治2～3位胸痛患者”。

此外，奉化区人民医院医共体已建立与成员单位间的资源共享中心，各类医疗资源积极与各医共体分院共享。“让患者少跑路”才是最实在的民生。奉化区人民医院与分院进一步完善信息化平台建设，患者可以在分院直接预约总院住院或享受检查项目的开单、预约、缴费等一条龙服务，到总院后根据预约时间即可进行检查和入住的一站式点到点服务。

在业务指导方面，金来伦说，是由总院业务科室针对性指导分院特色科室建设，努力实现“一院一品”的建设格局。此外，总院专科医生加入家庭医生签约服务，提升家庭医生服务能力和公共卫生服务水平。

金来伦表示，开展医共体建设，上下级医疗机构通过医共体密切了联系，实现了资源和信息共享，进一步理清了上下级医院的功能定位，实现了医务人员的良性流动。通过专科结对，在基层设立慢性病专科门诊，使老百姓在家门口就能够享受到优质高效的健康服务。