混合式教学模式在高职护理专业《生理学》教学中的应用研究

王 霞，马 娜

（延安职业技术学院，陕西 延安 716000）

对于高职护理教育来说，传统的线下教学方式已无法满足全面培养高素质人才的目标，尤其是《生理学》作为一门重要的专业基础课，抽象性及逻辑性强，学生普遍反映理解与掌握较难，综合素质的培养更是难以达标，教学改革迫在眉睫。以全面培养高素质技术技能型人才为目标设计教学活动，借助于丰富的信息化教学手段，在职教云平台建立线上教学资源，对学生进行线上线下混合式教育，并调查此方式的实用性，发现不足之处及时优化改进，设计出适合高职护理《生理学》线上线下混合式教学的模式。［1］

一、设计过程

（一）重组教学内容，丰富教学活动，组建教学资源：

以培养高素质技术技能型人才为目标，依托职教云平台，设计线上线下混合式教学模式，对教学内容进行了拆分与重组，所有内容分为细胞学、内脏学、循环学、神经学四个模块。设计教学活动，同时增加生理学与病理学、疾病学之间联系的内容，及护理操作的原理渗透；设计探索性、创新性与护理素养培养的课堂活动，增加课堂的实践与合作机会；同时注重课堂思政的融入，立德树人教育，将知识传授与德育素质提高融合，培养高素质人才。

在模块划分与多维目标的指引下建立教学资源，设计微课、教学活动、动画等视频与文本内容，充实线上教学资源。

（二）设计教学过程

课前：将实验组分为6个小组，由组长负责监督线上学习情况。上课前一周教师在职教云平台公布学习内容、学习要求及考核标准等，向实验组班级发送学习通知，学生利用碎片化时间完成在线学习。

课中：按照布置任务→自主探究→串讲重难点→答疑解惑→检测补充的形式完成线下教学。根据生理学内容抽象的特点，以培养学生主动思考生理变化、逻辑分析生理活动过程、团队合作探寻生理现象机密和创新思维探索生理奥秘为指导设计课堂任务，教师指导小组成员共同探讨、主动思考、扩散思维、巧学巧记等形式来完成任务。之后教师根据学生的探索情况强调重难点，解答疑惑，随堂检测，及时补充学习内容。

课后：以培养学习习惯和拓展综合能力为目标设计课后任务，包括基础测验、问题探讨等形式。通过平台数据了解学生对基本知识的掌握情况，明确强化方向，提出拓展问题如不同疾病时生理过程会有怎样改变激活学生思维，学生自评与互评共同监督学习情况等。

（三）优化考核形式

为综合的评价学习效果，参考相关文献，将学生学习过程与结果均纳入考核，结合线上数据与线下成绩，小组合作积极性与操作严谨性、学习情绪与创新程度等，最终将考核内容量化，设计出4个一级指标，15个二级指标的考核评价表。见表1：

表1 考核评价设计图

二、实验过程

为检测混合式教学对高职护理专业学生《生理学》的教学效果，设定了实验组与对照组。样本选自延安职业技术学院医学系护理专业19 级三年制护理两个班，平均每班45 人，两个班成绩相当。采用随机的方式，确定19 级三年制2 班为实验组，19级三年制1 班为对照组，分别对两个班的学生进行研究调查。

对实验组的学生采取线上线下混合式教学，学生在课前通过平台学习微课，课堂以讨论、活动、完成任务为主，课后布置拓展任务。为加强对学习的检测，将学生随机搭配分为6个小组，组长负责监督小组成员的学习，完成老师布置的任务，并对数据进行统计，对照组的学生则只进行线下课堂以教师主讲为主的授课。学期后对实验组和对照组的同学进行同等形式的考核，对学生学习过程、学习能力及素质发展做全面的考核，并对考核结果进行对比分析。学期结束后对实验组同学做问卷调查，调查对线上线下混合式教学模式的接纳与认可情况。

根据对对照组和实验组的理论与实践测验结果，了解混合式课堂教学方式的效果与优缺点，并研究出合适的解决方式，制定更合理的混合式课堂教学模式，更好地提升学生学习兴趣与学习能力。

三、结果

（一）对照组与实验组教学结果比较

为对比两种教学模式效果，在学期末依据设定的考核标准，对实验组和对照组进行测试，结果见表2：

表2 对照组与实验组综合测评结果对比

上表显示，实验组采取混合式教学模式下学生的理论成绩较对照组传统教学模式高，实验组学生在实验操作积极性、主动性、任务完成度与综合素质方面均比对照组学生优秀。

（二）实验组调查项目的基本情况：

对45 名采用混合式课堂教学的实验组同学进行混合式课堂相关内容调查，调查结果见表3：

表3 实验组相关项目调查情况

对以上数据分析得出：97.8%的学生认可教学平台的实用性，42.2%的学生认为翻转课堂的教学模式较好，36.7%的学生会经常在教学平台学习资源，92.2%的学生倾向平台作业形式。在交叉对比中发现：学习成绩中上的学生中有一半课后会主动学习，认可线上线下混合式课堂教学形式，喜欢平台作业类型；成绩排名较后的学生课后主动翻阅平台学习的人数少，更认可传统作业方式，倾向于教师讲课为主的课堂。表明混合式课堂教学模式更适合于学习自觉主动地学生，对于自律性相对不足的学生，应加强课堂教学或作业本的形式强化学习。

四、结论

（一）混合式教学效果显著

1.促进教学相长

高职护理专业《生理学》课程，线上线下混合式教学效果较传统课堂教学效果好，学生的成绩与综合能力均有提高。此模式还有效推动教师深入研究新的教育理念，挖掘与教材相关的最新知识，调查市场对护理人才的需求变化，研究思政元素［2］的融入，学习建立教学平台，制作、整合并上传教学资源，促使教师的教育理念与时俱进，教学能力显著提高，信息化教学水平与微课制作水平大幅提升。

2.重组课程体系

根据学生的理解规律，将《生理学》内容重新整合为细胞学、内脏学、循环学与神经学四个模块，按照细胞、器官、系统的顺序融会贯通，将复杂的知识归结有序，理清学习思路，降低学习难度。增加《病理学》和《基础护理学》等相关内容，使知识融会贯通。将抽象的知识如降压反射，心动周期，血浆渗透压或尿液的生成过程等以动画的形式展示，使枯燥且逻辑性强的生理活动过程变得生动灵活，直观易懂，有效解决了课堂形式单一、教学内容抽象等问题。

3.学生整体素质提高

课堂活动的设计不仅注重专业知识的探索，更注重思政元素的融入，创新思维的锻炼和团队精神的培养。如动脉血压的影响因素课堂活动设计中，学生通过团队讨论与合作，用水管扎破接水龙头，通过破洞流出水柱的大小判断压力的高低，形象地掌握了血压的内容；血浆渗透压内容，学生设计用盐水与清水观察渗透压对液体流向的影响，探讨出低蛋白血症引起水肿和大汗后脱水的原因，进一步推出相应的护理措施；气血交换的理解，学生搜索新冠肺炎的症状以及在治疗中出现的医护人员感人事迹，培养学生的护理人文素养、对生命的敬畏、对一线工作者的感激。丰富的课堂活动设计，有效挖掘了学生学习的内驱力，由被动学习变为主动学习，调动学习积极性，同时提升了学生沟通交流和解决问题的能力，激发创新思维。［3］

（二）不足之处

学生利用碎片化时间完成线上学习，但自律性不高，如果没有硬性的规定和合理的监管措施，便不能很好地完成课前和课后任务。学习小组随机分配，学习任务相同，故因学习能力不同，对问题的解决程度也不同，从而造成有学生浑水摸鱼的现象。师生之间交流不够，对学生的了解不全面，固教学活动的设计存在片面性。

五、优化改进

根据调查结果发现的问题，结合现有的条件，以人才培养目标为标准，对《生理学》线上线下混合式教学模式做以下优化改进措施：［4］

（一）优化管理措施，培养学习习惯

课前任务以生理学微课、动画与测试题为主，尽量精简，力争用最短的时间灵活的形式完成学习，避免占用学生太多的课外时间。共设计线上学习视频40 个，18 个教学周，每周线上学习安排2～3个视频，学生根据个人情况自己安排学习时间。前四周安排细胞的生物电现象，接着4 周安排循环系统的生理过程，10 周安排内脏各系统的生理现象，最后四周将神经系统的生理活动联系学习。视频中穿插对应的测验题，测验准确率要求达到80%以上，由小组长负责监督与统计检测结果。根据统计结果，对积极完成的同学或小组给予成绩、积分等形式的线上奖励，或实质性的奖励等鼓励措施［5］。如不达标，派小组成员轮流监督或督促，如可以指派成绩较高的同学对不自律的学生讲课或考核，或将学习任务归为团队共同完成，成员荣辱与共，学生相互督促，逐渐养成按时线上学习的习惯，培养团队意识。

（二）优化活动，异步达标

优化生理学混合式课堂的线下活动。课后任务可增加生理实验室实操，加强与学生的交流，锻炼动手能力；带领学生深入小区研究高血压患者、心脏病患者、老年慢阻病患者的流行病学，锻炼人际交往能力，分析解决问题的能力；合作医院相关科室学习，体验工作环境，培养护理素养等拓展任务，使学生劳逸结合，激发学习动力。

通过拓展任务加强与学生的交流沟通，了解学生特点，从而重新分组。将组别分为：钻研组、创意组、操作组、调查组和拓展组，学生根据自身特点自由选择，每组布置的任务不同，但最终目的都要达到培养目标。根据分组活动，学生用擅长的方式学习，调动学习积极性，提高学习效率。

（三）改变课堂环境

即使是混合式教学下的线下课堂，虽进行了学生分组与设计活动，但教学环境依旧是教室与原有的设备，学生摆脱不了从小养成的束缚感。根据对国内外现代化教室的调查发现，教室要从形状上发生改变，不再是一个班级一个教室。为激发学生自主学习，可将教室分隔为几个空间，有学生自己学习的区域，共同探讨的区域，上网调查资料的区域，配套生理学实训设备区域，教师答疑解难区域等空间[6]。根据生理学与解剖学、病理学内容紧密相关的情况，增加课堂中的助教人数，如解剖学与病理学教师，及时解决学生在自主探究过程中遇到的问题。可通过以上形式，根本性转变传统课堂的一贯形式，改变学生学习习惯，提高对学习任务的探究积极性。

（四）与时俱进，不断完善

与时俱进是对学校、教师和学生共同的要求，无论是教师的教育教学能力，对知识更新的掌握能力，课程设计的适用性等方面都要不断更新提高。目前各种短视频网站如抖音、优酷、快手，或社交网站如微博、微信公众号等，有大量优质医学短视频和先进的医学教育宣传文案，教师要多方搜集相关内容，拓展自己和学生的视野。及时对学生做问卷调查，了解教学活动的优缺点，逐步建立适应高职学生的、适应现代化教育的、更合理的教学模式，为学生提供适应时代发展与他们特点的现代化教育，为社会培养合格的人才。

总之，混合式课堂切合学生的实际需求，高精准提炼了教学内容，提高了教师能力，调动了学生学习的积极性，增进了师生关系。混合式课堂遵循科学理念，尊重学生个性，将传统教学模式与信息技术合理结合，实现优势互补，适合在高职教育中普遍推广。