媒体问计 专家解惑

王小静　刘娜

阿尔茨海默病很难逆转，但通过饮食调控可以延缓其恶化进程。除上述预防阿尔茨海默病发生的膳食建议外，还需要注意低碳水化合物饮食。低脂肪和高加工碳水化合物的摄入会立即提高餐后血糖水平，这种情况会破坏血清蛋白，有利于后期糖基化终产物的形成。果糖是食品工业中普遍使用的一种物质，果糖的摄入会高度诱发糖基化酶。糖基化终产物会改变脑内脂质稳态，永久性增强胰岛素/胰岛素样生长因子信号，影响神经元膜的正常功能和完整性，促进脑细胞损伤，进而导致后来的行为和认知改变。

妊娠是胚胎和胎儿在母体发育成长的过程，整个过程约持续40周时间，称为妊娠期。在这个过程中母子双方的变化都非常复杂迅速。这一时期的营养状况对母子双方都极为重要，尤其对于胎儿，这一时期的营养有可能影响其终生。从安全性来看，特膳食品较之普通食品和保健食品，其安全性最高、代谢负担最低、生物指标最严格。建议孕产妇应注重调整膳食结构，改善孕期食物构成，重点增加营养补充剂摄入量，实现孕期适宜体重增长和胎儿的良好发育。

关于高GI食物，我们有一个大概的指数，可供参考。当血糖生成指数在55以下时，可认为该食物为低GI食物；当血糖生成指数在55～70之间时，该食物为中等GI食物；当血糖生成指数在70以上时，该食物为高GI食物。

高GI食物进入胃肠后消化快，吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液后峰值高；低GI食物在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的峰值低，下降速度慢。

糖尿病患者除了要选择低GI（低血糖生成指数）的食物外，有些高GI、低GI的食物，只要控制好数量也是可以选择的。

运动对老年人肌肉质量、肌肉力量和功能都有积极的作用。推荐在营养补充的基础上进行抗阻训练，并同时联合有氧运动、拉伸和平衡运动以改善躯体功能。

对于合并慢性疾病的老年人，需在基础疾病控制稳定后，制定个体化的运动处方。值得注意的是，抗阻训练不要过量，以身体能承受为度，循序训练，量力而行，以免造成运动损伤。所以，根据自己的体能水平，先培养起适合自己的运动习惯，循序渐进，就可以有效保持肌肉。如最简易且安全的抗阻训练就是使用自身体重进行负重练习，如坐位抬腿、静力靠墙蹲、引体向上等。

正常的足月儿在出生以后4～6个月之间可以开始添加辅食，但是最早不早于4个月，最晚不超过6个月，在这个时候及时添加辅食可以有效地防止营养性确定性贫血的发生，同时也有助于宝宝形成良好的饮食习惯。

对于早产儿来说，添加辅食时间就不能够按照孩子的实际出生年龄，而是应该按照孩子的预产期来计算，也就是说早产儿在添加辅食的时间应按照预产期以后4～6个月之间添加，不要早于预产期后的4个月，也尽量不要晚于孩子预产期后6个月。在给孩子添加辅食的时候要注意先从泥状食物开始而逐渐过渡到小颗粒状，最后到大颗粒状，再往后孩子就可以自主进食。