当前基层部队心理咨询工作存在的问题及对策

刘春亮

习主席在党的十九大报告中指出，“要加强社会心理服务体系建设，培育自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态”。为做好部队心理服务体系建设，培养官兵健康心理体魄，近期对一些单位开展了调查研究，结合长期思考谈一下部队开展心理咨询工作的现状及对策。

一、当前部队心理咨询工作存在的问题

（一）对心理咨询工作认识上有误区。主要表现在三个方面。一是对心理咨询作用发挥上存在质疑。一些单位领导对心理咨询工作不够重视，错误认为心理咨询师只是有一个合法执业的证书，做心理咨询只是一种说理、换个名头的思想工作，并且做思想工作的能力水平不如基层政工干部。一些官兵错误认为心理咨询就是跟战士唠唠嗑，没啥技术含量，善于健谈能说会道就能做心理咨询师；甚至部分官兵认为心理咨询师本身就心理有问题，自己心理问题都没有处理好，更不能够为别人解决心理问题。二是对心理咨询者存有“污名化”偏见。主要对心理咨询缺乏正确认识，谈心理色变。一种是错误认为求助心理咨询的官兵属于有心理或精神疾病的人，自己去咨询会被认为有相关疾病，内心上能够接受身体疾病，但接受不了有心理和精神疾病，会有羞耻感。另一种是错误认为求助心理咨询是心理软弱、不够坚强的表现，求助心理咨询会被别人取笑，会被认为是懦弱的、胆小的，有伤自尊心。尤其最为担心的是求助心理咨询后，会有不良记录，会在领导脑海中产生不良印象，影响今后军衔职务晋升及在部队继续服役等。三是把心理咨询过度“迷信化”。部分官兵把心理咨询当成算命，认为心理咨询师如同算命先生一样，能够看穿对方的心理，并经常以此为噱头，调侃心理咨询师，如见到心理咨询师就问“你看看我现在想啥”“有什么心理问题”等等。没有把心理咨询当成一项科学严谨的专业技术工作来看待，没有认清心理咨询工作在帮助人成长、解决官兵心理问题中的重要作用。

（二）一些单位心理咨询工作偏离了轨道。一些单位在心理咨询工作开展上不够理想，偏离了设置心理咨询工作的初衷，没能发挥心理咨询工作应有的作用。主要表现在两方面：一方面是避免被问责。很多单位把心理咨询室、心理咨询师等要素配齐配全，是因为一旦出现人员、安全等各种问题，心理工作是必查的一项。如果没有落实心理咨询工作的相关要求，就可能作为一个严重的问责点；如果落实了心理咨询工作的相关要素，那么查摆问题时就不会因没有落实此工作被问责。另一方面是为了装点门面。当前部分领导把心理工作当成面子工程，不在提升心理咨询能力上下功夫，而把精力用在心理咨询室软硬件建设上，把心理咨询室当成装点门面的噱头，当成值得炫耀的资本、值得吹嘘的成绩。即使是一些单位搞得风风火火的心理服务下基层活动，单拿心理咨询工作来说，因缺乏专业的心理咨询师，除指派指标外，官兵很少主动参与心理咨询，即使参与也是找心理咨询师聊聊天、解解闷，发挥的更多的是形式上的装潢效果。

（三）一些心理咨询工作者能力不足。心理咨询是一项助人自助的工作，有着标准的流程设置，其中的每一个步骤、每一句话都是有一定治疗作用的，是一门专业技能要求极高的工作。要求咨询师在价值上保持中立，通过引导启发求助者，让其通过内在的觉醒与成长，实现自己解决自身问题的能力。而当前部队的心理咨询师很多属于业余水平，他们多数缺少必备的心理咨询伦理规则的学习，不会建立平等的关系，缺乏共情能力。因不掌握专业的心理技术疗法，不具备通过修正错误观念、重建求助者认知的能力，在心理咨询上对于官兵“无法控制的错误想法不断闯入而产生的痛苦”等心理问题，他们基本束手无策，无法通过“话疗”解决官兵的心理问题。种种原因导致有心理问题的官兵连聊天都不愿意找心理咨询师，存在较为轻微的心理问题靠时间自愈，严重的心理问题直接到医院心理科进行药物治疗。

二、针对心理咨询问题现状的相关对策

（一）提升对心理服务的接受与认同。这种接受与认同是领导干部和基层官兵全面的接受与认同。这种接受与认同主要包括两个方面，一是心理咨询工作方面。提升领导干部对心理咨询工作的真正重视，纠正其内心弱化心理咨询工作的错误想法；消除官兵对心理咨询的“耻辱感”及“标签化”，让官兵在内心真正接受和认同心理咨询，理解和认清心理问题就如同感冒一样普遍，不属于精神疾病，也不是软弱的表现，无须耻辱和羞涩，更不会因心理咨询影响今后在部队的发展进步。二是心理咨询师方面。要澄清对心理咨询师的错误认识、模糊认识，正确认清心理咨询师的地位作用，心理咨询师是高度专业的技术工作人员，看似平常的咨询交流，实则每句话都有着相应的治疗意义，需要多年心理相关业务与技术的学习、实践和积累。

（二）构建符合实际的心理服务工作模式。当前官兵所出现的心理问题可分为普通心理问题、疑似神经症和心理疾病。90%以上有心理问题的官兵属于普通心理问题，不到10%的人员属于疑似神经症和心理疾病，需要有医学背景的心理科或精神科医师通过药物配合治疗。目前社会上心理咨询机构主要服务对象为所占比例90%以上的普通心理问题人员，其主要方式是通过心理咨询促成其认知、情绪的改变，帮助求助者实现提升解决自身问题的能力。部队心理服务工作尚处于起步阶段，缺乏专业的心理咨询资源。下一步，心理服务工作模式可采用心理知识科普与专业心理咨询相结合的模式。心理知识科普形式可灵活组织，人员专业与非专业都可，重在覆盖全员、经常性科普。心理咨询要由专业的心理咨询师负责，扎实做好治疗普通心理问题及识别转介疑似神经症和心理疾病患者。要抓住普通心理问题这个大头，及时消除心理小问题，做好积极预防工作，避免普通心理问题因错过咨询治疗从而发展成心理疾病。

（三）培养符合部队需要的人才队伍。一是发展符合部队实际的专业心理服务力量。可通过部队培养或社会引入两种模式实现专业心理咨询力量。目前两种模式各有利弊，心理咨询师的觉察力及共情是解决心理问题的一项重要能力，部队出身的心理咨询师因有基层工作经历，能够做到与官兵更好地共情，有利于咨询工作的开展，但部队心理咨询师的不足是基础知识、专业技能偏弱，需要单位提供经费加大培养力度；社会引入的心理咨询师，因缺乏基层部队生活工作基础，很难做到与咨询官兵达到共情，但在基础知识和咨询技能上更扎实一些，在与咨询官兵平等关系以及保密、信任关系建立上更有优势，这些非常有利于咨询进展以及咨询效果的产生。因此，部队应在这两种模式下，积极探索培养符合部队实际的专业心理咨询师。二是设置符合实际的专兼职岗位。培养一个专业心理咨询师需要较长周期，建议旅一级作战部队设置专职的心理咨询师岗位，并有岗位津贴，津贴体现对“专业人干专业事”的尊重与认同。若设置专职岗位困难，可设置心理咨询师兼职其他工作，如设置心理干事兼群工干事、心理咨询师兼宣传干事等。但不宜心理咨询师被兼职，如医师兼心理咨询师，在一些单位往往兼职的职务是次要的，仅有的兼职岗位如被放在后面，容易导致此项工作被边缘化和埋没化。岗位职级上，设置为技术干部较好，能够满足长期稳定开展心理咨询工作的需要。三是大力培养兼职心理咨询骨干队伍。加强对基层教导员、指导员心理咨询能力的培养，使这部分基层工作者既懂思想工作又懂心理工作，能够与专业心理咨询师相辅相成，起到分流减压的作用，减少官兵患心理问题的概率，减轻专业心理咨询师的工作压力，弥补专业心理力量的不足。