微课结合BOPPPS 教学法在脊柱外科临床护理教学中的应用研究

沈虹，魏晶，马金芳

（内蒙古医科大学第二附属医院 脊柱外科，内蒙古 呼和浩特 010010）

0 引言

随着我国医疗卫生事业的快速发展，对高层次护理人才的需求也与日俱增，各大医学院校护理学专业教学规模日益扩大，新的教学模式和教学方法也层出不穷，但是临床护理教学模式多年来仍延用传统的一对一言传身教式床旁教学，缺乏创新性和系统性难以充分调动学生的学习兴趣和学习自主性。近年来，新媒体教学形式不断发展，微课成为其中一种逐渐兴起的新型网络课程，其主要以微型教学视频为主要载体，教师根据学科知识点或教学需求而制作，支持多种学习方式，目前在理论与实训教学中都已得到一定程度的应用。研究显示，微课可促进学生学习的积极性和依从性，实现个性化、自主化的学习方式[1]。但是单纯的微课教学容易导致教学内容缺乏系统性和连贯性，使教学知识碎片化，学生难以通过微课教学全面、系统的掌握知识。BOPPPS模块化教学法[2]起源于加拿大教师技能培训工作室，是一种以教学目标达成为核心、强调师生互动、注重模块化与系统性的新型教学模式，包含导引（bridge,B），学习目标（objective,O），前测（pre-assessment,P），参与式学习（participatory,P），后测（post-assessment,P）和总结（summary,S）六个教学环节[3]。

脊柱外科具有患者年龄较高、基础疾病多、手术创伤大、术后护理难度大、护理工作复杂繁重等特点，护士承担着临床护理工作者和护理带教老师的双重职责，如何在繁重的临床工作中兼顾护理临床带教，是一个亟待解决的问题。将微课教学与BOPPPS模块化教学法相结合，应用于脊柱外科临床护理教学中，一方面可以创新临床教学模式，通过制定教学目标、讨论学习内容、录制教学视频等方式不断提高临床带教老师的教学水平和业务能力，培养高素质、高水平的临床护理教师队伍；另一方面，将微课教学运用于临床护理教学，创新了临床教学模式，可以提高学生的学习兴趣和学习积极性，再结合模块化教学法将临床教学过程进行结构化和系统化，通过完成导引-制定教学目标-前测-参与式学习-后测-总结六个教学过程，既可以使学生通过微课主动预习及学习脊柱外科临床护理知识内容，又可以弥补单纯微课教学容易导致知识碎片化、不能及时获取学生教学反馈的缺点[4]，可以使教师通过模块化教学法整合教学过程，了解学生在学习中遇到的问题并及时解决，在保证完成临床护理工作的同时更好的做好临床带教工作；我科采用微课结合BOPPPS模块化教学相结合应用于临床护理教学工作中，取得了良好的效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

2021年7月至2022年7月在我院脊柱外科实习的护理实习生100名，其中本科生40名，大专生60名，男生12名，女生88名，年龄22-24岁，实习时间均为4周。将100名实习生随机分为实验组及对照组，每组50名，各包含本科生20名，大专生30名；实验组在传统临床带教的基础上采用微课结合BOPPPS教学模型进行临床带教，对照组采用传统的临床一对一言传身教式带教模式进行教学；两组教学目标、带教老师、科室环境均相同，两组学生入科第一天均进行脊柱外科相关知识理论考核，作为研究的前测数据，两组性别、年龄、学历、前测成绩比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 成立研究小组

包括研究组长一名及脊柱外科临床带教教师三名，带教教师职称要求主管护师以上，具备五年以上临床带教经验。由研究小组成员确定教学内容及教学目标，根据教学目标制作微课视频、建立教学微信群、运用微课结合BOPPPS教学模型进行临床教学。

1.2.2 微课内容准备

根据科室临床实习大纲要求，结合科室实际工作情况，参考高国贞等[5]临床教学微课的建设，筛选4个理论知识点及4个科室常用的临床护理操作技术制作微课，理论知识包括脊柱骨折、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、颈椎病4项，护理操作包括轴线翻身、氧气吸入、皮下注射、下肢功能锻炼4个部分，由研究小组组长带领研究组成员进行微课录制，每个微课视频内容短小精悍，时间在8分钟以内，每周安排理论及操作内容各一项。

1.2.3 运用BOPPPS教学模型结合微课开展临床教学过程

分为导引-制定教学目标-前测-参与式学习-后测-总结六个部分。（1）学生入科前1-2天组建微信群，研究小组根据脊柱外科临床护理特点提出与教学相关的问题发布至微信群，引导学生进入本周学习；（2）研究小组列出脊柱外科实习目标清单，包括每周需要掌握的理论知识及操作技能及相关拓展知识，并且将每周微课内容上传微信群，便于学生进行预习和自主学习；（3）在学生入科后，对学生掌握的脊柱外科相关护理知识进行考试，即为前测，通过入科后的考试了解学生预习及知识掌握情况；（4）学生通过自学微课内容，结合临床一对一带教，进行参与式学习，研究小组每周定期在微信群征集学生在实习过程中遇到的问题，加强师生沟通，每周五由研究小组成员集中讲解学生本周存在的主要问题；（5）在学生出科前通过理论及操作考试进行后测；并且调查学生对临床教学工作的满意程度；（6）总结本轮教学中存在的问题，收集学生意见和建议，对教学工作进行改进。

1.2.4 评价指标及统计学方法

对照组及实验组出科前理论考试及操作考试成绩，学生对临床教学工作的满意程度。采用SPSS 14.0软件系统进行统计学分析处理，用t检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

通过比较，实验组在出科考试理论成绩、操作成绩、学生对临床教学工作的满意程度几方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组实习生成绩及满意度比较(n,%)

3 讨论

3.1 微课结合模块化教学法可以创新带教模式，增强师生沟通，提高教学质量

在临床教学工作中纳入新的理念、新的模式是改革并提高临床护理教学效果的重要手段。微课是以微型教学视频为载体的一种支持多种学习方式的新型网络课程，其具有内容短小精悍、便于随时学习的特点，通过微课形式可以帮助学生提前预习在实习中需要掌握的理论知识和操作技术；并且在整个实习阶段中，学生可以根据自身需要随时观看微课视频，有助于温故知新，巩固记忆；将微课与BOPPPS教学模型相结合，可以帮助临床带教老师将教学过程模块化，通过引导-制定教学目标-前测-参与式学习-后测-总结六大步骤将整个教学过程有机结合，并且在教学过程中增加了微信群这一简便快捷的交流形式，充分利用了微信这一在日常生活和工作中广泛应用的沟通方式，可以更好地加强师生交流互动，使带教老师在教学过程中及时得到反馈并加以改进，结合线上、线下进行有效互动，帮助学生完成对理论知识和专科护理操作的掌握；进一步提高临床护理教学质量。

3.2 将微课应用于临床护理教学中有助于提高带教老师教学水平和业务能力，减轻带教老师工作负荷

随着我国医疗卫生事业的快速发展，对高层次护理人才的需求也与日俱增，各大医学院校护理学专业教学规模日益扩大，新的教学模式和教学方法也层出不穷，这就对临床护理带教老师的教学能力和业务水平提出了更高的要求，只有不断的学习和创新才能进一步提高临床护理带教老师的整体素质和教学水平，满足不断发展的护理人才储备需求。将微课教学与BOPPPS教学模型相结合，应用于脊柱外科临床护理教学中，一方面可以创新临床教学模式，通过制定教学目标、讨论教学内容、制定教学计划、制作微课视频、进行出科前后的理论及操作考核等方式在学习和探讨中不断提高临床带教老师的教学水平和业务能力，培养高素质、高水平的临床护理教师队伍；另一方面，高质量的微课制作完成后，可以反复循环应用于临床护理教学工作中，学生可以通过观看微课视频自主学习理论知识和操作技能，结合临床实践进行自主学习，可以减轻临床带教老师的工作负荷，避免重复的讲述及演示，从而有更多时间与学生交流互动，及时，解决学生在学习过程中遇到的问题，起到更好的临床护理教学效果。

3.3 微课结合模块化教学可以促进学生的学习兴趣和学习积极性

传统的临床护理教学模式以教为主，难以激发学生的学习自主性和积极性，学生在整个学习工程中更多的是被动的接受带教老师讲授的知识，自己并不知道学习目的也没有学习计划。随着新媒体技术的发展和线上教学的开展，网络媒体教学已成为现代教育体系中的一个重要环节[6]。将微课应用于脊柱外科临床护理教学工作中，是一种当前比较新型的临床带教模式，微课视频精选了脊柱外科最核心的4个理论知识及4项操作技能，并且每个微课视频时长均不超过8分钟，学生可以充分利用自己的时间灵活的选择观看自己需要掌握的学习内容，更好的调动学生的学习自主性和能动性，变被动学习为主动学习，提高学生的学习兴趣和学习积极性。

3.4 微课结合模块化教学法可以优化脊柱外科教学过程，提升教学效果

脊柱外科具有患者年龄高、基础疾病多、手术创伤大、术后护理难度大、突发情况较多等特点，护理带教老师临床工作繁重，较难关注每名学生的学习情况，有研究发现，82%的带教老师认为繁重的临床工作使其难以很好的监督学生的实习情况[6]。临床实习环境的限制使实习生只能更多的从事基础护理工作，无法掌握脊柱外科核心的理论知识和操作技能，将微课结合模块化教学法应用于脊柱外科临床护理教学中，可以充分发挥微课主题鲜明、内容精悍、知识碎片化的特点[7]，又遵循了BOPPPPS模块化教学过程，使带教老师通过模块化教学程序及时了解学生的预习及学习情况，结合线上线下沟通帮助学生更好的完成在脊柱外科的实习任务，极大的提高临床护理教学工作效率。

3.5 微课结合模块化教学法可以整合教学过程，及时发现问题并加以改进

传统的临床护理教学模式以一对一的言传身教式教学形式为主，具有较大的随意性，往往是在临床工作中常用到哪项操作就讲解哪项操作，缺乏系统性和连贯性；并且带教老师在教学过程中更多的将实习生视为其工作的助手，而忽略了学生的学习需求，没有很好的讲解本专科的相关知识和本专业的相关操作技能；采用微课结合BOPPPS模块化教学法使临床带教老师可以在整个教学过程中有章可循，根据模块化教学的六个步骤循序渐进开展教学工作，整合教学过程，避免教学内容的遗漏和无谓的重复；也可以使学生对科室的教学目标有所了解，并且通过自主观看微课视频主动学习，在整个教学过程中，带教老师可以通过微信形式及时的了解并解决学生的问题，研究小组可以根据出现的问题对教学程序作出及时的调整和改进，更好的完成临床教学进程。

4 总结

将微课结合BOPPPS模块化教学法应用于脊柱外科临床护理教学工作中，可以较好的创新临床护理教学模式，提高临床带教老师的教学水平和整体素质；进一步提高学生的学习兴趣和学习积极性，将微课的主题鲜明、内容精悍和可移动、碎片化的特点与BOPPPS 模块化教学法的系统性相整合，既可以使学生使用微课进行自主性的预习和复习，充分发挥其主观能动性；又可以使带教老师根据模块化教学法的六个步骤有计划的逐步开展教学工作，在整个过程中增强师生沟通，及时改进及调整教学中存在的问题，增强整个教学过程的结构化和系统性，更好的完成教学任务，提高临床护理教学质量。