常熟市预防接种服务人员管理平台的开发分析

常熟市疾病预防控制中心 蒋天宏 苏孝青 张万成 王辉

预防接种[1,2]是基本公共卫生服务的重要内容之一，是预防传染性疾病最经济、最有效的手段。作为实施预防接种的服务人员必须具备相应的资质，并经过专业的培训，考核合格后才能上岗，预防接种服务人员的专业水平直接决定了预防接种的服务水平。研究[3-5]结果表明，目前我国的预防接种服务机构普遍存在以下问题：专业技术队伍相对缺乏，年龄跨度较大，业务水平和工作能力也各有差异；人员队伍不稳定，管理困难；人员分散在各医疗卫生机构，要统一组织培训经常会遇到工作冲突、培训时迟到早退等各种情况，效率低下。国内已经建设并运行的预防接种信息管理系统[6,7]较多，但大都是用于记录预防接种信息，针对预防接种业务的，尚无面向接种服务人员本身，提升他们业务能力的系统。本研究针对这些问题，运用信息化技术设计并实现常熟市预防接种服务人员管理平台，通过注册申请—资质审核—培训考核—合格发证—继续教育完成流程再造，完成面向预防接种服务人员整个从业周期的管理闭环，并创造性的运用了带有二维码的电子接种上岗证方便群众和监管部门扫码查看真伪及是否在有效期内，从而实现预防接种服务人员的统一管理[8]，丰富、高效的培训[9,10]形式和积极主动接受监督的服务态度。

1 系统设计

1.1 系统建设目标

按照统一规划、统一实施的原则，整合常熟市范围内预防接种服务人员信息、优化业务流程以扫清业务交互障碍，旨在建立准确、完整和规范的常熟市预防接种服务人员管理平台，将资质审核、人员管理、在线学习、培训及考试等环节的有效信息有机整合，建立多层次、科学规范的管理体系，未来可逐步实现对全市所有公共卫生服务单位从事公共卫生人员的全部纳入管理；完成人员培训业务流程标准化、业务数据信息化、档案资料数字化、培训规范网络化，提高各级卫生服务单位的监管水平和公共服务能力。

1.2 系统流程设计

系统根据用户角色类型的不同设置了相应的业务流程：（1）系统管理员，进行账号设置和权限管理；（2）市级管理员，下级单位人力资源库管理，组织、维护全市培训、考试资料；（3）本级管理员，本单位人力资源库管理，组织、维护本单位培训、考试资料；（4）培训人员用微信注册并通过OCR识别身份证完成实名认证，然后提交个人学历证明、公共卫生从业资质证明并申请预防接种上岗证类别，经过资质审核后就可参加相应线上培训、考试，合格后获取相应资格证。培训人员注册时系统会取得身份证上的头像信息，在通过手机端进行登录和培训考试时，考虑到登录的便捷性及避免出现替考等现象，系统可以通过比对注册人员身份证照片进行人脸识别登录。

1.3 系统功能设计

该系统根据预防接种服务人员管理的需求进行了功能设计，主要包括：（1）系统设置，实现账户、机构、从业类别、培训提示时间和区域管理等功能；（2）人力资源管理，注册人员学历证书、资质证书上传，再经由本级、上级单位二级审核，实现资质认定及进一步分级管理功能；（3）我的培训，实现培训人员参与线上培训和培训记录查询功能；（4）我的考试，实现培训人员参加培训考试和成绩查询等功能；（5）我的证书，实现培训证书和上岗证书的在线预览及打印功能；（6）培训管理，实现课件和培训任务管理，培训课程的发布等功能；（7）考试管理，实现试题编辑、试卷列表管理和试题回收等功能；（8）证书管理，实现培训证书和上岗证书的管理功能；（9）查询统计，实现培训和考试数据统计查询功能；（10）考场管理，实现考场信息的编辑和发布功能。

2 系统实现

2.1 系统架构

该系统根据国家基本公共卫生服务项目要求，并结合常熟市智慧医疗大数据平台建设情况，建立完善的技术框架，具有先进性、可扩展性、安全性、开放性和灵活性等特点。

该系统实现采用B/S[11-13]（Browser/Server）+MySQL[14,15]数据库+云安全[16]架构，整个架构如图1所示。

表示层主要完成用户和后台的交互及最终查询结果的输出功能；业务逻辑层主要利用服务器完成客户端的应用逻辑功能；数据访问层主要是接受客户端请求后独立进行各种运算，并实现数据库的访问。这样的架构具有维护和升级方式简单、成本低、响应速度快和数据安全性高[17]等优势。采用MySQL数据库高效快捷，便于系统扩展。为了确保系统的安全性，主要采取的措施有：安装防火墙程序，提高内外网之间数据交互的安全性；对系统角色分级分层授权，数据分级分层管理，确保数据库安全。

2.2 系统实现

该系统的用户界面采用了自适应技术处理，使网页自适应不同大小的屏幕，根据屏幕宽度自动调整布局；整个界面美观大方、信息分类明晰、用户操作简单方便；用户对感兴趣的信息可以很方便地进行数据导出和打印操作，整个系统用户体验良好。

用户使用微信进行注册，并通过OCR方式识别身份证信息用以完成实名认证，然后根据自己申请的预防接种上岗证类别提交相应的资质文件，经过上级审核后，就可参加相应的培训课程及考试，合格后就可获得相应类别的带有二维码的预防接种上岗证。

在获得预防接种上岗证资格后，系统也可以根据上级主管部门的要求，针对这些拥有接种资质的人员进行针对性的培训、考试等继续教育活动，所有培训、考试相关信息都会跟本人相关联，贯穿其整个预防接种服务从业生涯，而一旦有相关继续教育考核不通过的，系统会自动吊销其预防接种上岗证资质。

带二维码的预防接种上岗证在国内尚属首创，扫码后在手机页面会展示电子版的预防接种上岗证，并且在下方会附有对方完整的培训、考试、继续教育信息，既解决了实物上岗证因体积所限不便于记录的问题，又为群众查验真伪及上级主管部门监督提供了方便。

3 讨论

作为国内首个实用的接种服务人员管理信息化系统，该系统具有以下特点：

（1）针对性流程设计，操作简单。专门针对接种服务人员管理、培训考试、继续教育和证书发放的处置流程设计，操作流程十分简洁，提高了工作效率。

（2）专题数据库设计，安全可靠。系统对服务人员的信息采用专题数据库设计和用户权限管理，这样既便于数据的加密和安全保护，又利于数据共享和系统升级。

（3）线上培训考试，丰富高效。培训和考试方式的信息化，丰富了培训方式和考题内容，提高了培训和考试效率。

目前，该系统已经在常熟市得到了实际应用，应用效果如表1所示。

表1 系统使用前后各项对比Tab.1 Comparison of various items before and after the system is used

从表1中可以看出，使用该系统后，人员信息录入和管理效率相比之前提高了77%；考核不再受时间、地点的约束，培训到达率提高了28%；参与培训的时间成本节省了83%；同时也减轻了培训后勤行政工作，节省场地租借、会场服务等财力、物力、人力的成本支出；而上级督导抽查的时间整整节省了96%，原本需要通过逐年翻看培训、考试记录台账进行核实，现在只要用手机扫一下预防接种上岗证二维码就能一目了然。

4 结语

服务质量的提高不单指预防接种服务人员向群众提供更好、更优的预防接种服务，还指是否能给这些预防接种服务人员提供更便捷、合理、人性化的管理、培训服务，而这些又取决于是否拥有一个合适的平台。我们必须通过不断深挖、细化业务需求及人员需求，通过信息化的手段进行流程再造，提升接种服务人员的服务质量的同时为他们提供更加科学和人性化的管理方式。

该系统的设计和实现，有效解决了常熟市接种服务人员管理难、参加培训效率低的问题，提高了基层医疗服务质量，可作为常熟市智慧公卫的重要组成部分。预防接种服务人员管理平台不仅实现了人员管理与业务培训的深度融合，更进一步提高了人才队伍建设水平，提高了工作效率，一定程度上缓解了基层医疗机构预防接种人员紧张的压力。后期，可以借助大数据技术，通过对预防接种服务人员的学历、职称、培训及考核情况分析，进一步优化培训方式、培训内容，并探索出一个更科学、合理、高效的预防接种服务人员管理方式，以及适应国家有关预防接种的新政策[18]及法律法规。