现场粉尘职业危害风险辨识分级管控

胡 玮,胡华波

(1.蚌埠中恒新材料科技有限责任公司，蚌埠 233000;2.中建材玻璃新材料研究院集团有限公司，蚌埠 233010)

很多行业的企业进行安全生产时会产生各种粉尘，而粉尘既有安全风险又有职业危害的风险，尤其职业危害方面更难以管理控制。我国职业病发病率中因粉尘造成尘肺病的占近八成，为此防止生产性粉尘造成尘肺职业病是很多企业职业健康安全管控的重点、难点。

1 关注工作场所空气中粉尘的重要性

国家规范中发布了49种工业粉尘类职业危害因素，并对职业接触限值进行管理控制。粉尘类主要职业危害方向是导致尘肺。

我国职业健康安全管理历程中，尘肺病是发病率最高的职业病。2021年底，报告全国职业性尘肺病患者累计有91.5万人，目前存活的职业性尘肺病患者约有45万人。2021年全国报告新发职业病有15 407例，其中报告新发职业性尘肺病有11 809例，发病率占所有职业病的76.6%[1]。因此，尘肺病的防治是中国目前职业病防治中的一项艰巨的工作。

企业防止发生职业性尘肺病，应先辨识好工作场所空气中生产性粉尘的风险，做到有的放矢，突出重点，提高效率。

2 抓住重点，分清楚各种粉尘及其职业病危害性

尘肺病是由于长期过量吸入生产性粉尘，肺部组织发生纤维化病变的疾病，以其不可逆、治疗效果差而让患者痛苦。各种类型粉尘危害方向主要是引起肺部纤维化病变导致尘肺病。尘肺病的种类有13种，其中矽肺的发病率占尘肺的48.3%，排在第一位，所以矽肺的防治成为尘肺病防治的重中之重。

矽肺病的发病致病因素是什么呢？ 众多学者近些年来，就矽肺病的发病机理提出过很多种假设理论，其中有硅酸聚合说、化学中毒说、机械刺激说、自身免疫学说、表面活性说等，但没有形成统一认可的发病观点，能够统一认可的是：矽肺病是吸入二氧化硅过量造成的。

二氧化硅按性质分为游离二氧化硅和非游离二氧化硅，其中游离二氧化硅是指没有和金属或金属氧化物化合的二氧化硅。按晶体结构划分游离二氧化硅，分类及分布见表1。

表1 游离二氧化硅分类及主要分布

通过动物实验，发现不同晶体结构的二氧化硅粉尘对矽肺病的影响也不同。比如能够引发矽肺病的有：石英、鳞石英、柯石英、方石英、透明石英，而斯石英却未引发动物肺部纤维化病变。

游离二氧化硅粉尘导致矽肺病的可能性从小到大依次是：无定型<隐晶型<结晶型；斯石英<柯石英<石英<方石英<鳞石英。矽肺病发病的影响因素与接触时间、二氧化硅浓度、分散度、承受劳动强度成正比；与防护性能、个人适应能力、身体素质成反比。在地壳元素含量中前两位就是氧、硅，这也是矽肺病高发的一个原因。

因此，各种粉尘类型不同、游离二氧化硅晶体结构不同，其致病危害性是不同的，在辨识过程中要分清楚。

3 明确职业健康安全中矽尘是指结晶型游离二氧化硅

在职业健康安全管理中明确说明了导致矽肺病的因素——矽尘，是指结晶型游离二氧化硅，证据见表2。

表2 职业病规范内矽尘的判定

可见：导致矽肺病的因素，游离二氧化硅是特指结晶型游离二氧化硅。

国家规范中发布了49种工业粉尘类职业危害因素，其中24种工业粉尘是可导致尘肺病的危害因素。这24种中又有13种明确涉及二氧化硅，涉及二氧化硅要看二氧化硅的种类及晶体结构，同时对百分比又加以区别规定接触限值。结晶型游离二氧化硅含量≥10%者，都以矽尘(是导致矽肺的因素)类职业接触限值考虑，而涉及矽尘的PC-TWA总尘要求极为严格。

可以看出矽肺病防范要求更严格，游离二氧化硅在粉尘危害中的影响也极重。结晶型游离二氧化硅含量<10%时，操作人员有患职业性尘肺病风险；结晶型游离二氧化硅含量≥10%时，操作人员有患职业性矽肺病风险，因此控制粉尘中结晶型游离二氧化硅含量是粉尘职业危害风险控制的重中之重。

4 掌握企业生产工艺，分析企业各生产岗位中产生的粉尘

结晶态二氧化硅沸点2 230 ℃、熔点为1 723 ℃；无定型二氧化硅沸点2 230 ℃、熔点为(1 650±50)℃。融化将改变结晶状态，产生结晶结构变化。

在企业的安全生产中，结晶型游离二氧化硅很容易在生产过程中发生变化。加热、加压加热、加化学催化剂等生产工艺都会使结晶型游离二氧化硅改变晶体结构，造成工艺前后结晶型游离二氧化硅的晶体结构被破坏；相反，无定型游离二氧化硅也会通过煅烧、保温等工艺变成结晶型游离二氧化硅。为此，要认真分析企业生产中游离二氧化硅的晶体结构类型，使得职业病防护的方向正确，防范效果有效，确实降低企业职业病风险。

5 测定各生产岗位工作场所空气中生产性粉尘浓度及游离二氧化硅含量

在游离二氧化硅含量测定规范中规定了红外线分光光度法、X线衍射法、焦磷酸法三种测定方法。前两种属于物理方法，使用的检测设备比较昂贵；后一种属于化学方法，比较常见。焦磷酸法利用是否溶于氢氟酸而不溶于焦磷酸，来判断游离二氧化硅，而不同的晶体结构并未在此方面有所差异，从而导致焦磷酸法无法区分游离二氧化硅的晶体结构。因此焦磷酸法是无法区分该游离二氧化硅是否属于矽尘。企业HSE(Health,Safety,Environment)管理人员现场检测游离二氧化硅含量时，尽可能选用红外线分光光度法、X线衍射法测定。

企业HSE管理人员通过职业危害因素定期检测，能够取得各工作岗位的游离二氧化硅含量(M)、生产性粉尘的职业接触比值权重数(WB)，一般都由专业机构进行测定。

6 计算生产性粉尘风险分级指数

HSE人提到风险，就应该对生产性粉尘判定分级，依据国家规范相关的内容进行科学地职业健康安全风险分级。

HSE可以通过定期检测各岗位职业危害因素，测定涉及矽尘岗位的粉尘中游离二氧化硅含量(M，%)和岗位工作场所空气中生产性粉尘8 h时间加权平均浓度(CTWA)。参照游离二氧化硅含量M值，当M<10时,WM=1；当10≤M≤50时,WM=2；当5080时,WM=6。

根据接触限值规范，得到该种粉尘的时间加权平均容许浓度(PC-TWA)。接触比值(B=CTWA/PC-TWA)，参照B值，当B<1时，WB=0；当1≤B≤2时，WB=1；当B>2时，WB=B。

因致病性与劳动者的体力劳动强度级别成正比，在GBZ/T 229.1—2010规范中没有明确提出判断方法，在GB 3869—83《体力劳动强度分级》(已变更)提出:以8 h平均每人每工作日做功的量和做功时间量划分劳动强度级别，见表3。

表3 体力劳动强度分级表[7]

之后更新的GB3869—1997规范所说体力劳动的强度分级(自2017年3月23日起废止，不影响学术性讨论)中提出根据能量代谢率的计算方法，计算体力劳动强度指数(I)的方法，通过表4来判定体力劳动强度级别并取得其权重数(WL)。

表4 体力劳动强度分级与权重数合并表[6,8]

GBZ/T189.10—2007规范提及体力劳动强度的分级方法与GB 3869—1997测定体力劳动强度指数(I)的计算方法相同，但未提出表4分级表，笔者认为可以沿用表4判定。

企业HSE管理人员在日常生产实践中很难测量、统计、计算体力劳动强度指数(I)，为此，在现场管理时可以直接使用表5中的职业描述直接查得体力劳动强度的级别与权重数(WL)。

表5 常见职业体力劳动强度级别与权重数合并表[6,8]

综上所述，游离二氧化硅含量(M，%)、粉尘的职业接触比值权重数(WB)和体力劳动强度级别三个参数，可以对应得出WM、WB、WL三个权重数，可以算得分级指数G，计算公式G=WM×WB×WL。通过表6可查得生产性粉尘作业风险级别。

表6 生产性粉尘作业风险分级、分色管理与管理原则合并表[6]

7 参照分级指数，进行风险分级，并进行综合管理控制

表6列举了不同风险等级采取的管理原则，而实际预防尘肺职业病工作中应进行综合管理控制：

1)参照上述分析，区分粉尘类型及危害性，适当的进行分区域管理。这样可以区别对待区域内的粉尘，也可以减少粉尘扩散到员工常驻区域。

2)控制或减少粉尘的产生及逸散。企业应不断地改进生产工艺，多采用湿式工艺、密闭工艺，加强车间通风、除尘工作，设备与员工作业区隔离等多重防尘措施。

3)加强宣传教育，提高员工职业安全防护意识，管理员工做好个人防护。

4)检查防尘操作规程执行情况，督促员工按防尘操作规程进行操作，避免或减少投料、包装、转运过程中的粉尘逸散。

5)定期对生产环境空气中粉尘浓度进行监测，如实告知员工，即使未超出接触限值也应做好防护。

6)做好对应岗位的岗前体检，确保对应岗位人员身体适合此岗位。对肺部有病理隐患或有家族呼吸道疾病史的人员，都应调整岗位避免粉尘环境工作。

7)定期给接触粉尘人员进行职业病体检，周期应符合法律法规及规范要求。