从“心”开始护好前列腺

■何 英 广汉市中医医院 主管护师

前列腺炎是男性常见疾病，通常表现为尿急、尿液终末滴白、会阴部疼痛、排尿疼痛等症状。前列腺炎分为急性和慢性。急性前列腺炎，容易诱发性功能障碍、急性尿潴留、肾绞痛等并发症。慢性前列腺炎则可能会造成性功能减退、关节炎、变态反应性虹膜炎等并发症。

心理与生理互相影响

前列腺炎除危害患者生理健康，诱发上述不适症状外，还会使患者出现焦虑、紧张、烦躁等负面情绪。由于前列腺位置特殊，不少患者存在会阴部不适及排尿不畅症状。就如同部分妇科疾病患者羞于启齿一样，一些前列腺患者将前列腺问题与生育能力、性能力相挂钩，将疾病当作难言之隐，讳疾忌医，导致病情越来越严重。

长期处于恐惧、焦虑、悲观等状态，容易诱发慢性非细菌性前列腺炎。而负面情绪除了会降低患者治疗的依从性——不去诊治，不遵医嘱治疗，还会影响前列腺腺体的分泌和神经肌肉功能，提升尿道压力，造成尿液返流，进一步加重病情。特别是部分年轻患者，因精神负担显著高于年龄偏大患者——担心疾病影响自己的婚姻和生育能力，接受药物治疗后疗效往往不尽如人意。最终，心理因素与生理因素相互影响，令患者苦不堪言。

而疾病的进一步发展，尤其是慢性前列腺炎迁延不愈，则会令患者的心理状态更差。有研究显示，与健康男性比较，慢性前列腺炎患者存在较重的焦虑和抑郁症状，甚至会影响勃起功能。前列腺炎患者往往伴有人格特性改变及沉重的精神心理负担，表现为抑郁、焦虑等情绪障碍，同时存在多梦、记忆力减退、精力减退、疲乏无力、失眠、注意力不集中等症状，容易因微小过错过分自责，或是怀疑自己有不治之症、性病，导致生活质量大大下降。

治愈困难令患者心理压力更大

前列腺炎是一种对生命危害不大，但是治愈非常困难的疾病。临床主要选用四环素类、氟喹诺酮类抗生素药物，坦索罗辛等α 受体阻滞剂，沙巴棕、舍尼通等植物制剂，布洛芬、对氯芬酸等非甾体抗炎药对该病进行治疗。对于心理压力大的患者，也会采用抗焦虑、抗抑郁药物。上述药物可以缓解肌肉痉挛和尿道内阻力，改善小便不适症状。

但是，大多数情况下，以上药物只能在用药时取得一定的疗效，难以实现患者希望的“根治”。也就是说，对于大多数前列腺患者而言，该病也许需要终身与其做斗争——用药就有效，不用药病情就反复。长时间受疾病折磨，会进一步增加患者的心理压力。

心理治疗意义重大

对于前列腺炎，尤其是慢性非细菌性感染的前列腺炎患者，应在用药治疗，借助激光、射频等仪器促进前列腺组织血液循环的同时，配合心理治疗。心理疗法对于缓解患者的焦虑、抑郁等心理因素，提升其性生活表现，有明显效果，能帮助患者从心理和生理互相负面影响的“死循环”中跳出来。

1.患者应充分了解疾病相关知识

患者应加强对前列腺炎相关知识的学习，包括疾病诱因、反复难治原因、饮食注意事项等，提高对疾病的认知程度，重建理性认知，合理设定治疗期望值。积极治疗疾病，避免病情迁延后提升治疗难度，加重心理负担。

患者应认识到前列腺炎仅是普通的疾病，和前列腺增生、前列腺癌发病无关，不直接造成性功能障碍，不影响肾功能。而且，目前没有证据证明非细菌性前列腺炎会影响生育能力。

2.患者可有意识地进行思想放松

患者可利用多种方式转移注意力和放松心情，比如听音乐、看电影、下棋、看电视或与自己的亲朋好友交谈等。

3.配偶理解、支持

家属尤其是配偶要多与患者沟通，多给予患者尊重、体谅、关怀，让患者保持稳定、乐观、平静的心态。温暖友爱的家庭环境有利于患者康复。

其他自我护理建议

前列腺炎患者除了及时、规范治疗,重视心理调节外，为减少疾病复发，还需做好以下日常自我护理工作。

1.多饮水

由于高浓度尿液容易刺激前列腺，加重前列腺病变程度，患者应日间多饮水，夜间适量饮水，以稀释尿液，减轻对前列腺的刺激。同时，多排尿也能对尿路起到机械冲洗作用，有助于疾病治疗。

2.多温浴

每日温水坐浴1～2次，动作轻柔地按摩前列腺，既能缓解前列腺肌肉的紧张程度，也能促进前列腺血液循环，缓解不适症状。

3.防受寒

应依据气候、季节变化及时增减衣物，在室外、野外活动时勿在凉石头上久坐，冬天骑车可在座椅上增加坐垫。防止因寒冷刺激而增强交感神经兴奋，增加尿道内压，引起尿液返流。

4.不憋尿

憋尿容易导致膀胱过度充盈，减弱膀胱逼尿肌张力，影响前列腺、膀胱健康。前列腺炎患者需注意及时排尿，切勿憋尿。若是遇到需要上课、乘坐长途汽车等特殊情况，可在上课、乘车前先排空小便，过程中适当减少饮水量。

5.少磨擦

穿低腰牛仔裤与紧身内裤，以不正确的姿势长时间骑摩托车与自行车等，大力度、长时间摩擦会阴部，容易使前列腺处于充血、紧张状态。为了缓解会阴部压力，减少有害摩擦，促进前列腺血液回流，应少穿低腰牛仔裤，选择宽松、棉质内裤。长距离骑摩托车与自行车时，注意中途多休息。