甘肃省新型冠状病毒肺炎流行与时空分布初步分析＊

李世雄，王玉明，李建兵，包海荣，董继元

（1.甘肃省嘉峪关市疾病预防控制中心，甘肃嘉峪关 735100；2.兰州大学第一医院，甘肃兰州 730000；3.兰州大学公共卫生学院，甘肃兰州 730000）

1 引言

新型冠状病毒肺炎是一种β属冠状病毒，可以通过以下途径在人际间传播：飞沫、密切接触和气溶胶[1-2]。世界卫生组织（WHO）将其命名为2019冠状病毒（Corona Virus Disease 2019,COVID-19），将该病毒引起的肺炎命名为新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）。国内已有多项研究对本地新冠肺炎流行趋势和时空分布情况进行系统分析。本研究通过对甘肃省新冠肺炎流行分布趋势和时空变化进行了统计分析和描述，为政府相关疫情防控政策的出台提供科学依据。

2 资料与方法

2.1 资料来源

本研究中的新冠肺炎确诊病例数据均通过甘肃省卫生健康委员会网站的每日疫情通报获得，选取的时间段为2020年1月23日—2020年2月17日。

2.2 方法

从甘肃省卫生健康委员会网站的每日疫情通报中提取确诊病例的基本信息，如性别、年龄、居住地址、接触史、可能感染原因、确诊时间等。

2.3 统计学分析

采用Excel 2019对数据进行整理汇总；利用SPSS 18.0对确诊病例的时间、空间以及人群分布特征进行描述，同时使用ArcGIS 10.1软件绘制甘肃省新冠肺炎确诊病例时空变化图。

3 结果

3.1 基本情况

2020年1月23日—2020年2月17日甘肃省共报告新冠肺炎确诊病例91例，其中重型7例，危重3例，死亡2例。

3.2 时间变化特征

2020年1月23日甘肃省卫生健康委员会通报甘肃出现首例新冠肺炎确诊病例。1月26日新增确诊病例达到第一个峰值，为7例，2月2日新增确诊病例达到最高峰值，为11例，此后新增确诊病例呈下降趋势，2月17日后新增确诊病例不再增加，疫情得到有效控制（图1）。

图1 甘肃省2020年1月23日—2月17日新冠肺炎累计确诊病例、日新增病例数变化趋势（例）

2020 年1 月23 日— 2 月1 7日甘肃省本地累计确诊病例数与外来输入累计确诊病例数变化趋势基本一致，前期受武汉和其他地区病例输入的影响，外来输入病例和本地病例快速增加，后期随疫情防控措施的不断加强，外来输入病例和本地病例数趋于平稳，不再增加，但后期本地病例数高于输入病例数（图2）。

图2 甘肃省2020年1月23日—2月17日本地与外来输入新冠肺炎确诊病例数的变化情况（例）

兰州市新冠肺炎确诊病例数发生时间最早，疫情影响时间较长，1 月31日新发病例数最多；天水市出现病例较晚，但后期病例增幅较大，在整个疫情期间，兰州市累计病例数最多，天水次之，后期甘肃各市州病例数趋于平稳，逐步下降，见图3。

图3 甘肃各市州新冠肺炎累计病例数及每天新增病例数

3.3 空间变化

选取不同确诊日期甘肃各地州新冠肺炎累计病例数，通过绘制地图来描述其空间变化。2020年1月23日，甘肃省报告兰州出现首例输入性新冠肺炎确诊病例，随后甘肃各地州陆续出现确诊病例，1月31日，全省除酒泉、嘉峪关、武威市和甘南藏族自治州外，各地州均有新冠肺炎确诊病例报道；截至2月17日，全省除酒泉、嘉峪关和武威市外。各地州均有新冠肺炎确诊病例，但病例主要集中在兰州。

3.4 人群分布

甘肃省卫生健康委员会网站的每日疫情通报的91例确诊病例中，仅有70例患者通报中有性别情况的记载，其中男性29例，女性41例，病例中年龄最小1岁，最大94岁，平均年龄46岁，以20～59岁病例为主。

图4 2020年1月23日—2月17日甘肃省部分新冠肺炎确诊病例人群分布（性别和年龄）

3.5 病例接触史

从每日疫情通报的91例确诊病例接触史来看，甘肃各市州早期确诊病例以湖北省输入病例为主，后期以本地聚集性疫情为主，偶尔有其他地区输入病例，来源比较分散。

4 讨论

本研究通过对甘肃省2020 年1 月23 日—2 月17 日通报的新冠肺炎确诊病例数据统计分析后发现，自2020 年1 月23 日甘肃省出现首例确诊病例以来，2 月2日新增确诊病例达到最高峰值，此后新增确诊病例呈下降趋势，2 月17日后新增确诊病例不再增加，疫情得到有效控制，这与甘肃省相关政府部门的疫情应对和防控措施及时有效是分不开的。1 月23 日，甘肃省报告首例确诊病例后，随即采取了全面的防控措施，比如①加强机场、火车站、汽车站等人员流动密集场所的检验检疫力度，外防输入；②对发现确诊和疑似病例区域实施全封闭管理，限制出入；③依托大数据平台，联合公安部门、社区等对外来回甘人员进行全面排查，及时发现可疑人员，进行隔离；④及时通过各种媒体通报每日疫情动态及防病知识；⑤对于无病例地区，严格限制人员流动。

从空间分析变化来看，自1月23日兰州报告首例病例后，甘肃省新冠肺炎确诊病例快速增加，疫情波及的地区不断扩大，但各市州病例分布呈点状分布，通过空间分析地图可以看出，兰州市是甘肃省疫情防控的重点地区，兰州市人口规模400万，是西北重要的交通枢纽，外地回甘人员一般先到兰州，再通过各种方式返回各市州，疫情防控难度较大，今后应加强相关工作，避免类似疫情的出现。

本研究结果显示确诊病例以女性为主，这与王英鉴等[3]的研究类似，与陕西省、安徽省、内蒙古及河北省的研究结果存在差异[4-7]。这不足以说明新冠肺炎发病率男性大于女性，可能与甘肃省新冠肺炎确诊病例数较少以及部分患者个人信息缺失未统计有关。从年龄分布来看，新冠肺炎确诊病例主要集中在20～59岁年龄段人群，各年龄段均有病例报道，说明人群普遍易感[8-11]。