消毒供应室管理模式实施品管圈活动中的效果研究

梁 伟 刘 杨 韩玉祥

(山东省济南市济阳区中医医院 山东 济南 251400)

品管圈作为医学管理工作中的一项常用质量管理模式，诞生于日本，该项质量管理工作由相近、相同或相互补的工作场所中的护理人员，自发或自动组成改善质量小团体，通过集体全面活动，会严格按照相关的活动程序开展讨论，以确保在活动中能够更好的发现和解决各类问题，活动品质明显提升，从而取得良好的应用效果。近年来随着医疗技术水平的显著提升，品管圈活动被广泛应用于医疗系统中，并被广泛应用于临床护理服务中，有助于增强护理人员的管理意识，以便能够为患者提供优质的护理服务[1]。消毒供应室作为医院中的重要部门，承担医疗器械消毒灭菌工作，能够为各个科室提供无菌的敷料及器械等医疗用品。消毒供应室服务质量直接关系到医疗服务质量安全及医疗环境，完成了对医院感染的有效控制。本文将消毒供应室中的项管部管理资料作为研究对象，观察品管圈活动所取得的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取于2020年1月份至2020年12月份消毒供应室中的项管部管理资料，将652件器具及器械纳入到对照组；选取于2021年1月份至2021年11月份消毒供应室中的项目部管理资料，将652件器具及器械纳入到观察组。该科室中共有12名护理人员，男2例，女10例，27-45岁，均值(36.5±2.2)岁。

1.2方法

对照组，行常规护理法，要求消毒供应室中的工作人员在开展各项操作期间，应严格按照相关的操作要求执行，应确保各项清洗工作及消毒工作均能够符合检查标准要求。

观察组，行品管圈活动，(1)建立品管圈：挑选院内1名消毒供应室经验丰富，年限较长的主管护师为品管圈的圈长，负责对品管圈组织进行策划，监督指导工作，针对日常工作中存在的问题提出并解决，积极发言并参与其中。(2)确定主题：对目前我院消毒室中存在的问题，积极正确的分析并想到解决问题的方法，确定品管圈主题活动，并通过活动的影响来达到提升灭菌管理工作和消毒供应消毒工作的质量，并以此次品管圈活动名称定位品管圈。(3)分析原因：对消毒供应室目前工作中出现的问题原因进行分析处理，设定工作目标，制定好解决问题的对策和方法。(4)改善措施：①组长定期组织科室人员进行培训，并设定考核标准。培训的内容包括：职业危害的防护、手术器械管理流程、提高职业素养和器械清洗方法等等，不断提升工作人员的业务能力。每周定期开一次周例会，对工作中存在的问题进行总结探讨，如器械清洗、包装消毒等问题上的探讨。对工作中业务熟练的工作人员给予表扬和奖励，对不熟练的人员给予一对一的指导，直到完全合格为止，考核的标准与绩效挂钩，目的为提升工作人员工作学习的积极性，工作人员之间相互监督，加强责任感。②对工作中的流程进行优化管理，对手术器械中的清点、清洗、消毒、包装、灭菌等标准化流程管理。制作相应的流程图和流程操作手册，便于工作人员随时学习查看，提升操作业务能力。③对清洗液的选择和管理。严格控制清洗液的用量和选择，不同的手术器械由不同的材质组成，有机物污染一般选择碱性清洗液，无机物污染一般选择酸性清洗液，监管好器械浸泡时间和水温。

1.3观察指标

观察两组消毒供应室不良事件(检查包装不到位、清洗不到位、下收下送错误、无菌物品质量问题、供应不及时)发生率。观察两组消毒供应室器械管理效果(包装不合格、清洗不合格、供应不合格、灭菌不合格)。观察两组消毒供应室工作服务质量评分(服务态度、责任感、仪态文明、沟通配合、解决问题能力)。观察两组工作服务质量满意度，用医院自制工作服务质量满意度调查问卷进行评估，满意(80-100分)，一般满意(60-79分)，不满意(<60分)满意度与得分呈正比例关系。

1.4统计学处理

2 结果

2.1消毒供应室不良事件发生率对比

消毒供应室不良事件发生率观察组低于对照组(P<0.05)。

表1 消毒供应室不良事件发生率对比[n(%)]

2.2消毒供应室器械管理效果对比

观察组消毒供应室器械管理效果优于对照组(P<0.05)。

表2 消毒供应室器械管理效果对比[n(%)]

2.3消毒供应室工作服务质量评分对比

消毒供应室工作服务质量评分观察组高于对照组(P<0.05)。

表3 消毒供应室工作服务质量评分对比

2.4工作服务质量满意度对比

观察组工作服务质量满意度高于对照组(P<0.05)。

表4 工作服务质量满意度对比[n(%)]

3 讨论

通过调查中发现，在我国的消毒供应室工作当中仍然存在着较多的问题和弊端，整体的工作质量有待提高，工作环境和氛围需要改善，还存在着工作人员与临床的医生沟通不到位，诸多问题的发生得不到尽快的解决，影响着整个医院内灭菌消毒器械工作的服务质量。针对以上问题需要找寻一种积极有效的工作方法尤为重要。品管圈能在工作人员工作中发挥重要作用，能加强团队成员之间的合作精神，能从实际问题角度出发给予良好解决问题又具有较强组织能力的活动小组。品管圈活动小组能够通过一系列有组织有计划的活动干预措施，来达到对应的目的，在实施品管圈活动期间不但能体现出团队合作分工明确的精神，还能在很大程度上提高工作人员对于工作的热情，充分明确要达成工作的目标[2]。我院为提升消毒供应室的工作服务质量，把品管圈活动应用于消毒供应室的管理工作中，目的在于发挥团队精神，促进圈内成员之间的相互合作，共同努力来实现更好的管理目标。在品管圈实施的过程中，通过建立找出问题，分析问题、设立目标、实施计划等一系列的措施，加强了成员之间的相互沟通，打破了人与人之间的隔阂，通过引导目标的方法帮助各个工作人员树立了良好的工作服务理念，主动发现问题并及时解决问题的方法，调动了成员的积极性。在整体上提升了消毒供应室的工作服务质量和工作人员的个人素养。另外，品管圈的实施能够持续的发挥作用，能对工作中出现的问题给予追踪和探讨，提高了消毒供应室内工作人员对各种器械的掌握能力，在整体上提高了工作服务质量。

本文研究结果为，消毒供应室不良事件发生率观察组低于对照组(P<0.05)。观察组消毒供应室器械管理效果优于对照组(P<0.05)。消毒供应室工作服务质量评分观察组高于对照组(P<0.05)。观察组工作服务质量满意度高于对照组(P<0.05)。说明将品管圈活动用于消毒供应室管理模式中具有可行性，可及时发现消毒供应室器械管理工作存在的问题，并提出合理化的整改措施，消毒质量明显提升，清洗质量显著提高，肯定了品管圈护理法的应用价值，完成了对医院感染的有效控制。

既往研究结果显示，张振荣、李清云在2020年提出[3]，常规管理模式，消毒供应室工作服务质量满意度，非常满意率为70.00%，满意率为30.00%，不满意率为0，总满意度为100.00%；品管圈活动，消毒供应室工作服务质量满意度，非常满意率为40.00%，满意率为30.00%，不满意率为30.00，总满意度为70.00%。品管圈活动模式消毒供应室工作服务质量满意度高于常规管理模式(P<0.05)。常规管理模式，下收下送错误率为10.18%，清洗不到位率为11.06%，检查包装不到位率为10.62%，无菌物品质量问题率为9.88%，供应不及时率为11.36%；品管圈活动，下收下送错误率为1.71%，清洗不到位率为1.99%，检查包装不到位率为2.85%，无菌物品质量问题率为2.56%，供应不及时率为2.14%；品管圈活动模式消毒供应室内不良事件发生率低于常规管理模式(P<0.05)。黄凌云，袁小玲在2020年提出[4]，常规方法，不规范包装率为0.26%，器械不全率为0.16%，清洁不合格率为0.14%，标志不规范率为0.08%，合计为0.64%。品管圈活动法，不规范包装率为0.02%，器械不全率为0.02%，清洁不合格率为0.02%，标志不规范率为0.08%，合计为0.08%。品管圈活动法缺陷情况发生率低于常规方法(P<0.05)。樊玉红在2017年提出[5]，品管圈活动实施前，仪态文明评分为(60.12±4.50)分，责任感评分为(60.40±5.50)分，服务态度评分为(59.60±4.50)分，沟通配合评分为(61.50±4.60)分，解决问题能力评分为(61.50±4.60)分。品管圈活动实施后，仪态文明评分为(88.50±3.50)分，责任感评分为(90.40±3.50)分，服务态度评分为(91.70±2.50)分，沟通配合评分为(89.50±3.50)分，解决问题能力评分为(93.40±1.20)分。品管圈活动实施后消毒供应室工作服务质量评分低于实施前(P<0.05)。通过将他人研究结果与本文研究结果进行对比，研究数据具有相似性，可知本文具有较高的临床研究价值，可为同类型文章写作提供研究价值。

综上所述，将品管圈活动用于消毒供应室管理模式中，有助于降低不良事件发生率，改善消毒供应室器械管理效果，提升管理人员消毒供应室工作服务质量及工作服务质量满意度。