高职护理专业线上线下混合式教学模式改革探析

柳淑芳

（鄂州职业大学 医学院，湖北 鄂州 436099）

2l 世纪，人类已经迈入了全新的信息化时代，教育行业也裹挟其中。在教育信息化的大浪潮下，信息化技术将会越来越深刻的影响到教育的发展，势必影响高职教育变革。

近几年，尤其在2020 年疫情催生大规模线上教学之后，我校护理致力于改变传统教学模式，倾心研究信息化技术在护理教学中的应用，精心打造线上线下混合教学模式，全面推行课堂“以教师为主”向“以学生为主”的转变，取得了显著的成效。

一、护理专业线上线下混合式教学的原因

互联网+新时代，传统的“以教师教为主”的模式使学生的兴趣消失殆尽；利用信息化手段，线上线下交叉进行，课前课后巧妙布局，学生主导老师引导，时空翻转、鲜活悦趣，才能打破僵局，培养新时代高技能护理人才。

传统高职护理教学中人体结构不可透视，病理过程不可呈现，而医患关系复杂敏感，实操机会不易求得，如何让学生掌握岗位技能，自信走向职场？而利用信息化技术，声色光画、夸张虚拟，可以轻松破解。

二、护理专业线上线下混合式教学模式的内涵

1.基本框架

基本单元教学活动主要确立为线上课前认知、线下课中突破、线下课后巩固三个部分，教师引导、学生主体，通过不断的交互实施与评价，使教学效果得到提升，基本框架如图1 所示。

图1 线上线下混合式教学模式基本框架图

为了保证这种线上线下教学模式的良好的运行，建设有相应的网络教学平台，为在校的高职护理师生提供一个适宜于手机、pad 等随时随地可访问和学习的课程资源和数字化资源有机整合的信息化学习平台。例如护理专业教学资源库，在线开放课程，也鼓励老师使用云课堂、学习通、蓝墨云班课等移动教学终端，并持续加大教师护理专业技能和信息化应用能力的培养。

2.运行内容

在专业教学过程中，任课老师结合自己课程教学的特点，选择不同信息化资源和手段，进行教学设计和实施。

（1）线上课前认知环节，突出自主学习与自测

课前，教师根据教学计划和目标，准备好教学内容，利用手机云平台、在线开放课程，推送资源。推送的资源有适合各种不同层次和需求的H5 电子书、互动式多媒体课件、优秀微课；原创交互测试、趣味游戏、自测题、病案资料和简要分析，学生能随时随地利用网络资源学习和自我评价；有专门的讨论区和线上交流互动答疑区，对学生提出的问题进行解答。

（2）线下课中突破环节，突出职业能力训练，集中解决重难点

在课中，也分为线上和线下部分。线上，利用学习通进行签到、投票、抢答等环节，用最短的时间让学生迅速参与课堂，到达最大的积极度。线下部分，重难点知识的教学，根据线上学习的反馈，在课堂中集中讲解，对于学生难以明了的组织结构采用动画、视频（如图2）、三维软件（如图3）、AR、VR 技术进行透视（如图4），对于学生难以理解的病情变化采用智能病人进行模拟（如图5）。

图2 3D 动画、视频

图3 “人体探秘”交互学习式软件

图4 增强透视技术

图5 智能病人编程模拟病情变化

重难点技能的教学，在课堂上利用联网仿真模型（如图6）或智能病人（如图7）进行反复练习并纠错，掌握技能。

图6 人体仿真手臂

图7 智能病人

（3）线上课后巩固部分突出临床能力培养

学生在作业区上传实战操作视频或作典型真实案例分析，临床护士点评，校企合作培养学生技能；医学发展日新月异，学生在拓展区查看最新相关前沿知识和技术革新，实时丰富与扩展理论知识，及时介绍与更新相关前沿技术。另外，还可以利用虚拟仿真设备、智慧医学系统进行多情景技能训练，使理论知识与实践能力灵活转化、知行合一。

线上线下混合式考核方式：结合我校提质培优精神，护理专业各课程采用全过程考核，线上与线下相结合、形成性考核与终结性考核相结合。线上考核以形成性考核为主，包括微课自学、线上理论知识检测；线下考核包括形成性考核和终结性考核，形成性考核主要有护患沟通、人文关怀、团队意识等护理综合实践能力，终结性考核主要是期末考试，以纸质书面试卷为主。

以《基本护理技术》课程中静脉输液为例，具体流程如图8：

图8 静脉输液流程图

三、我校护理专业线上线下混合式教学模式的成效

线上线下混合式教学模式是时代信息化浪潮下的新型教学模式，并在疫情之后得到了更大的关注和认可。它汲取了线上和线下教学的优势，凸显了学生在课堂中的主体地位、教师在课堂中的主导地位；拓展了时空，更方便学生学习；声色光画、夸张虚拟，让晦涩难懂的重难点知识得到突破。

1.学生成为学习的主体

通过线上教学与线下课堂教学有机结合，改变了传统课堂以教师为主体的情况，让学习的主体成为学生。

线上课前课后学习部分学生学习有如下特点：第一，学习地点不受限制，只要连接网络的终端，就可以随地学习，提高了学生学习的选择性；第二，时间的可支配性，学生可根据自己的需要，有选择的调整学习进程，根据自身的需要来制定学习计划，提高了学生学习的自主性；第三，学习的开放性。全球优质的课堂资源的开放与共享，学生可在网上免费学习。各院校的优秀教学视频，本专业学生和其他学科，或者交叉学科的内容学生都可以选择性观看，大大提升学生学习的兴趣并开阔视野。

线下课堂学习部分，由于医患关系特殊背景下知识难以理解、技术难以实操的专业特性，根据线上学习反馈，引入大量信息化设备，着力构建一个人体结构可透视、病理过程能呈现、护理操作可反复的教学环境，声色光画、夸张虚拟，解决重难点。

线上线下混合教学模式的优势主要体现在激发学生学习兴趣，营造较好的课堂氛围，充分发挥学生的主体性地位，有效推动教学方法、教学评价、教育理念的改革，也推动教学模式颠覆式创新。

2.教师应用信息化能力显著提升

“教学有法，但无定法，贵在得法”。在全面推行线上线下混合式教学过程中，教师针对线上教学内容进行全网范围的筛选、设计，或利用软件自己制作动画、微课；教师针对线下课堂教学进行合理布局，利用信息化设备展现重难点内容，解决医患关系复杂背景下知识难以理解、技术难以操作的问题，重难点的呈现更加直观和多样。线上线下取长补短、相辅相成，加大了学习资源的共享，体现了现代化教学的魅力。在长期反复的探索总结中，教师信息化教学能力得到了大幅度提升。我校护理专业教师在省级、国家级的教师能力大赛中屡获佳绩，并建设了一批在线精品课程以及专业教学资源库。

信息化时代对专业人才培养、对教师能力素养提出了新的要求，传统的单一专业能力已经不能满足新时代的要求，提高教师的信息化素养，开展专业线上线下混合式教学，是专业建设和人才培养的重要保证，应该持续推进并总结经验教训，从而切实推进专业发展。