盐酸氨溴索在慢性支气管炎治疗中的应用效果探究

薛 磊

（高台县黑泉镇卫生院，甘肃 高台 734309）

近年来，由于环境的影响，慢性支气管炎的发病率逐渐升高。慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统慢性非特异性炎症，其早期症状不典型，在急性加重期症状加剧，且反复发作，部分患者#进展为阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等，对患者的生命构成一定威胁。此病临床症状多表现为咳嗽、喘息及咳痰等[1]。目前临床治疗主要采用药物抑制痰液分泌，排出黏液。盐酸氨溴索，又称盐酸溴环己胺醇，主要成分为氨溴索，是一种环己醇盐酸盐类祛痰药，是一种粘液溶解剂，#保证患者呼吸顺畅，还具有较好的抗氧化和抗炎作用[2]。有研究指出，盐酸氨溴索与莫西沙星联合#有效改善慢性支气管炎患者炎性症状，提升患者的生活质量[3]。本研究旨在分析盐酸氨溴索对治疗慢性支气管炎患者的作用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将甘肃高台县黑泉镇卫生院2018年12月—2019年12月收治的92例慢性支气管炎患者，随机分为对照组46例和研究组46例。其中对照组男性25例，女性21例；年龄43～81岁，平均（61.74±4.11）岁；病程2～15年，平均（7.32±1.26）年。研究组男性27例，女性19例，年龄44～82岁，平均（62.84±4.41）岁；病程2～16年，平均（7.85±1.47）年。比较两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）符合《内科学》[4]中相关的诊断标准；（2）具有典型的临床症状主要包括咳嗽、咳痰等；（3）具有良好的依从性；（4）患者及其家属均知情同意。

排除标准：（1）精神疾病及合并心血管疾病者；（2）存在支气管哮喘等其他致器官疾病者；（3）对本试验药物过敏者；（4）妊娠及哺乳期妇女。

1.2 方法

2组患者均接受平喘解痉、祛痰及消炎等常规治疗。对照组在此基础上给予左氧氟沙星片（规格：0.5g*4s；批准文号：国药准字H20 040091；厂家：第一三共制药（北京）有限公司）治疗。口服，一次0.5 g，每天一次。研究组在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索注射液（批准文号：国药准字H20 051604；厂家：天津药物研究院药物有限责任公司）治疗。取30 mg盐酸氨溴索加入100 mL葡萄糖注射液中，静脉滴注，每天2次。2组患者均以治疗两周为一个疗程。

1.3 观察指标

（1）临床疗效。根据《协和呼吸病学》[5]中的相关标准来评定疗效，患者的临床症状及肺部哮鸣音、湿罗音全部消失为治愈；患者临床症状及肺部哮鸣音、湿罗音显著改善为显效；患者临床症状及肺部哮鸣音、湿罗音有所改善为有效；患者临床症状体征无改善或加重为无效。总有效率为临床痊愈、显效及有效比例三者之和。（2）临床症状消退时间。主要包括咳嗽、咯痰、喘息等症状消失时间。（3）肺功能。分别于治疗前后采用肺功能仪检测2组患者的肺功能指标，指标分别为第一秒钟用力呼气容积（First second Expiratory Volume，FEV1）、用力肺活量（Forced Vital Capacity，FVC）及最大呼气峰流量（Peak Expiratory Flow，PEF）；（4）不良反应。治疗期间记录2组患者的不良反应情况。

1.4 统计学方法

计量资料经正态性检验服从正态分布，采用χ2形式表示，行t检验；计数资料以百分率（%）表示，行卡方检验；本研究所涉及数据用SPSS 25.0分析处理，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床疗效比较

2组临床疗效相比，研究组较高（P＜0.05），见表1。

表1 2组患者临床疗效比较 例（%）

2.2 2组患者症状消退时间比较

研究组咳嗽、咯痰及喘息消失时间，较对照组短（P＜0.05），见表2。

表2 2组患者症状消退时间比较（，d）

表2 2组患者症状消退时间比较（，d）

2.3 2组患者肺功能指标比较

治疗前2组FEV1、FVC及PEF水平比较无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，研究组FEV1、FVC及PEF水平均高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 2组患者肺功能指标比较（）

表3 2组患者肺功能指标比较（）

2.4 2组患者不良反应比较

2组不良反应相比，观察组较低（P＜0.05），见表4。

表4 2组患者不良反应比较

3 讨论

慢性支气管炎属于呼吸道内科疾病，具有病程长，反复发作等特点，患者的抵抗力较低、免疫力较差等。该病的发病率为3%～5%，且北方冬季发病率颇高。其病理变化主要为气管腺体显著增生，黏膜上皮细胞纤毛活动性降低，黏膜分泌能力增强，支气管壁水肿、充血，影响患者的呼吸功能。目前慢性支气管炎的发病机制尚未完全明确，患者发病与刺激性气体、过度劳累及季节变换等多方面因素有关，且如果患者发展成重症，随着病情的反复发作，#危及患者的生命安全，也给治疗带来一定的难度。临床治疗慢性支气管炎不仅要根据患者的实际情况实施对症治疗，还需把握最佳时机予以有效治疗，而该病的主要治疗方法是药物治疗[6]。

盐酸氨溴索作为临床治疗中较为理想的祛痰药，#促进排出呼吸道内部黏稠分泌物及黏液，还具有润滑呼吸道、抑制炎性因子释放的的作用。研究表明，盐酸氨溴索#通过促进纤毛上皮再生，维持纤毛的功能，来达到促进痰液排出的目的[7]。此外，盐酸氨溴索不仅#减轻感染因素对人体呼吸道的损伤，调节炎症因子水平，还#通过减轻炎性递质的释放来改善组织细胞损伤。而盐酸氨溴索注射液#直接作用于分泌细胞，调节机体浆液及黏液分泌，从而促进粘液运输系统提高清除异物的能力，进一步改善患者的呼吸系统功能[8]。

将盐酸氨溴索应用于治疗慢性支气管炎患者中，研究结果显示，两组治疗总有效率之比，研究组较高。提示盐酸氨溴索#提高慢性支气管炎的治疗效率。分析原因#能为盐酸氨溴索明显减轻患者的炎症反应，减少黏液的排出，有利于患者的正常呼吸，为患者身体的恢复提供有利的条件。此外，本研究结果还表明，研究组患者症状消失时间明显短于对照组。提示盐酸氨溴索#缩短患者主要症状的恢复时间。推测原因#能为盐酸氨溴索抑制痰液的分泌，减轻症状，加快患者恢复。研究结果还表明，研究组FEV1、FVC及PEF水平均高于对照组。提示盐酸氨溴索#提高患者的肺功能。推测原因#能为盐酸氨溴索通过减轻炎症反应、排出痰液等作用，来减轻肺的负担，为肺功能的正常运行提供有利条件。本研究结果还表明，研究组的不良反应发生率低于对照组。提示盐酸氨溴索#减少不良反应的发生。原因#能为盐酸氨溴索的药物成分更加安全，在患者体内产生不良影响较少。

综上所述，盐酸氨溴索#提高慢性支气管炎的治疗效率，缩短患者症状消失时间，提高患者肺功能，减少不良反应的发生，效果显著，值得应用。