早期饮食和喂养行为干预对预防巨大儿肥胖的作用

杨春芹，刘少兰

(佛山市南海区妇幼保健院儿保科，广东 佛山 528200)

儿童肥胖症是困扰全球的健康问题，在中国也呈现快速增长趋势，肥胖不仅会影响儿童的形体，也可能对儿童心理成长造成不同的影响[1]。大多数父母都希望孩子健康成长，身强体壮，从婴幼儿时期开始给孩子摄入大量营养，导致发育过快、营养过剩，进而成为儿童肥胖症。肥胖会给孩子带来极大的危害，如智力水平低于同龄正常儿童，行动困难，高血压，易诱发各种相关病症，且成年后易患有动脉硬化、心脏病、高血压、糖尿病等疾病[2]。因此，本研究对早期饮食和喂养行为干预对预防巨大儿肥胖的作用进行了分析，旨在通过婴幼儿时期的干预来预防儿童肥胖症，从源头上抑制全球快速增长的肥胖率。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2020年3月～2021年3月于本院出生的巨大儿共90例为研究对象，本研究经过本院医学伦理委员会同意。

1.2研究方法：将选取的所有婴儿依据出生时间先后编号，使用随机数表法分为干预组和对照组各45例。对照组采用常规儿童保健干预，干预组在常规儿童保健干预的基础上，在出生后1周和1个月、2个月、3个月及6个月对婴儿及其抚养人进行早期饮食和喂养行为的指导和干预。

1.3观察指标：①分别于婴儿出生时及出生后1个月、3个月、6个月时收集两组婴儿的身长、体重、头围、上臂围、腹围、胸围等体格检查指标，并根据世界卫生组织于2006年制定的《儿童成长标准》[3]对收集到的数据进行评估分析。②采用BSID-Ⅲ筛查测试对两组婴儿进行运动发育能力评估[4]，同时通过问卷调查的形式搜集两组母乳喂养情况。③对两组婴儿进行血液生化检查，采血方法为新生儿胫后动脉穿刺采血方法[5]，记录检查结果。

2 结果

2.1两组干预前、干预后体格检查指标比较：分别在婴儿出生时及出生后1个月、3个月、6个月对两组婴儿进行体检，收集数据，干预后对照组各项体格指标均高于干预组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组巨大儿干预前、干预后体格检测指标比较

2.2两组干预后运动发育能力比较：在3月龄和6月龄时对两组巨大儿进行BSID-CR测试，发现干预组巨大儿智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组干预后运动发育能力测试水平比较分，n=45)

2.3两组母乳喂养情况比较：干预组母乳喂养成功29例，成功率64.4%；对照组母乳喂养成功24例，成功率53.3%，两组差异有统计学意义(χ2=1.147，P<0.05)。

2.4两组干预前、干预后血液实验室检查情况比较：干预前，两组巨大儿各项血液生化检查指标水平差异无统计学意义(P>0.05)；6月龄时，干预组各项血液生化检查指标水平如血糖(Glu)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)等指标均低于对照组，高密度脂蛋白(HDL)高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；但两组的血红蛋白(Hb)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。

表3 两组干预前、干预后血液实验室检查指标比较

3 讨论

肥胖症患者的数量在全球范围内不断增加，世界卫生组织已将肥胖列入了世界范围内流行病的行列当中[6-9]，而儿童肥胖症患者的人数在其中的占比也逐年上升。一方面，所有父母不断购买各种所谓的营养品给孩子食用，另一方面，社会经济的高速发展和人们生活质量的改善使得孩子们可获得的营养物质越来越丰富、越来越全面，导致许多孩子过度发育，营养过剩，患上儿童肥胖症[10-11]。事实上，儿童肥胖症本身并无严重危害，但会对儿童的活动有着较大妨碍，且童年时期易遭受到他人的嘲笑，不利于儿童心理的健康成长[12-13]。因此，对儿童肥胖症的研究具有其必要性。

婴幼儿时期是整个人生中成长最为迅速的时期，此时经历过体重快速增长的婴儿成人后患上肥胖症的可能性也大幅上升，并且婴幼儿时期养成的饮食习惯一般也会延续到成人时期[14-15]。结合本研究结果说明，在婴幼儿时期对两组婴儿进行饮食和喂养行为的干预有助于预防巨大儿肥胖症的发生。

早期饮食和喂养行为对婴幼儿成长有着相当重要的影响，均衡的饮食和适当的喂养行为有助于预防巨大儿肥胖，并且可降低婴幼儿成人后患上相关疾病的可能性，这对孩子自身健康成长和社会经济发展都有着十分积极的影响。另外婴幼儿饮食习惯的养成较为容易，医护人员可以向婴儿家属教授正确的喂养方式。因此，无论是在实用性还是可操作性，本研究的结果都有着较高的应用价值。