走出负面情绪的漩涡——高三学生多重压力下的心理危机干预

◎ 莫盛雄

（广西南宁市东盟中学，南宁 530105）

一、个案概况

小满（化名）是一名高三女生，即将参加高考。最近情绪波动很大，失眠。小满是在好朋友的建议和陪同下，第一次来到心理辅导室预约一对一心理辅导。

朋友反馈，小满有一个喜欢的男生，前段时间因为闹矛盾分手了。近期感觉她情绪状态很糟糕， 很担心她，所以陪她来心理辅导室。

我和班主任沟通得知，最近老师也察觉到小满听课状态很差，上课喜欢发呆，有时候趴桌子。老师试过点名提醒小满，课后也曾找小满谈话，但是效果不理想。希望心理教师能对小满提供帮助。

小满自述：“ 我觉得压力很大，最近也经常失眠。 睡前总是会想到一些很不好的事情，心情会莫名地烦躁，在床上翻来覆去几个小时才能进入浅睡眠。”

“我和之前恋爱的一个男生分手了， 可是我最近总感觉他在注视着我。我去食堂排队打饭，感觉他会故意离开身边的朋友，刻意排在我旁边的队伍。吃饭时，我发现他不和朋友一起坐，却坐在我视野死角的位置，像是在偷听我说话。当初要分开的是他，为什么现在又这样，很烦。我是课代表， 有时会觉得老师不够关注我，也会想起老师责怪我的话，感觉很失落。还有想起一些以前和朋友之间不开心的事情。

“现在距离高考还有不到一个月的时间，我的心情就像坐过山车一样，猛上猛下，感觉很糟糕。我很想控制自己的情绪，但是根本控制不了。我有难过的事情会和好朋友讲，试过很多办法但是还是很难受。我现在每天都很煎熬，有时会有死的想法，我很害怕哪天情绪失控选择了跳楼。”

二、分析评估

心理教师根据病与非病三原则分析，小满自知力良好，对主观世界的感知与客观世界一致，对自己的情绪有准确的感受，情绪反应与情境一致，没有性格行为与现实混乱的现象。小满的情况不属于心理疾病范畴，属于心理问题中的心理危机，需要及时进行必要的心理危机干预。在做好保密工作的同时，要将小满的情况向学校德育部门领导备案。

小满的心理危机主要由高考压力和恋爱挫折导致，引发人际关系敏感，人际挫折闪回，焦虑程度高。加上高考时间临近，失控的负面情绪影响了高考复习，再次加重了内心压力，使自己陷入了负面情绪的漩涡。

小满有改善自我状态的强烈渴望，和朋友倾诉等日常解忧方法尝试无效，多次尝试其他缓解方式均无效，因而倍感无助，甚至绝望。

三、辅导过程

（一）耐心倾听，相互信任

晚自习时间，小满在朋友陪同下第一次来到心理辅导室。我听到敲门声，看见她眼眶红润，像是刚哭过。她礼貌地轻声说：“老师好，我有话想和你说。”我及时回应她：“你好，我感觉到你很伤心。你们先进来坐吧，我先给你们倒杯水，有话慢慢说。”

朋友经小满同意后，和我简述了小满失恋的遭遇，希望我能帮助小满疏导心情。我请她放心，我一定会用心帮助小满。朋友回教室后，小满把她分手的遭遇和最近的情绪状态详细地和我诉说。我一直耐心地倾听小满的烦恼。我一边给小满递上纸巾擦拭眼泪，一边共情着小满的焦虑、烦躁、无助和绝望，让小满感受到我对她的理解和关心，建立起相互信任的咨访关系。第一次辅导结束前，我建议小满之后主动来辅导室，和我一起寻找适合自己处理情绪压力的方式。

（二）引导来访学生自我觉察

小满应约来到辅导室。我邀请小满和我一起进行一次OH 心灵图卡的治愈体验。首先，我从OH图卡中拿出一沓文字卡，请小满凭感觉从中选出3~5 张文字卡。小满分别选择了“压抑”“焦虑”“混乱”“谎言”。我感觉到，这些似乎也正是充斥在小满脑海中的负能量。

然后，我从OH 图卡中拿出一沓图画卡，请小满根据自己的理解，从中选出4 张图画卡分别放入对应的文字卡之中。（如图1 所示）

辅导片段一：

心理教师：小满，第一张图画给你什么感觉？

小满：感觉很压抑，感觉总有人在盯着自己。

心理教师：这种被人监视着的感觉很不好受吧。（共情技术）

小满：是的。

心理教师：第二张图画是一个什么场面呢？

小满：在教室上课的情境。

心理教师：这个场景和焦虑之间有什么联系吗？

小满：（思考了一会儿）嗯，我感觉在课堂上大家学习都很努力，当我课上听不懂的时候，我感觉很焦虑，比较着急。

心理教师：其实，你挺渴望赶上老师和同学的教学步伐的，担心自己会落后。（共情技术）那么，面对那些课上暂时不理解的问题，你会怎么办呢？（问题解决引导）

小满：课后问同学和老师。

心理教师：做得很好！克服困难的过程很艰辛，你能这样做很难得。（积极强化）

小满抬头看我，眼神里似乎带有期盼。

心理教师：我很好奇，这张图画（图1 从左至右第三张）为什么放在“混乱”的卡片里呢？

图1

小满：我觉得之前我的情绪就像这个黑暗漩涡一样，很混乱，脑海中也充斥着很多负面的想法，陷在漩涡之中找不到出路。

心理教师：那第四张图片呢？

小满：这是曾经发生过的一件让我很难受的事情，最近又回想起来了。当时我的一个朋友在背地里说了我很多不好的话，她欺骗了我，我没想到她会这样对我，我感觉很难受。就像这张图，一个人在背后用刀子捅朋友。

心理教师：当时一定很心痛吧。（共情技术）

小满：是的，很难受。

（三）调动来访学生的资源

当我引导小满进行情绪压力和压力诱因的觉察之后，我继续运用OH 图卡赋予小满积极的心理能量。

辅导片段二：

心理教师：小满，请你从剩下的图画卡中，选出3~5 张你看起来感觉很舒服的图画。

小满找出了5 张图画。（如图2 所示）

图2

我请小满和我分享她的感受，我认真倾听。

小满：（从左至右）第一张是两个好朋友彼此拥抱的画面。

心理教师：这是一种怎样的感觉？

小满：感觉很温暖。平时我特别难过的时候，喜欢抱着我的好朋友，感觉会舒服一点。

心理教师：（摸了摸沙发上的两个毛绒娃娃），你更喜欢龙猫还是小兔子？

小满：龙猫。

我把龙猫递给小满，她抱在怀里。小满感到很愉快。

小满：谢谢。（从左至右）第二张图画是在一个安静的图书馆里。

心理教师：平时你去过类似环境的地方吗？

小满：嗯，我家附近就有一所市图书馆，我放假时很喜欢在里面学习。

心理教师：挺享受这种宁静专注的感觉吧？

小满：是的。

心理教师：平时自习课教室会吵闹吗？

小满：不会，还是比较安静的。

心理教师：（从左至右）那第三张图画是哪里呢？

小满：很像我家的卧室，在床上睡觉感觉很放松、很舒服。

心理教师：挺渴望拥有一个舒适的睡眠吧？

小满：嗯。（会心地点头微笑）

心理教师：假期回家的时候可以好好地补上一觉。那，接下来这张图画（从左至右第四张）是什么场景呢？

小满：这两位老人是一对亲密的夫妻，挺让人羡慕的。

心理教师：像是一种执子之手与子偕老的美满爱情。

小满：是的。虽然之前的恋爱不如意，但我心里还是会憧憬美好的爱情。

心理教师：之前你和他之间遭遇了哪些不愉快呢？

小满：我觉得他不理解我。

心理教师：能说说具体的事情吗？

小满：有一次，我情绪很不好，课间在楼道和朋友聊天。他过来找我，我说先不和他聊，他以为我不理他。到了放学回宿舍之后，他走得很快，把我丢在后边，让我感到很难受。之后我去找他，说了原委，结果他却说：“那你还想要我怎样？”感觉就像我错了一样。

心理教师：你在与他发生矛盾时，能够主动去和他进行沟通，这点做得很好。（积极强化）你找他进行沟通，是渴望他能够理解你的心情吧？并不是要求他一定要怎样。他不能理解你的心意，让你感到委屈。（共情技术）

小满：嗯。其实只需要一个拥抱就能解决的事情，没想到会变成那样。而且他的一些行为也让我感到难过，他和自己班级的女生相处得很亲密。

心理教师：他和女生相处的哪些行为让你难以接受呢？

小满：他和那些女生聊得很开心，经常待在一起，也会打闹，很亲近的样子。

心理教师：你渴望他能区别对待你和别的女生，希望他对你更亲密而不是对很多女生都亲密，希望他能表现得更专一。（共情技术）

小满：嗯，是这样的。

心理教师：你们分开之后，你观察到他经常在关注着你，这让你感觉不好受。从某种角度讲，也许你也经常关注他，然后发现他也像在关注你。其实，你对他的关注也蛮多的。（引导自我觉察，去敏感化）

小满：（若有所思）的确，也有这个原因。

心理教师：那最后这张图画（从左至右第五张）表示什么呢？

小满：是一个人在拿剪刀剪纸。我平时心情糟糕的时候，也会选择拿剪刀剪纸，感觉很减压。

心理教师：嗯，安全合理地释放压力是处理负面情绪的一种好方法。其实你不仅会使用向朋友倾诉和剪纸的方法处理情绪，你还懂得积极地寻找心理老师的帮助。你还是能积极地面对自己的困境的。（正向引导）

小满露出了微笑。

心理教师：今天的辅导结束时间到了，小满，你可以对这次辅导做一个小节。如果以后你遭遇自己难以化解的苦恼，请别忘记还有我。

小满：好，谢谢老师！

小满在离开辅导室前，在心理辅导记录卡的结尾写下了这样一句话：“感觉到内心一些不平静的因子被释放了，也感觉内心轻松了许多，情绪也没那么糟糕了。”

四、效果评估与反思

从问题分析看，小满的心理危机由“失恋情绪”“升学考压力”“人际关系敏感”“过往朋友关系破裂回忆”等共同交织作用下产生的多重压力导致，有的问题停留在小满的意识层面被感知，有的问题潜藏在潜意识中不被觉察，却时常影响着她的心情。小满苦于尝试了各种方法，比如向同学倾诉等方式方法，却依旧难以摆脱失控的负面情绪，一时之间感到绝望，导致自杀念头逐渐萌发。

从辅导理念看，心理教师坚持来访者为中心的人本主义辅导理念，对小满进行无条件积极关注、倾听、共情；借鉴精神分析流派的自由联想及投射技术，使用OH 心灵图卡帮助其觉察问题；运用焦点解决短期治疗的方法，帮助其挖掘自身的积极资源，关注自身的力量，积极应对问题。

从辅导效果看，心理教师借助OH 图卡将小满内心混乱、负面的情绪形象、具体地呈现在眼前，既帮助其觉察心理危机的成因，也疏导了部分负面情绪。最后还成功地运用OH 图卡赋予小满积极的心理能量。

从辅导结果看，第一，小满在辅导过程中，情绪逐渐稳定、好转。第二，小满辅导结束之后，她写下了积极的感受——“感觉到内心一些不平静的因子被释放了，也感觉内心轻松了许多，情绪也没那么焦躁了。”第三，班主任和心理教师在后续课堂观察中均发现，小满课堂学习状态良好，发呆情况大幅减少，也不再趴桌子了。综上，心理教师判断小满顺利度过了心理危机，获得了积极的成长。