郭玉林：精中强西 让“明光模式”持续闪耀

文/本刊记者 黄柳

2019年创成全国基层中医药工作先进单位后，在疫情压力中，明光市中医院把创成当启程，让内涵持续丰富的“明光模式”业界闪耀！

明光市中医院党委副书记、院长；现任安徽省医院协会理事、安徽省中医药学会理事、安徽省中药现代化研究会常务理事、安徽省全科医师协会常务理事、滁州市中医药学会常务理事。多年来，锐意改革，大胆探索，创新管理模式，积极融入长三角，推动中医药传承创新和医院高质量发展；持续深化县域医共体改革，打造全市县乡村一体化的中医药发展“明光模式”。

“80后”医院步入壮年，安徽省明光市中医院正作为区域龙头中医院做细做实“基层医疗+中医药发展”的大篇章。

现任院长郭玉林向《中国医院院长》杂志记者介绍，医院建于1984年，在2019年成功创建成为全国基层中医药工作先进单位〔全国基层中医药工作示范市（县）〕后，他与院领导班子一刻未曾停歇地思考与行动，“对照复评的要求，对照县域内中医药工作还存在的提升空间，我们积极与政府部门沟通，紧锣密鼓展开工作。”

“银针行动”激活基层

将令人艳羡的成绩作为新的起点，为夯实“示范（市）县”的内涵，由郭玉林带领明光市中医院拟订的“银针行动”实施方案得到了市政府的认可，行动领导小组迎来分管市长挂帅担任组长。

命名为“银针”，一方面因为它是中医适宜技术的典型代表，另一方面，明光市中医院多年坚持推进“精中医、强西医”和“六名”（名院、名科、名医、名护、名技、名药）发展战略，2020年正式建成了中国针灸学会、安徽省针灸学会联合挂牌的全国唯一一家县级专家工作站。

“我们通过对全市中医药人才、诊疗设备进行摸底，将提高中医院以外的全市基层医疗机构中医药使用率作为明确目标，拟在政府支持、龙头医疗机构发力带动中填平补齐、共同发展！”郭玉林如是回顾介绍。

在政府拿出200万元专项鼓励资金以及另外50万元用于人才培养、宣传工作的同时，明光市医保局也发布跟进政策。2020年5月，《明光市紧密型医共体医保考核预算基金分配考核细则》发布，其中设立基层医疗卫生机构（含村卫生室）中医药发展1000万元/年专项资金用于激励基层中医药快速发展。

“医保支付跟进，以及科学设置人头人次比、点数，有效解决了基层积极性的问题，接下来就是能力提升的问题了，也是考验区域龙头中医院作为的关键点了！”以此为出发点，郭玉林介绍，医院展开了直通“网底”，将能力帮扶伸展至村卫生室的大范围行动，其中包括“每周一村”，派出专家、中医护理团队巡回抵达全市133个村卫生室。

“基层卫生人员日常有大量公共卫生、指令性的任务要完成，因此我们推出的灵活机动培训方式，深得好评！”

“智医助理”打出组合拳

按照乡镇卫生院、村卫生室分别开展10项、6项适宜技术的既定目标，明光市中医院将院内50多项适宜技术通过线上线下、视频等直观的形式进行传播、带教，取得了良好的成效。

在此过程中，“银针行动”将专项资金用于兴建、改造、修缮镇卫生院，建标准中医馆，并为每家村卫生室统一配备了一间“中医阁”。“我们定期开展适宜技术大赛，鼓励学、鼓励用，给大家的奖品都是配套的器具、诊疗设备，学以致用，大家的业务开展更为顺畅！”

与之相衔接，医院主导的智慧中医药房在2020年7月正式打通网络，全面上线。郭玉林介绍，“平台靠前设置了审方软件，确保医疗质量与安全。与此同时，平台将物价明确的3元煎药费转化为邮政到村到户的快递费，体现了公益性。”

中医药的优势与信息化、新技术的契合发力势不可挡。中医智慧辅助诊断“智医助理”也是“银针行动”“明光模式”的重要组成部分。通过连接明光市“中医堂”开展线上复诊、线上会诊，平台嵌入了体现区域疾病特点、由明光市中医院长期总结而成的经方、验方、协定方；同时做到一人一码可追溯，实现全市中医药饮片一体化管理，真正将“基层医疗+中医药发展”高质高效融合起来。

如此多维度协同推进，“基层医疗+中医药发展+智慧医疗”的“明光模式”更加饱满充实。

匠心打造 区域名院看文化

计划紧锣密鼓、环环相扣形成闭环，但郭玉林表示，“一年的医院看计划，百年的医院看文化。”在20多年的管理生涯中，他与医院历任领导始终坚持以中医为根本，“精中医、强西医”。

郭玉林1989年大学毕业后到院工作，秉持“干一行，爱一行”的职业精神，他先后担任医院药剂科、宣传科、人事科、设备科科长，医院创三级、创三甲办公室副主任及主任，院长助理、副院长，最多的时候一人身兼四职。

“累并快乐着”是他回首自己30多年职业生涯的总结与感慨。医院搬迁新址后的二期工程两栋大楼，他担任院长助理时负责全程指导建设，包括大楼内每一处装饰的色彩、选材，医疗设施的流程设置，与一期大楼的密切衔接……他都一丝不苟、亲力亲为。

疫前，医院是县域少有的“无围墙医院”，郭玉林介绍，“从院外看，我们就是一家现代化的综合医院，但走进院区，院内主题标识、文化长廊、雕塑景观、一草一木，其上二维码传递的中草药知识，都来自中医典籍，传递着中医文化。”一阵小雨后，记者徜徉其间，流水亭鱼，铜雕字画，医院的确类似，又胜于一座中医文化的休闲公园。

之所以说胜于，在于医院已正式挂牌安徽省中医药文化科普宣传基地、中国针灸学会针灸科普基地等，医院自建的中医药标本馆、中草药主题的“百草园”也是明光市的中医药研学基地。中医药融入校园。郭玉林回顾，2018年春天的一次流感，医院积极响应政府号召，在明光市的重点中学现熬现煮防疫汤药。

谈及未来，“123+N”是郭玉林与领导班子总结的发展方针，N为一系列政策明确的重点工作，“3”为专科建设、人才梯队与教学科研，“2”为疫情防控与医疗安全，“1”则为医院制定的“精中医强西医”发展战略，通过持续强西医，进而反哺中医、共同发展。

“一路走来，我们遵循等级医院评审的主线，切实提升服务能力。”郭玉林介绍，1998年，医院率先与市120专线密切合作，提升院前、院中、院后的救治能力；此后建成的以卒中中心为代表的三大中心运行良好，医院还成为市内最早自主开展心脏介入的机构；血栓防治VTE中心和代谢病中心MMC也渐入佳境。在院内倡导适当“内卷”、拒绝躺平，郭玉林介绍，在疫情防控中，医院仍连续两年维持了两位数的业务增长率。

科研方面，2004年，医院率先拿到两个省级的科研课题，而2020年以来，通过联动安徽籍的上海专家，在郭玉林的积极奔走中，医院的中医术后镇痛团队已加入上海交大一附院的高层次科研课题中，所承担的课题已获安徽省中医管理局立项。