Vela 呼吸机开机测试故障的分析与排除

江鸿，邱锐炜，任水成，李英宇

佛山市第二人民医院医疗设备科 （广东佛山 528000）

呼吸机作为一项能人工替代自主通气功能的有效手段，已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中，在现代医学领域内占有十分重要的位置，而使用前进行开机测试对确保患者的生命安全有着重要意义。鉴于此，本研究以我院主力机型美国鸟牌Vela 呼吸机为例，通过分析与排除其开机测试（受监测容量测试、氧浓度性能测试、电池性能测试）故障，以供同行学习。

1 受监测容量测试的故障分析与排除

1.1 故障现象

呼吸机接入呼吸回路和模拟肺开机运行，在容量辅助控制模式下，容量监测值与容量预设值之差超过规定水平的20%。

1.2 故障分析

经分析，造成该故障的原因可能为：呼吸回路漏气，导致呼吸机最终输送到患者的气体容量无法达到容量预设值，因此呼吸管路的各连接处是重点排查对象；其他可能原因包括流量传感器失效导致容量监测值漂移偏差、流量传感器插座泄漏导致容量监测值漂移偏差、流量传感器插座内部配管打结或受损导致容量监测值漂移偏差、机器所在地海拔参数设置不正确。

1.3 故障排除

呼吸机安装好呼吸回路和模拟肺后，进行一次漏气测试（测试方法：关闭电源开关让机器进入休眠状态，1 min 后，长按前面板的“ACCEPT”确认键，同时打开电源开关，直至机器完全开机进入开机测试界面，在界面内选择“漏气测试”）；漏气测试未通过的情况下，首先重点检查呼吸管路是否已经连接好或者硬管转接头是否有裂纹，建议重新安装呼吸管路和更换硬管转接头，若故障依旧则更换1 个在其他呼吸机上正常使用的湿化灌及湿化灌密封圈，此外，若医护人员在安装呼气阀门上的白色膜片时操作不规范，会造成白色膜片变形，进而导致白色膜片上的塑料件卡位松动，形成隐蔽性漏气点，此时只需重新规范安装新的白色膜片便可解决问题，但该问题往往难以被注意，故应多加留意；若漏气测试通过，则由浅及深地将检查方向放在流量传感器及其关联模块，首先更换1 个在其他呼吸机上正常使用的流量传感器，若故障依旧则取下流量传感器，在灯光下通过肉眼观察流量传感器插座两孔内的O 型密封圈（如图1 所示）是否受损，其也会导致泄漏，如上述均无问题则考虑拆开机器检查流量传感器插座内部配管的情况（如图1 所示）[先拆开机器的上盖板，再拆下前面板和主印制电路板（printed circuit boards，PCB），就可以接触到流量传感器插座，此时便可直接观察到内部配管的情况，如欲进一步取出插座，可将LCD 驱动板上的两枚固定用螺丝拧松，插座即可滑出]，内部配管如有打结或受损，就需进行纠正或更换新管，一般情况下，排除进行到此步，故障便可得以解决；由于Vela 呼吸机在出厂时已调试好海拔参数，所以很少情况下会因为海拔参数设置不正确导致该故障，但若遇到，则正常启动机器，按下屏幕界面上方的“MAIN”图标，选择“拓展功能”按钮，再选择“呼吸机设置”按钮，然后会出现“海拔”按钮，点击进入进行参数设置，如不能确定当地的海拔参数，建议参考同科室内其他Vela 呼吸机的海拔参数进行设置。

图1 流量传感器插座及内部配管

2 氧浓度性能测试的故障排除

2.1 故障现象

呼吸机接入呼吸回路和模拟肺开机运行，设置氧浓度在60%～100%之间，5 min 后，出现“检查氧气校准”或“氧气范围错误”警报。

2.2 故障分析

造成该故障的原因首先重点考虑是氧气传感器失效，导致氧浓度监测值偏移出校准范围。其中，开机5 min 后氧浓度监测值与氧浓度预设值之差超过规定水平的6%时，提示“检查氧气校准”警报；氧浓度监测值与氧浓度预设值之差超过规定水平的8%时，提示“氧气范围错误”警报。

2.3 故障排除

遇到该故障，维修人员首先检查病房气源压力是否达到呼吸机压力要求，如达到呼吸机压力要求，则进行一次空气、氧气定标，定标方法是关闭电源开关让机器进入休眠状态，1 min 后，长按前面板的“ACCEPT”确认键，同时打开电源开关，直至机器完全开机进入开机测试界面，在界面内选择“拓展功能”，然后依次进行空气、氧气定标，数值稳定不变后关机重启；如故障依旧，则更换1个在其他呼吸机上正常使用的氧电池，更换后必须再次进行空气、氧气定标，否则系统会以上1个氧电池的校准数值为基准，从而导致更换后氧电池氧浓度监测值不准确，一般情况下，排除进行到此步，故障便可得以解决。

3 电池性能测试的故障排除

3.1 故障现象

已连通交流电超过24 h 的呼吸机接入呼吸回路和模拟肺开机运行，进行电池性能测试，断开交流电后，有些机器的运行只能维持很短的时间（短于1 h）；有些机器的运行能维持超过1 h，测试开始时直流电状态灯显示绿色（正常状态），后出现“电池电量低”报警，按面板上的“RESET”键，几分钟后再次报警，持续至关机。

3.2 故障分析

对于造成断掉交流电后机器的运行只能维持很短时间（短于1 h）的原因，重点考虑是电池容量严重不足，导致电池组不能保持电量；机器的运行能维持超过1 h，但不断出现“电池电量低”报警的原因，可能是电池容量不足但未达到最低临界点或电池充电监控器失去内存。

3.3 故障排除

无论是上述哪种故障现象，首先都要对电池进行一次容量评估，方法是呼吸机接通交流电运行在压力-辅助/控制的呼吸模式下（脱机接模拟肺），设置主要参数呼吸率为80 bpm、呼吸压力为75 cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）、呼吸时间为0.5 s、呼气末正压（positive end-expiratory pressure，PEEP）为5 cmH2O、氧气为21%，同时拆开机器的上盖板，找到内置电池的断开插头（如图2所示），将电压表探针伸入电池断开插头后面的红色和黑色导线触点上，此时应观察到电池电压读数保持稳定，接着断开交流电，继续观察电池电压读数，如果读数在短时间内迅速下降并关机，则判断为容量严重不足，其导致机器的运行只能维持很短的时间（短于1 h），如果读数缓慢下降，并伴随报警出现明显跳动，则判断为电池容量不足但未达到最低临界点，此时解决故障的方法只能是更换电池组；如果读数稳定且极缓慢下降，每次报警时不会出现明显跳动，则考虑是电池充电监控器失去内存，此时需要对电池充电电路进行重置（重置方法：在呼吸机处于休眠状态时断开交流电，拔下电池断开插头，使电池组和电源PCB 失去连接，而后接通交流电并重新启动机器，启动后关闭电源开关再次使机器进入休眠状态，重新连接电池断开插头，再次开机就可以完成电池充电电路的重置），需注意的是，在电池充电电路重置后，应先将机器与正确接地的交流电连接至少24～30 h，才能进行第2次电池性能测试，否则可能会出现故障误判，一般情况下，排除进行到此步，故障便可得以解决。

图2 电池断开插头

4 结语

由于呼吸机的开机测试是患者上机前的第一道安全屏障，因此，工程技术人员应对此阶段遇到的故障引起足够的重视并采取必要的维修措施，以保障急重症患者的人身安全；同时，应主动做好呼吸机的定期性能测试，制定呼吸机的预防性维护保养措施，防患于未然；此外，还应努力提高自身专业技能水平，加深对呼吸机的认识与了解，以更快地发现问题、更好地保证机器的安全稳定运行，为急重症患者的健康保驾护航。