脑胶质瘤患者术后并发癫的危险因素

2022-09-19邓慧胡嘉丹刘佳朱文俊胡瑾通信作者

医疗装备 2022年17期

邓慧，胡嘉丹，刘佳，朱文俊，胡瑾（通信作者）

江西省肿瘤医院神经外科（江西南昌 330029）

脑胶质瘤是一种临床常见的起源于脑部神经胶质细胞的颅内肿瘤[1]。外科手术是目前临床治疗脑胶质瘤患者的主要方案，通过切除瘤体可达到治疗的目的，但术后受诸多因素影响，导致并发症频发，且尤以癫常见，可加重脑组织损伤及神经功能变化，影响患者术后脑部神经功能恢复，致使预后较差

[2-3]。因此，分析可能影响脑胶质瘤患者术后并发癫的危险因素，以指导早期防治方案的制定具有重要的意义。鉴于此，本研究通过统计在我院接受手术治疗的82例脑胶质瘤患者术后癫发生情况，分析影响脑胶质瘤患者术后并发癫的危险因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2020年11月至2021年11月于我院接受手术治疗的82例脑胶质瘤患者的临床资料，其中男31例，女51例；年龄21～68岁，平均（48.58±3.65）岁；发病部位，顶叶16例，额叶35例，颞叶18例，枕叶9例，其他4例。本研究经医院医学伦理委员会批准。

纳入标准：符合《中国中枢神经系统胶质瘤诊断与治疗指南（2015）》[4]中脑胶质瘤相关诊断标准，且经CT、MRI 等脑部影像学检查以及术后病理检查确诊；为首次接受脑部肿瘤切除术；术后均完成为期3个月的跟踪随访；临床资料完整。排除标准：以往有脑部手术史；术后预计生存期＜3个月；合并其他肿瘤疾病、严重精神类疾病、其他影响神经功能的脑病。

1.2 方法

1.2.2 基线资料收集

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 脑胶质瘤患者术后癫发生情况

2.2 两组基线资料比较

两组年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤病理分级、瘤腔出血情况比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组发病部位、术前癫史、瘤周水肿、术中肿瘤切除程度比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组基线资料比较[例（%）]

2.3 脑胶质瘤患者术后并发癫的危险因素分析

表2 主要自变量赋值

表3 脑胶质瘤患者术后并发癫的多元Logistic 回归分析

相关因素 β 标准误 Wald P OR 95%置信区间常量 -4.720 1.083 19.006 ＜0.001额叶发病 1.492 0.727 4.210 0.040 4.445 1.069～18.482术前有癫史 2.313 0.862 7.206 0.007 10.105 1.867～54.697瘤周水肿 1.356 0.690 3.862 0.049 3.882 1.004～15.018肿瘤部分切除 1.702 0.718 5.613 0.018 5.484 1.342～22.414images/BZ_105_242_587_276_621.png