疫情防控期间，如何“科学降压、健康降脂”

◎文/李勇（复旦大学附属华山医院心内科副主任）

如果遇上医院暂停门诊或被迫长期居家等情况带来的购药难或断药，老年高血压、高血脂患者们该如何“自救”？

擅自停药、换药、增减药量都不可行

高血压患者要遵医嘱坚持用药。目前常见的降压药主要有五大类，分别是沙坦类、地平类、普利类、β-受体阻滞剂、利尿剂，医生会根据具体情况为患者选择合适的降压药。

高血压患者切记不可自行停药。研究显示，没有坚持服药的患者（服药时间不到疗程要求的40%）与坚持按疗程服药的患者相比，中风的风险约为2.5倍，心血管疾病的风险约为2.3倍；而心衰的风险则约为1.8倍。

对于血脂异常患者而言，他汀类药物是降脂常用药之一，但若他汀类药物治疗后血脂水平依然不达标，一般会加用一种机制不同的药物，例如可联合使用胆固醇吸收抑制剂，通过减少肠道吸收胆固醇的方式进一步改善血脂水平，或使用胆酸螯合剂等药物。

长期联合用药的人群切记不要自行停药或更改用药方案。超高危或极高危的血脂异常患者，应坚持更严格的降胆固醇治疗。

如何做到“药不能停”

对于高血压患者而言，遵循医嘱坚持服药是控制稳定血压的关键措施之一。那么，如何尽可能地预防断药的情况发生，以下建议请收藏——

结合当地外出就医政策，提前与相关部门沟通外出配药事宜。外出就医配药时，记得做好“防疫三件套”：与他人保持社交距离、科学佩戴口罩、尽量不触碰医院设施或物品，及时洗手，注意做好个人防护。

借助药品新零售平台，可及时、便捷地获取所需药品。据了解，除了美团买药等渠道外，高血压、血脂异常等慢病患者也可了解当地连锁药店的“送药到家”服务，如上海国大复美、山西万民及国大益源、沈阳国大、重庆万和、广州健民、浙江正京元、江苏奇冠等。

日常健康贴士助力科学降压，健康降脂

高血压患者居家期间也要做好日常家庭血压监测。初诊高血压患者或血压不稳定的高血压患者，建议每天早晚各测量2～3遍血压，取平均值作为参考。血压控制平稳且达标者，可每周自测1～2天血压，早晚各1次。

改善生活方式，科学戒烟，避免被动吸烟，少喝酒，日常饮食注意少盐，每天坚持适量的运动，保持心情愉悦。

血脂异常患者要少吃含糖和脂肪的食物，多吃含有膳食纤维的食物，根据身体状况选择适当的锻炼方式。及时检测血脂水平，其中，高风险人群尤需注意血脂指标范围要比常规的血脂正常范围更低。

据了解，以“科学降压，健康降脂”为目标的“高血压高血脂健康关爱驿站”已逐步落地全国多个城市的连锁药店，并将通过线上专家直播、科普视频、疾病科普手册等多样化的形式，满足不同阶段及场景下患者的科普需求，提升患者对疾病的日常自我管理能力。

疫情常态化防控期间，高血压、血脂异常患者除了做好日常防护、保持心情愉悦外，仍需牢记“按时服药，规律监测，合理膳食，适度运动”，确保实现“科学降压、健康降脂”的疾病管理目标。